Ультразвуковая диагностика - кейс 34 — задача № 34
Пациент 35 лет самостоятельно обратился в поликлинику по месту жительства для обследования.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент 35 лет самостоятельно обратился в поликлинику по месту жительства для обследования.
Жалобы
На периодически возникающие ноющие боли, чувство тяжести в правом подреберье.
Анамнез заболевания
Жалобы беспокоят несколько лет, ранее никуда не обращался.
Анамнез жизни
Без особенностей.
Объективный статус
Ожирение 2 ст. По результатам лабораторных исследований патологии не выявлено.
Слайд 1
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ультразвуковой метод
- ультразвуковой метод
Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха
(Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд.,перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 18, 50).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: В-режим (серошкальный)
- В-режим (серошкальный)
Методика УЗИ, позволяющая получить двухмерные серошкальные изображения анатомических структур в масштабе реального времени
(Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 54).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: печень
- печень
Датчик располагается под правой рёберной дугой, под углом, направленным кверху и латерально, получаются изображения в плоскости правой и левой долей печени
(Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – С. 35).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: снижения звукопроводимости органа
- снижения звукопроводимости органа
Звукопроводимость органа понижается вследствие этого глубокие отделы печени и диафрагма, как правило, визуализируются неотчётливо
(Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей в 5-ти т. Т. 1 Ультразвуковая диагностика заболеваний органов брюшной полости / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 108).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: повышена
- повышена
При жировой дистрофии отмечается повышение эхогенности паренхимы печени
(Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. – С. 363).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: снижена значительно
- снижена значительно
При жировой дистрофии отмечается повышение эхогенности паренхимы печени, сопровождающееся акустическим эффектом ослабления эхосигнала в глубоких слоях паренхимы
(Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей в 5-ти т. Т. 1 Ультразвуковая диагностика заболеваний органов брюшной полости / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 108).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: диффузных изменений
- диффузных изменений
Диффузные изменения: общие нарушения нормального строения печени, т.е. её размеров, контуров, сосудистой сети и протоков. Наибольшее значение имеют изменения эхо-структуры печени и её контуров
(Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. – С. 274).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: жировому гепатозу
- жировому гепатозу
При жировой дистрофии отмечается повышение эхогенности паренхимы печени, сопровождающееся акустическим эффектом ослабления эхосигнала в глубоких слоях паренхимы, плохой визуализацией диафрагмы
(Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей в 5-ти т. Т. 1 Ультразвуковая диагностика заболеваний органов брюшной полости / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 108).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: увеличены
- увеличены
При конституциональном и диабетическом жировом гепатозе отмечается умеренное или выраженное увеличение продольного сечения печени по средне-ключичной линии
(Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – С. 275).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: жира
- жира
Жировая дистрофия – это самостоятельное заболевание или синдром, характеризующийся повышенным накоплением жира в гепатоцитах
(Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. – С. 362).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3,5-5
- 3,5-5
Для УЗИ печени используют конвексныйтрансдьюсер с частотой от 3,5 до 5 МГц
(Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. – С. 336).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лёжа на спине, на левом боку
- лёжа на спине, на левом боку
Проводить исследование печени целесообразно в большинстве случаев при положении пациента либо лёжа на спине, либо на левом боку
(Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. – С. 336).
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)