Диетология - кейс 100 — задача № 100

Правильные ответы: клинический анализ крови; анализ кала на скрытую кровь

• клинический анализ крови

  Всем пациентам с ЯБ с целью исключения анемии как следствия скрытых язвенных кровотечений рекомендуется выполнение общего (клинического) анализа крови с определением уровня гемоглобина и оценкой гематокрита
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Язвенная болезнь. 2020 г.
  
  (1)

• анализ кала на скрытую кровь

  Всем пациентам с ЯБ с целью исключения скрытых язвенных кровотечений рекомендуется проведение исследования кала на скрытую кровь
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Язвенная болезнь. 2020 г.
  
  (1)

Правильные ответы: эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) с прицельной биопсией; рентгенография желудка

• эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) с прицельной биопсией

  Всем пациентам с подозрением на ЯБ, при отсутствии противопоказаний, с целью подтверждения диагноза рекомендуется проведение эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС)
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Язвенная болезнь. 2020 г.
  
  (1)

• рентгенография желудка

  Пациентам с подозрением на ЯБ, которым невозможно выполнение эндоскопического исследования, с целью подтверждения диагноза рекомендуется проведение рентгенографии желудка и двенадцатиперстной кишки
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Язвенная болезнь. 2020 г.
  
  (1)

Правильный ответ: индекс массы тела

• индекс массы тела

  Экспресс – оценка уровня физического развития и пищевого статуса человека может производиться при помощи индексов, широко распространенных при скрининговых медицинских исследованиях. В основе метода индексов лежат определенные соотношения измерительных признаков, чаще всего длины и массы тела.
  Индекс массы тела (индекс Кетле – II)
  
  I = P/ L2
  
  где I – индекс массы тела (ИМТ); P - масса тела, кг; L - рост, м.
  
  Методические руководства Министерства здравоохранения Российской Федерации. Стандарты лечебного питания. 2017 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 22,7

• 22,7

  I = P/ L2
  
  где I – индекс массы тела (ИМТ); P - масса тела, кг; L - рост, м.
  
  Методические руководства Министерства здравоохранения Российской Федерации. Стандарты лечебного питания. 2017 г.
  
  (1)

Правильный ответ: нормальной массе тела

• нормальной массе тела

  Классификация массы тела ИМТ, кг/м2 +
  Нормальная масса тела 18,5-24,9 кг/м2
  
  Методические руководства Министерства здравоохранения Российской Федерации. Стандарты лечебного питания. 2017 г.
  
  (1)

Правильный ответ: химическое и механическое щажение

• химическое и механическое щажение

  Вариант диеты с механиче- ским и химическим щажением (щадящая диета, ЩД) Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения и нестойкой ремиссии.
  
  Методические руководства Министерства здравоохранения Российской Федерации. Стандарты лечебного питания. 2017 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 1б

• 1б

  Варианты стандартных диет: Вариант диеты с механическим и химическим щажением (щадящая диета). Ранее применявшиеся диеты номерной системы: 1б, 4б, 4в, 5п (1 вариант).
  
  Методические руководства Министерства здравоохранения Российской Федерации. Стандарты лечебного питания. 2017 г.
  
  (1)

Правильный ответ: максимальное механическое, термическое и химическое щажение

• максимальное механическое, термическое и химическое щажение

  Вариант диеты с механическим и химическим щажением (щадящая диета, ЩД): диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная витаминами, минеральными веществами, с умеренным ограничением химических и механических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно- кишечного тракта.
  
  Методические руководства Министерства здравоохранения Российской Федерации. Стандарты лечебного питания. 2017 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 85-90; 70-80; 300-350; 2170-2480

• 85-90; 70-80; 300-350; 2170-2480

  Химический состав щадящего варианта диеты составляет: белки — 85-90 г, в т. ч. животные 40-50 г; жиры общие — 70-80 г, в т. ч. растительные 25-30 г; углеводы общие — 300-350 г, пищевые волокна — 30–40 г., ЭЦ – 2170-2480 ккал.
  
  Методические руководства Министерства здравоохранения Российской Федерации. Стандарты лечебного питания. 2017 г.
  
  (1)

Правильный ответ: отварные мясо и рыбу, яйца, молоко и молочные продукты

• отварные мясо и рыбу, яйца, молоко и молочные продукты

  Основные принципы диетического питания пациентов с язвенной болезнью, выработанные много лет назад, сохраняют свою актуальность и в настоящее время. Остаются в силе рекомендации частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, соответствующие правилу: “шесть маленьких приемов пищи лучше, чем три больших”, механического, термического и химического щажения. Из пищевого рациона необходимо исключить продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка и возбуждающие секрецию соляной кислоты: крепкие мясные и рыбные бульоны, жареную и наперченную пищу, копчености и консервы, приправы и специи (лук, чеснок, перец, горчицу), соления и маринады, газированные фруктовые воды, пиво, белое сухое вино, шампанское, кофе, цитрусовые.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Язвенная болезнь. 2020 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 2-3 месяца

• 2-3 месяца

  Пациентам с язвенной болезнью через 2-3 месяца после стихания обострения рекомендуется санаторно- курортное лечение продолжительностью 14-21 день.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Язвенная болезнь. 2020 г.
  
  (1)

Правильный ответ: ежегодно; 5 лет

• ежегодно; 5 лет

  Диспансерное наблюдение пациентов с ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки рекомендуется проводить ежегодно в течение 5 лет с момента последнего обострения
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Язвенная болезнь. 2020 г.
  
  (1)