Аллергология и иммунология

В круглосуточный стационар ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» МЗ РФ госпитализирован мальчик 10 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В круглосуточный стационар ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» МЗ РФ госпитализирован мальчик 10 лет.

Жалобы

Покраснения и высыпания на коже по типу волдырей; зуд.

Анамнез заболевания

* Сыпь, сопровождающаяся зудом, появилась накануне госпитализации, после употребления блинов

* Первично появились распространенные участки покраснения на коже тела. Спустя 10-15 минут на местах покраснений появились высыпания (первично на коже рук, но в течение часа распространились на остальные участки тела, включая ладони и стопы)

* Температура тела не повышалась

* Дома мальчик однократно принял 1 таблетку хлоропирамина, на фоне которой выраженность кожного процесса уменьшилась

Анамнез жизни

* Ребенок от 2 беременности, протекавшей без особенностей, 1 оперативных родов в срок

* В 3 месяца отлучен от груди и переведен на искусственное вскармливание (получал адаптированную молочную смесь), прикорм введен с 5 месяцев

* Вакцинация проведена частично

* Наследственный анамнез по аллергическим заболеваниям – отягощен, у папы атопический дерматит

* Гипоаллергенную диету не соблюдает

* В течение жизни стул со склонностью к запору

Объективный статус

* Общее состояние средней степени тяжести. Температура тела 36,6 С.

* Кожные покровы бледно-розовые, умеренно влажные, на коже лица, конечностей, живота и спины эритематозные волдыри, 0,2-2 сантиметра в диаметре, возвышаются над поверхностью кожи и пропадают при надавливании

* Зуд умеренной интенсивности

Результаты лабораторного метода обследования

Определение концентрации специфических антител класса IgE

Тест	Результат	Ед. измерения	Должные значения
Пшеница	5,66 Умеренно высокий (lll)	kUA/l	0 - 0,34
Яичный желток	2,02 Средний (II)	kUA/l	0 - 0,34
Белок коровьего молока	0,00	kUA/l	0 - 0,34
Яичный белок	2,45 Средний (II)	kUA/l	0 - 0,34

Определение концентрации общего IgE

Тест	Результат	Ед. измерения	Должные значения
IgE	450	Ед/мл	< 200

Заключение из исходной задачи