Оториноларингология - кейс 97 — задача № 97

Правильный ответ: эндоскопия полости носа

• эндоскопия полости носа

  Высокоинформативным методом уточнения характера и протяженности деформации перегородки носа является использование эндоскопов с различным углом зрения.
  
  Оториноларингология: Учебник / В.Т. Пальчун, М.М. Магомедов, Л.А. Лучихин. - М.: Медицина, 2002. - 576 с. - глава 2.4.1.

Правильный ответ: характерна при определенных обстоятельствах

• характерна при определенных обстоятельствах

  Искривленная часть носовой перегородки соприкасается с противоположной латеральной стенкой носа, давит на нее, раздражая слизистую оболочку, что вызывает рефлекторную головную боль.
  
  Оториноларингология: Учебник / В.Т. Пальчун, М.М. Магомедов, Л.А. Лучихин. - М.: Медицина, 2002. - 576 с. - глава 2.4.1.

Правильный ответ: неврологом

• неврологом

  Чаще всего травмы носа сочетаются с травматическим повреждениями головы. При такой травматизации необходима консультация врача-нейрохирурга и врача-невролога для исключения сотрясения головного мозга и травм черепа.
  
  Клинические рекомендации «Смещенная носовая перегородка у детей». МКБ 10: J34.2. Год утверждения 2016. п.1.2. Этиология и патогенез.

Правильный ответ: рентгенография околоносовых пазух

• рентгенография околоносовых пазух

  Рекомендовано проведение рентгенографии околоносовых пазух. При диагностировании воспалительного процесса в околоносовых пазухах первым этапом необходимо проводить санацию очагов инфекции (лечение риносинусита и аденоидита, аденотомию) во избежание гнойно-септических осложнений септопластики.
  
  Клинические рекомендации «Смещенная носовая перегородка у детей». МКБ 10: J34.2. Год утверждения 2016. п. 2.4 Инструментальная диагностика.

Правильный ответ: Искривление перегородки носа

• Искривление перегородки носа

  Критерии диагноза:
  
  * клинические данные (жалобы на постоянное затруднение носового дыхания справа, периодическую головную боль, которые появились после травмы),
  
  * отсутствие данных за альтернативные диагнозы (консультация врачом-невропатологом и нейрохирургом),
  
  * данные передней риноскопии (слизистая оболочка полости носа розовая, отделяемого нет, новообразований нет, искривление перегородки носа вправо за счет гребня по всей видимой зоне носовой перегородки),
  
  * данных инструментального обследования (при эндоскопии полости носа искривление носовой перегородки в виде гребня по всей протяженности последней).
  
  Оториноларингология: Учебник / В.Т. Пальчун, М.М. Магомедов, Л.А. Лучихин. - М.: Медицина, 2002. - 576 с. - глава 2.4.1.

Правильный ответ: комбинированная, костно-хрящевая

• комбинированная, костно-хрящевая

  В условиях задачи сказано, что при передней риноскопии искривление перегородки носа вправо за счет гребня по всей видимой зоне носовой перегородки.
  
  Ввиду морфологического разнообразия вариантов деформации перегородки носа, их классифицируют по форме и анатомическому расположению.
  
  Клинические рекомендации «Смещенная носовая перегородка у детей». МКБ 10: J34.2. Год утверждения 2016. п. 1.5 Классификация.

Правильный ответ: хирургическом

• хирургическом

  Искривления перегородки носа лечат хирургически.
  
  Оториноларингология: Учебник / В.Т. Пальчун, М.М. Магомедов, Л.А. Лучихин. - М.: Медицина, 2002. - 576 с. - глава 2.4.1.
  
  Лечение деформации перегородки носа только хирургическое. Показаниями к септопластике являются существенное нарушение респираторной функции носа и наличие сопутствующих заболеваний.
  
  Клинические рекомендации «Смещенная носовая перегородка у детей». МКБ 10: J34.2. Год утверждения 2016. п. 3.2. Хирургическое лечение.

Правильный ответ: является

• является

  Показания к госпитализации: наличие у ребенка деформации перегородки носа с нарушением функций носа является показанием к госпитализации для хирургического лечения.
  
  Клинические рекомендации «Смещенная носовая перегородка у детей». МКБ 10: J34.2. Год утверждения 2016. п. 3. Лечение.

Правильный ответ: восстановление функций носа, в первую очередь функции дыхания

• восстановление функций носа, в первую очередь функции дыхания

  Целью хирургического вмешательства является восстановление функций носа, в первую очередь функции дыхания.
  
  Клинические рекомендации «Смещенная носовая перегородка у детей». МКБ 10: J34.2. Год утверждения 2016. п. 3.2. Хирургическое лечение.

Правильный ответ: рекомендовано в течение 5 дней

• рекомендовано в течение 5 дней

  В течение 5-и дней после операции, предпочтительно использовать антибактериальные препараты широкого спектра действия парентерально для профилактики гнойно-септических осложнений.
  
  Клинические рекомендации «Смещенная носовая перегородка у детей». МКБ 10: J34.2. Год утверждения 2016. п. 3.3. Иное лечение.

Правильный ответ: послеоперационном периоде

• послеоперационном периоде

  Данная методика позволяет оценить степень нарушения функции дыхания у детей с деформацией перегородки носа в пред- и послеоперационном периоде.
  
  Клинические рекомендации «Смещенная носовая перегородка у детей». МКБ 10: J34.2. Год утверждения 2016. п. 2.5 Иная диагностика.

Правильный ответ: 1 года

• 1 года

  Рекомендовано после оперативных вмешательств по поводу деформации перегородки носа: находиться поl наблюдением врача-оториноларинголога в течение года, с обязательным осмотром через 1 месяц после операции, 3 месяца, 6 месяцев, один год.
  
  Клинические рекомендации «Смещенная носовая перегородка у детей». МКБ 10: J34.2. Год утверждения 2016. п. 4. Реабилитация.