Медицинская микробиология - кейс 99 — задача № 99

Правильный ответ: слайд-агглютинацией

• слайд-агглютинацией

  При работе в очаге нескольких диагностических лабораторий идентификацию культур вибрионов в каждой из них проводят по сокращенной схеме или ограничиваются слайд-агглютинацией
  
  "МУ 3.1.1.2232-07. 3.1.1. Профилактика инфекционных болезней. Кишечные инфекции. Профилактика холеры. Организационные мероприятия. Оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий на случай возникновения очага холеры. Методические указания"(утв. Роспотребнадзором 06.08.2007), раздел 6.2

Правильный ответ: 2,0

• 2,0

  Показатель затрат времени на 1 анализ (в лабораторных единицах) всех сотрудников лаборатории (врач, лаборант, санитарка) на идентификацию холерного вибриона слайд-агглютинацией равен 2,0
  
  "МУ 3.1.1.2232-07. 3.1.1. Профилактика инфекционных болезней. Кишечные инфекции. Профилактика холеры. Организационные мероприятия. Оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий на случай возникновения очага холеры. Методические указания"(утв. Роспотребнадзором 06.08.2007), раздел 6.2

Правильный ответ: 2,0

• 2,0

  Показатель затрат времени на 1 анализ (в лабораторных единицах) всех сотрудников лаборатории (врач, лаборант, санитарка) на определение чувствительности к антибиотикам методом дисков при диагностике холеры равен 2,0
  
  "МУ 3.1.1.2232-07. 3.1.1. Профилактика инфекционных болезней. Кишечные инфекции. Профилактика холеры. Организационные мероприятия. Оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий на случай возникновения очага холеры. Методические указания"(утв. Роспотребнадзором 06.08.2007), раздел 6.2

Правильный ответ: перепрофилирования

• перепрофилирования

  Готовность бактериологических лабораторий определяется наличием плана перепрофилирования на случай проведения лабораторной диагностики в очаге холеры, исследований ускоренными и классическими методами материала от больных, подозрительных на заболевание холерой, от контактных с больным, проб из объектов окружающей среды, пищевых продуктов. Каждая лаборатория выполняет определенный объем исследований (с учетом ее мощности), предусмотренный комплексным планом. Непременным условием готовности этих учреждений является достаточная производственная площадь для соблюдения поточности движения заразного материала и режим работы согласно действующим санитарным правилам, укомплектованность квалифицированными кадрами, обеспеченность необходимым оборудованием, средами и диагностическими препаратами.
  
  "МУ 3.1.1.2232-07. 3.1.1. Профилактика инфекционных болезней. Кишечные инфекции. Профилактика холеры. Организационные мероприятия. Оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий на случай возникновения очага холеры. Методические указания"(утв. Роспотребнадзором 06.08.2007), раздел 8,3

Правильный ответ: общем источнике заражения

• общем источнике заражения

  Нетоксигенные (ctx -) холерные вибрионы О1 (классического и эльтор биоваров) и О139 серогрупп вызывают единичные или групповые заболевания холерой при общем источнике заражения.
  
  "МУК 4.2.2218-07. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика холеры. Методические указания" (утв. Роспотребнадзором 31.05.2007)(с изм. от 18.01.2008), раздел 3

Правильный ответ: 12 - 18

• 12 - 18

  Посевы исследуемого материала на всех этапах выращивают в 1%-й пептонной воде 6 - 8 ч, в пептонной воде с теллуритом калия - 12 - 18 ч. Теллурит калия следует добавлять в 1%-ю пептонную воду с рН не ниже 8,3 +/- 0,1 до внесения исследуемого материала.
  
  "МУК 4.2.2218-07. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика холеры. Методические указания"(утв. Роспотребнадзором 31.05.2007)(с изм. от 18.01.2008), раздел 5.2

Правильный ответ: индивидуальных анализах

• индивидуальных анализах

  Материал от подозреваемых на вибриононосительство засевают в 50 мл среды накопления при индивидуальных анализах и в 100 мл - при групповых, объединяя в один флакон по 0,5 - 1,0 мл пробы не более чем от 5 человек.
  
  "МУК 4.2.2218-07. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика холеры. Методические указания" (утв. Роспотребнадзором 31.05.2007)(с изм. от 18.01.2008), раздел 5.2

Правильный ответ: чувствительности к фагам эльтор ctx + и ctx -

• чувствительности к фагам эльтор ctx + и ctx -

  Для холерных вибрионов О1 эпидемическую значимость ориентировочно оценивают по тестам гемолитической активности и чувствительности к фагам эльтор ctx + и ctx –
  
  "МУК 4.2.2218-07. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика холеры. Методические указания" (утв. Роспотребнадзором 31.05.2007)(с изм. от 18.01.2008), раздел 5.2.1

Правильный ответ: вариантоспецифической

• вариантоспецифической

  Положительная ориентировочная реакция агглютинации с холерной О1 сывороткой в разведении 1:100 и вариантоспецифической в разведении 1:50 или положительная реакция с флюоресцирующими иммуноглобулинами в сочетании с морфологическими, культуральными признаками и специфической иммобилизацией позволяют выдать на соответствующем этапе предварительный ответ об обнаружении в исследуемом материале холерного вибриона О1, а в случае положительной реакции с сывороткой О139 - холерного вибриона О139 серогруппы.
  
  "МУК 4.2.2218-07. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика холеры. Методические указания" (утв. Роспотребнадзором 31.05.2007)(с изм. от 18.01.2008), раздел 5.2.1

Правильный ответ: слайд-агглютинации

• слайд-агглютинации

  Для подтверждения принадлежности выделенной культуры холерных вибрионов к О139 серогруппе достаточно положительного результата в слайд-агглютинации с соответствующей сывороткой в рабочем разведении.
  
  "МУК 4.2.2218-07. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика холеры. Методические указания" (утв. Роспотребнадзором 31.05.2007)(с изм. от 18.01.2008), раздел 5.2.

Правильный ответ: порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов IV группы патогенности

• порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов IV группы патогенности

  Организация и выполнение диагностических исследований на холеру в лабораториях должны осуществляться в соответствии с требованиями, регламентирующими:
  
  - безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности - для бактериологических лабораторий учреждений, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, и лечебно-профилактических учреждений;
  
  - безопасность работы с микроорганизмами I - II групп патогенности - для лабораторий (отделов) особо опасных инфекций центров гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, ведомств и противочумных учреждений;
  
  - порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов IV группы патогенности.
  
  "МУК 4.2.2218-07. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика холеры. Методические указания" (утв. Роспотребнадзором 31.05.2007)(с изм. от 18.01.2008), раздел 4

Правильный ответ: не О1 и не О139

• не О1 и не О139

  При выделении от больного или вибриононосителя культуры холерного вибриона, не агглютинирующейся холерными сыворотками О1 и О139, выдают ответ о выделении холерных вибрионов не О1 и не О139. При наличии вибрионных агглютинирующих диагностических сывороток определяют принадлежность к другим серогруппам (О2 - О83).
  
  "МУК 4.2.2218-07. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика холеры. Методические указания" (утв. Роспотребнадзором 31.05.2007)(с изм. от 18.01.2008), раздел 5.2.1