Оториноларингология - кейс 63 — задача № 63

Правильный ответ: тональную пороговую аудиометрию

• тональную пороговую аудиометрию

  Является базовым методом первичной диагностики и показателем динамики слуха в дальнейшем
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Нейросенсорная тугоухость у взрослых. 2023 г.
  
  (1)

Правильный ответ: нарушением мозгового кровообращения в вертебро-базилярном бассейне

• нарушением мозгового кровообращения в вертебро-базилярном бассейне

  Дифференциальная диагностика проводится в связи с схожей клинической картиной (снижение слуха при наличии фонового заболевания).
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Нейросенсорная тугоухость у взрослых. 2023 г.
  
  (1)

Правильный ответ: Хроническая правосторонняя нейросенсорная тугоухость, II стадия

• Хроническая правосторонняя нейросенсорная тугоухость, II стадия

  Жалобы пациента, возникшие остро и беспокоящие в течение 3,5 лет.
  
  Хроническая нейросенсорная тугоухость-снижение слуха сохраняется более 3 месяцев и может быть стабильным, прогрессирующим и флюктуирующим.
  
  Данные клинического обследования (аудиологического)
  
  Степень тугоухости определяется средним значением порогов слышимости по воздуху на основных разговорных частотах (0,5, 1, 2, 4 кГц), 26-40 дБ – I степень, 41-55 дБ – II степень, 56-70 – III степень, 71-90 – IV степень, более 91 дБ – глухота
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Нейросенсорная тугоухость у взрослых. 2023 г.
  
  (1)
  
  (2)
  
  (3)

Правильный ответ: дистрофический процесс в волосковых клетках вследствие гипоксических явлений

• дистрофический процесс в волосковых клетках вследствие гипоксических явлений

  К числу значимых этиологических факторов развития ОНСТ относятся заболевания органов кровообращения (гипертоническая болезнь, нарушения реологических свойств крови нарушения мозгового кровообращения преимущественно в вертебро-базилярном бассейне).
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Нейросенсорная тугоухость у взрослых. 2023 г.
  
  (1)

Правильный ответ: амбулаторное лечение у ЛОР врача по месту жительства

• амбулаторное лечение у ЛОР врача по месту жительства

  Учитывая хронический характер заболевания гормональная терапия в отсроченном периоде недостаточно эффективно.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Нейросенсорная тугоухость у взрослых. 2023 г.
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: лечение фоновых соматических заболеваний

• лечение фоновых соматических заболеваний

  Рекомендовано проведение терапии улучшающих мозговой и лабиринтный кровоток: назначается индивидуально, с учетом всех имеющихся у пациента сопутствующих заболеваний, противопоказаний к назначению лекарственных препаратов и возможных побочных действий.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Нейросенсорная тугоухость у взрослых. 2023 г.
  
  (1)

Правильный ответ: индивидуально

• индивидуально

  Рекомендовано проведение терапии улучшающих мозговой и лабиринтный кровоток: назначается индивидуально, с учетом всех имеющихся у пациента сопутствующих заболеваний, противопоказаний к назначению лекарственных препаратов и возможных побочных действий.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Нейросенсорная тугоухость у взрослых. 2023 г.
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: слухопротезирование аппаратами воздушного проведения

• слухопротезирование аппаратами воздушного проведения

  Рекомендовано для коррекции нарушенной слуховой функции использование средств технической реабилитации, которые можно подразделить на:
  
  Слухопротезирование аппаратами воздушного проведения – показано при средних порогах слуха в зоне речевых частот (500, 1000, 2000 и 4000 кГц) на лучше слышащем ухе ≥31 дБ.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Нейросенсорная тугоухость у взрослых. 2023 г.
  
  (1)

Правильный ответ: речевую аудиометрию в свободном звуковом поле в тишине, на фоне помех и анкетирование

• речевую аудиометрию в свободном звуковом поле в тишине, на фоне помех и анкетирование

  [start=5]
  . Профилактика
  
  Оценка эффективности слухопротезирования. Речевая аудиометрия в свободном звуковом поле в тишине и на фоне помех. Анкетирование.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Нейросенсорная тугоухость у взрослых. 2023 г.
  
  (1)

Правильный ответ: тональную пороговую аудиометрию 1-2 раза в год

• тональную пороговую аудиометрию 1-2 раза в год

  Повторные аудиологические исследования и наблюдение включает:
  
  . Тональная пороговая аудиометрия – 1-2 раза в год.
  
  . Речевая аудиометрия в тишине и на фоне помех – 1-2 раза в год.
  
  . Коррекция амплитудно-частотных характеристик усиления слухового аппарата
  
  (по результатам аудиологического обследования) – 1-2 раза в год.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Нейросенсорная тугоухость у взрослых. 2023 г.
  
  (1)

Правильный ответ: речевую аудиометрию в тишине и на фоновых помехах 1-2 раза в год

• речевую аудиометрию в тишине и на фоновых помехах 1-2 раза в год

  Повторные аудиологические исследования и наблюдение включает:
  
  . Тональная пороговая аудиометрия – 1-2 раза в год.
  
  . Речевая аудиометрия в тишине и на фоне помех – 1-2 раза в год.
  
  . Коррекция амплитудно-частотных характеристик усиления слухового аппарата
  
  (по результатам аудиологического обследования) – 1-2 раза в год.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Нейросенсорная тугоухость у взрослых. 2023 г.
  
  (1)

Правильный ответ: по результатам аудиологического исследования 1-2 раза в год

• по результатам аудиологического исследования 1-2 раза в год

  Повторные аудиологические исследования и наблюдение включает:
  
  . Тональная пороговая аудиометрия – 1-2 раза в год.
  
  . Речевая аудиометрия в тишине и на фоне помех – 1-2 раза в год.
  
  . Коррекция амплитудно-частотных характеристик усиления слухового аппарата (по результатам аудиологического обследования) – 1-2 раза в год.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Нейросенсорная тугоухость у взрослых. 2023 г.
  
  (1)