Детская хирургия - кейс 102 — задача № 102

Бригадой скорой медицинской помощи в приемное отделение многопрофильного стационара доставлен мальчик 5 лет

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Жалобы

на

* навязчивый сухой кашель,

* одышку.

Анамнез заболевания

Дома ребенок с мамой на кухне ел семечки. Внезапно, на фоне полного здоровья, появились вышеописанные жалобы. Вызвана бригада скорой медицинской помощи. Ребенок доставлен в приемное отделение круглосуточного стационара

Анамнез жизни

* Ребенок от 4 беременности, четвертых срочных родов.

* Профилактические прививки проводились согласно Национальному календарю.

* Аллергологический анамнез: не отягощен.

* Наследственный анамнез – не отягощен.

* Развитие согласно полу и возрасту.

* Инфекционные заболевания: ОРВИ – 3-4 раза в год.

Объективный статус

Масса тела – 22 кг 500 гр, рост – 109 см.

Общее состояние средней степени тяжести, сознание несколько спутанно, ребенок беспокойный. Температура – 37,2°С, частота дыхательных движений – 35 в минуту, частота сердечных сокращений – 125 в минуту.

Кожные покровы бледные, чистые от сыпи. Отмечается наличие легкого цианоза видимых слизистых оболочек, ногтевых лож. Телосложение правильное, нормостеничное. Подкожно – жировой слой развит умеренно.

Периферические лимфоузлы не увеличены.

Носовое дыхание свободное, отделяемого из носовых ходов нет. Грудная клетка не деформирована, участвует в акте дыхания, аускультативно дыхание везикулярное, определяется «звук хлопанья в ладоши», который слышен на расстоянии. Отмечается кратковременные приступы удушья с вовлечением вспомогательной мускулатуры, после чего состояние ребенка стабилизируется. Над всеми легочными полями перкуторно определяется ясный легочный звук.

Гемодинамика стабильная, артериальное давление – 100/59 мм рт.ст. Сердечные тоны ясные ритмичные. Пульс симметричный, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения.

Живот не вздут, симметричный, участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Печень по краю реберной дуги. Дизурических расстройств нет.

Заключение из исходной задачи