Ортодонтия - кейс 84 — задача № 84
В стоматологическую клинику обратилась пациентка 30 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В стоматологическую клинику обратилась пациентка 30 лет.
Жалобы
на
* неправильное положение зубов,
* нарушение их смыкания,
* выступающую верхнюю губу.
Анамнез заболевания
* Указанные жалобы отмечает с момента прорезывания постоянных зубов.
* Ранее не проходила ортодонтическое лечение.
Анамнез жизни
* Врожденные, хронические заболевания, наличие вредных привычек отрицает.
* Частые ОРВИ.
Объективный статус
{nbsp}
*Внешний осмотр:* Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы не пальпируются.
Результаты методов обследования
Антропометрическое измерение моделей челюстей
Сумма мезиодистальных размеров верхних резцов – 33 мм.
Сумма мезиодистальных размеров нижних резцов – 24.
Параметры зубных рядов:
Ширина зубного ряда в области верхних премоляров – 33 (норма 37,5 мм).
Ширина зубного ряда в области нижних премоляров – 36.
Ширина зубного ряда в области верхних моляров – 44 (норма 49,0 мм).
Ширина зубного ряда в области нижних моляров – 45.
Длина переднего отрезка верхнего зубного ряда – 20 (норма 18,5 мм).
Длина переднего отрезка нижнего зубного ряда – 16 (норма 16,5 мм).
Рентгенологическое исследование
Артрофонография
Не информативно в данной клинической ситуации.
Результаты инструментальных методов обследования
Ортопантомограмма
Ретенция и дистопия 3.8, 4.8
Телерентгенограмма в боковой проекции
SNA – 90° (норма 82°± 2°).
SNB – 79° (норма 80°±2°).
ANB - 11 ° (норма 2°±2°).
NSL/MP – 33° (норма 32°±2°).
NSL/Spp – 12° (норма 7°±2°).
Spp/MP – 34° (норма 25°±2°).
Spp/верхний резец – 125° (норма 115°±5°).
MP/нижний резец – 97° (норма 95±5°).
межрезцовый угол – 150° (норма 125°±5°).
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К07.2 Аномалии соотношений зубных дуг
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: антропометрическое измерение моделей челюстей; рентгенологическое исследование
- антропометрическое измерение моделей челюстей
проводят для определения топографии и выраженности морфологических нарушений.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1) - рентгенологическое исследование
Для оценки расположения и соотношения корней зубов, состояния костной ткани, наличия и расположения зачатков третьих моляров. Для определения размера челюстей, их положения относительно друг друга и основания черепа, положения зубов в кости.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: телерентгенограмма в боковой проекции; ортопантомограмма
- телерентгенограмма в боковой проекции
Для определения размеров челюстей, их положения относительно друг друга и основания черепа, положения зубов в кости.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1) - ортопантомограмма
Для оценки расположения и соотношения корней зубов, состояния костной ткани, наличия и расположения зачатков третьих моляров.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Аномалии соотношений зубных дуг
- Аномалии соотношений зубных дуг
Смыкание зубных рядов по дистальному типу.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1,33
- 1,33
Для определения индекса Тонна сумма мезиодистальных размеров верхних резцов делится на сумму мезиодистальных размеров нижних резцов 33/24=1,33
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей
- пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей
Индекс Тонна используют для определения пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сужения верхнего
- сужения верхнего
Уменьшение ширины верхнего зубного ряда в области моляров на 5 и премоляров на 4,5 мм в сравнении с нормой.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: переднем положении верхней челюсти
- переднем положении верхней челюсти
Увеличение угла SNА на телерентгенограмме головы в боковой проекции у данного пациента свидетельствует о переднем положении верхней челюсти или макрогнатии.
Персин, Л. С. Ортодонтия. Современные методы диагностики аномалий зубов, зубных рядов и окклюзии : учебное пособие / Л. С. Персин [и др. ]. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 160 с. - ISBN 978-5-9704-5966-9
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: пропорциональности; постоянных верхней и нижней челюстей
- пропорциональности; постоянных верхней и нижней челюстей
Взаимоотношение размеров постоянных резцов верхней и нижней челюсти определяется по индексу Тонна, который в норме равен 1,33.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нейтральном типе роста лицевого скелета
- нейтральном типе роста лицевого скелета
Значение угла ML-NSL в норме- 32°±2°, что свидетельствует о нейтральном типе роста лицевого скелета
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: кзади мезиально-щечного
- кзади мезиально-щечного
Второй класс Энгля характеризуется положением межбугровой фиссуры первого нижнего моляра кзади мезиально-щечного первого верхнего моляра.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: II скелетном классе
- II скелетном классе
Угол ANB характеризует соотношение базисов верхней и нижней челюстей в сагиттальной плоскости. Увеличение данного угла свидетельствует о дистальной окклюзии, II скелетном классе
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: несъемной ортодонтической техники
- несъемной ортодонтической техники
В период постоянного прикуса рекомендуется применять несъемную ортодонтическую технику
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)