Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Ортодонтия - кейс 84 — задача № 84

Ортодонтия

В стоматологическую клинику обратилась пациентка 30 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В стоматологическую клинику обратилась пациентка 30 лет.

Жалобы

на

* неправильное положение зубов,

* нарушение их смыкания,

* выступающую верхнюю губу.

Анамнез заболевания

* Указанные жалобы отмечает с момента прорезывания постоянных зубов.

* Ранее не проходила ортодонтическое лечение.

Анамнез жизни

* Врожденные, хронические заболевания, наличие вредных привычек отрицает.
* Частые ОРВИ.

Объективный статус

арсенина_14.02.10 рис 1.jpg
арсенина_14.02.10 рис 1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
арсенина_14.02.10 рис 2.jpg
арсенина_14.02.10 рис 2.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

{nbsp}

*Внешний осмотр:* Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы не пальпируются.

Результаты методов обследования

Антропометрическое измерение моделей челюстей

Сумма мезиодистальных размеров верхних резцов – 33 мм.

Сумма мезиодистальных размеров нижних резцов – 24.

Параметры зубных рядов:

Ширина зубного ряда в области верхних премоляров – 33 (норма 37,5 мм).

Ширина зубного ряда в области нижних премоляров – 36.

Ширина зубного ряда в области верхних моляров – 44 (норма 49,0 мм).

Ширина зубного ряда в области нижних моляров – 45.

Длина переднего отрезка верхнего зубного ряда – 20 (норма 18,5 мм).

Длина переднего отрезка нижнего зубного ряда – 16 (норма 16,5 мм).

Рентгенологическое исследование

арсенина_14.02.10 рис 3.jpg
арсенина_14.02.10 рис 3.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
арсенина_14.02.10 рис 4.jpg
арсенина_14.02.10 рис 4.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Артрофонография

Не информативно в данной клинической ситуации.

Результаты инструментальных методов обследования

Ортопантомограмма

Ретенция и дистопия 3.8, 4.8

Телерентгенограмма в боковой проекции

SNA – 90° (норма 82°± 2°).

SNB – 79° (норма 80°±2°).

ANB - 11 ° (норма 2°±2°).

NSL/MP – 33° (норма 32°±2°).

NSL/Spp – 12° (норма 7°±2°).

Spp/MP – 34° (норма 25°±2°).

Spp/верхний резец – 125° (норма 115°±5°).

MP/нижний резец – 97° (норма 95±5°).

межрезцовый угол – 150° (норма 125°±5°).

Заключение из исходной задачи

Диагноз

К07.2 Аномалии соотношений зубных дуг

Вопрос № 1

План обследования

Для постановки диагноза у данной пациентки необходимо провести

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: антропометрическое измерение моделей челюстей; рентгенологическое исследование

  • антропометрическое измерение моделей челюстей

    проводят для определения топографии и выраженности морфологических нарушений.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

  • рентгенологическое исследование

    Для оценки расположения и соотношения корней зубов, состояния костной ткани, наличия и расположения зачатков третьих моляров. Для определения размера челюстей, их положения относительно друг друга и основания черепа, положения зубов в кости.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

Выберите необходимые для постановки диагноза инструментальные методы обследования

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: телерентгенограмма в боковой проекции; ортопантомограмма

  • телерентгенограмма в боковой проекции

    Для определения размеров челюстей, их положения относительно друг друга и основания черепа, положения зубов в кости.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

  • ортопантомограмма

    Для оценки расположения и соотношения корней зубов, состояния костной ткани, наличия и расположения зачатков третьих моляров.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

Предполагаемый основной диагноз в данной клинической ситуации

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Аномалии соотношений зубных дуг

  • Аномалии соотношений зубных дуг

    Смыкание зубных рядов по дистальному типу.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

Индекс Тонна у пациентки равен

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 1,33

  • 1,33

    Для определения индекса Тонна сумма мезиодистальных размеров верхних резцов делится на сумму мезиодистальных размеров нижних резцов 33/24=1,33

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 5

Лечение

Индекс Тонна используют для определения

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей

  • пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей

    Индекс Тонна используют для определения пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 6

Лечение

У данного пациента имеет место нарушение размеров зубных рядов в виде

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: сужения верхнего

  • сужения верхнего

    Уменьшение ширины верхнего зубного ряда в области моляров на 5 и премоляров на 4,5 мм в сравнении с нормой.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

Увеличение угла SNА на телерентгенограмме головы в боковой проекции у пациентки свидетельствует о

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: переднем положении верхней челюсти

  • переднем положении верхней челюсти

    Увеличение угла SNА на телерентгенограмме головы в боковой проекции у данного пациента свидетельствует о переднем положении верхней челюсти или макрогнатии.

    Персин, Л. С. Ортодонтия. Современные методы диагностики аномалий зубов, зубных рядов и окклюзии : учебное пособие / Л. С. Персин [и др. ]. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 160 с. - ISBN 978-5-9704-5966-9

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

Значение индекса Тонна 1,3 у пациентки свидетельствует о/об +__________+ размера резцов

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: пропорциональности; постоянных верхней и нижней челюстей

  • пропорциональности; постоянных верхней и нижней челюстей

    Взаимоотношение размеров постоянных резцов верхней и нижней челюсти определяется по индексу Тонна, который в норме равен 1,33.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

Значение угла ML-NSL на телерентгенограмме головы в боковой проекции, равное 33°, у пациентки свидетельствует о

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: нейтральном типе роста лицевого скелета

  • нейтральном типе роста лицевого скелета

    Значение угла ML-NSL в норме- 32°±2°, что свидетельствует о нейтральном типе роста лицевого скелета

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

II класс Энгля характеризуется положением межбугровой фиссуры первого нижнего моляра +____________+ бугра первого верхнего моляра

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: кзади мезиально-щечного

  • кзади мезиально-щечного

    Второй класс Энгля характеризуется положением межбугровой фиссуры первого нижнего моляра кзади мезиально-щечного первого верхнего моляра.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

На ТРГ головы в боковой проекции значение угла ANB =11 градусов свидетельствует о

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: II скелетном классе

  • II скелетном классе

    Угол ANB характеризует соотношение базисов верхней и нижней челюстей в сагиттальной плоскости. Увеличение данного угла свидетельствует о дистальной окклюзии, II скелетном классе

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 12

Лечение

К наиболее оптимальному варианту ортодонтического лечения пациентки относят применение

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: несъемной ортодонтической техники

  • несъемной ортодонтической техники

    В период постоянного прикуса рекомендуется применять несъемную ортодонтическую технику

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)