Радиология - кейс 220 — задача № 220

Правильный ответ: пирфотех, 99mTc

• пирфотех, 99mTc

  Сцинтиграфия печени с 99m Tc-эритроцитами является исключительно точным методом
  
  диагностики кавернозных гемангиом печени
  
  НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ПО РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКЕ под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. г.Томск 2010г.
  
  Препарат «Пирфотех,99mТс» применяют … для мечения эритроцитов in vivo при радионуклидной вентрикулографии, для определения объема циркулирующей и депонированной крови (ОЦК и ОДК) и при эмиссионной компьютерной томографии (ЭКТ) печени с мечеными эритроцитами.
  
  Инструкция по медицинскому применению пирфотех, 99mТc - Р N000494/01 Дата последнего изменения: 14.03.16

Правильный ответ: внутривенной раздельной инъекции растворенного пирфотеха и раствора 99mТс- пертехнетата

• внутривенной раздельной инъекции растворенного пирфотеха и раствора 99mТс- пертехнетата

  При радионуклидной вентирикуклографии, определении ОЦК и при ЭКТ печени с мечеными эритроцитами мечение эритроцитов in vivo проводят раздельным введением растворенного лиофилизата в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида и через 20 - 30 мин раствора натрия пертехнетата,99mТс. Больному внутривенно вводят раствор лиофилизата из расчета 0,016 - 0,032 мг олова дихлорида на 1 кг массы тела пациента и 4 - 12 МБк (при определении ОЦК) или 555 - 740 МБк (при радионуклидной вентрикулографии, ЭКТ печени с мечеными эритроцитами) натрия пертехнетата,99mТс.
  
  Инструкция по медицинскому применению пирфотех, 99mТc - Р N000494/01 Дата последнего изменения: 14.03.16

Правильный ответ: 555-740

• 555-740

  При радионуклидной вентирикуклографии, определении ОЦК и при ЭКТ печени с мечеными эритроцитами мечение эритроцитов in vivo проводят раздельным введением растворенного лиофилизата в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида и через 20 - 30 мин раствора натрия пертехнетата,99mТс. Больному внутривенно вводят раствор лиофилизата из расчета 0,016 - 0,032 мг олова дихлорида на 1 кг массы тела пациента и 4 - 12 МБк (при определении ОЦК) или 555 - 740 МБк (при радионуклидной вентрикулографии, ЭКТ печени с мечеными эритроцитами) натрия пертехнетата,99mТс.
  
  Инструкция по медицинскому применению пирфотех, 99mТc - Р N000494/01 Дата последнего изменения: 14.03.16

Правильный ответ: ОФЭКТ/КТ

• ОФЭКТ/КТ

  В клинической практике применяют следующие виды радионуклид- ных исследований:
  
  1) динамическая сцинтиграфия,
  
  2) прицельная сцинтиграфия,
  
  3) планарная сцинтиграфия в режиме «всего тела»,
  
  4) однофотонная эмиссионная компьютерная томография и
  
  5) одно- фотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещённая с рентгеновской компьютерной томографией.
  
  Гибридная технология метода радионуклидной диагностики (ОФЭКТ КТ) обеспечивает полную интеграцию ОФЭКТ и КТ данных во время реконструкции.
  
  Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии. под редакцией: Б.И. Долгушина и И.Е. Тюрина/ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Общество интервенционных онкорадиологов России - Москва 2018, с.163 (с.111, 114).

Правильный ответ: 60-120

• 60-120

  Далее проводят отсроченное сканирование (через 1–2 ч после инъекции в том же режиме и проекциях, что и ранее)….Сцинтиграфическим признаком гемангиомы можно считать повышенный захват 99m Tc-эритроцитов по сравнению с окружающей тканью печени на отсроченных (1–2 ч после инъекции) сцинтифото.
  
  НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ПО РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКЕ под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. г.Томск 2010г. (с. 391-393).

Правильный ответ: 3

• 3

  Планарная сцинтиграфия, как правило, помогает выявить гемангиому размером 3 см и более, в то время как при ОЭКТ можно визуализировать гемангиому размером 2 см и меньше
  
  НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ПО РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКЕ под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 1. г.Томск 2010г. (с. 392).

Правильный ответ: 1-2

• 1-2

  Планарная сцинтиграфия, как правило, помогает выявить гемангиому размером 3 см и более, в то время как при ОЭКТ можно визуализировать гемангиому размером 2 см и меньше
  
  НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ПО РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКЕ под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 1. г.Томск 2010г. (с. 392).

Правильный ответ: лежа на спине, руки за головой

• лежа на спине, руки за головой

  При выполнении ОЭКТ пациент находится в положении лежа на спине, руки за головой, центр поля видения гамма-камеры располагают над печенью.
  
  НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ПО РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКЕ под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. г.Томск 2010г. (с.392).

Правильный ответ: для коррекции аттенюации (ослабления) и локализации

• для коррекции аттенюации (ослабления) и локализации

  Безусловным преимуществом гибридного исследования является то, что КТ-данные используются и для получения подробной информации об анатомии и в дополнение к этому позволяют находить точные поправки на неоднородность ослабления, благодаря чему становится возможным количественный анализ результатов ОФЭКТ. ОФЭКТ/КТ позволяет проводить осуществление прямой корреляции анатомической (локализация объёмных образований структурные изменения в органах исследуемого уровня) и функциональной информации (накопление радиофармпрепаратов, тропных к определённому органу или ткани).
  
  Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии. под редакцией: Б.И. Долгушина и И.Е. Тюрина/ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Общество интервенционных онкорадиологов России - Москва 2018, с.163 (с.114).

Правильный ответ: 8

• 8

  Рисунки 527, 528.
  
  Атлас анатомии человека. Р.Д. Синельников - Т.2. Пищеварительный аппарат. (с. 90)

Правильный ответ: сцинтиграфическая картина гемангиомы правой доли печени в S8

• сцинтиграфическая картина гемангиомы правой доли печени в S8

  Сцинтиграфическим признаком гемангиомы можно считать повышенный захват 99m Tc-эритроцитов по сравнению с окружающей тканью печени на отсроченных (1–2 ч после инъекции) сцинтифото.
  
  НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ПО РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКЕ под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. г.Томск 2010г. (с.393).

Правильный ответ: очаг гипофиксации радифармпрепарата

• очаг гипофиксации радифармпрепарата

  Однако во многих случаях при сцинтиграфии с коллоидом в проекции аденомы печени визуализируется фотопенический очаг.
  
  у больногос кавернозной гемангиомой визуализируются: фотопеническая область в правой доле после инъекции 99m Tc-коллоида и “горячий” очаг при исследовании с 99m Tc-эритроцитами
  
  НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ПО РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКЕ под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. г.Томск 2010г. (с.389, 393)