Ортодонтия - кейс 83 — задача № 83
На консультацию к врачу-ортодонту обратилась пациентка М. 25 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На консультацию к врачу-ортодонту обратилась пациентка М. 25 лет.
Жалобы
на
* неправильное положение зубов,
* десневую улыбку,
* заднее положение подбородка.
Анамнез заболевания
Анамнез жизни
* Рождена в срок, вскармливание - естественное, у ближайших родственников аномалии зубочелюстной системы отсутствуют, ортодонтическое лечение ранее не проводилось.
* Носовое дыхание нарушено. Аденоиды 2 степени.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, тип профиля - выпуклый, несмыкание губ в покое, ретрогения, улыбка –десневая. Открывание рта свободное, в полном объеме. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.
*Осмотр рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно равномерно увлажнена. Прикрепление уздечек верхней губы и языка, тяжей слизистой оболочки в пределах нормы. Окклюзия боковых зубов справа - по дистальному типу.
Смещение межрезцовой линии на нижней челюсти вправо на 2 мм. Перекрытие резцами верхней челюсти резцы нижней челюсти на ½ высоты коронковой части последних. Сагиттальная щель 6 мм. Отсутствие зубов 4.6, 3.6.
Результаты метода обследования
Метод Пона
Сужение зубных рядов в области премоляров и моляров.
Метод Mоyers
Применяется на этапе смены зубов для прогноза дефицита места в зубном ряду.
Результаты дополнительного метода обследования
Конусно-лучевая компьютерная томография челюстно-лицевой области
<SNA=86°,
<SNB= 75°,
<ANB =9°,
WITS = 9 мм,
Go-Me = 62 мм,
ANS-PNS =49 мм,
<U1/SN =103°,
<L1/MP=100
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К07.2 Сагиттальная, трансверсальная и глубокая резцовая дизокклюзия
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Пона
- Пона
Данный метод относится к методам антропометрии зубных рядов и позволяет оценить ширину зубных рядов в области премоляров и моляров обеих челюстей.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: конусно-лучевую компьютерную томографию челюстно-лицевой области
- конусно-лучевую компьютерную томографию челюстно-лицевой области
Данный метод диагностики позволяет оценить состояние костной ткани челюстей, апикальных базисов челюстей, углы наклона отдельных зубов верхнего и нижнего зубных рядов, состояния височно-нижнечелюстных суставов, получить необходимые мультипланарные реформации.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Эшлера-Битнера
- Эшлера-Битнера
Тест позволяет предположить возможность улучшения эстетики лица при выдвижении нижней челюсти. Так, например, если при выдвижении нижней челюсти улучшается эстетика лица, то можно предположить, что причиной дистальной окклюзии явилось дистальное положение нижней челюсти.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сагиттальная
- сагиттальная
Сагиттальная щель - основной признак сагиттальной резцовой дизокклюзии, и степень выраженности аномалии определяется по ее величине.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Snp - Sna
- Snp - Sna
Длина верхней челюсти измеряется от Snp до Sna.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Go- Gn
- Go- Gn
Длины нижней челюсти измеряется от Go до Gn
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: вертикальном, сагиттальном, трансверсальном
- вертикальном, сагиттальном, трансверсальном
Признаки аномалий окклюзии можно определить в переднем участке зубных рядов в сагиттальном, вертикальном и трансверсальном направлениях.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: <U1/NL
- <U1/NL
Наклон оси зуба определяется к плоскости основания соответствующей челюсти.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ортогнатическим хирургом, стоматологом-ортопедом
- ортогнатическим хирургом, стоматологом-ортопедом
У пациента определяются сочетанные деформации челюстей, частичное отсутствие зубов, неудовлетворенность положением нижней челюсти, десневой улыбкой. Данный комплекс проблем возможно решить за счет междисциплинарного подхода к лечению данного пациента.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ортодонтическая подготовка
- ортодонтическая подготовка
На первом этапе комбинированного лечения проводится ортодонтическая подготовка с целью нормализации положения зубов, формы зубных рядов.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: зубоальвеолярного удлинения в переднем отделе верхней челюсти
- зубоальвеолярного удлинения в переднем отделе верхней челюсти
Избыточный рост альвеолярного отростка верхней челюсти в вертикальном направлении может привести к формированию десневой улыбки.
Стоматология. Нейростоматология. Дисфункции зубочелюстной системы : учеб. пособие / Л. С. Персин, М. Н. Шаров - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 360 с. - ISBN 978-5-9704-2728-6.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: повышенной стираемости зубов
- повышенной стираемости зубов
Неправильная окклюзия, отсутствие равномерного контакта всех зубов провоцирует неравномерное распределение жевательного давления и как следствие повышенную нагрузку на височно-нижнечелюстные суставы и твердые ткани зубов.
Повышенная стираемость зубов может быть обусловлена различными причинами, в том числе функциональной перегрузкой зубов (особенно после ранней потери постоянных зубов), глубоким резцовым перекрытием, обратным резцовым перекрытием, привычным смещением нижней челюсти, бруксизмом.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)