Эндоскопия - кейс 31 — задача № 31

Женщина 57 лет направлена на колоноскопию с нижеуказанными жалобами

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Женщина 57 лет направлена на колоноскопию с нижеуказанными жалобами

Жалобы

На умеренные боли, локализующиеся в левой подвздошной области. Боли носят приступообразный характер, умеренной интенсивности, не требующие назначения анальгетиков. Отмечается лихорадка до 37℃ .

Анамнез заболевания

Считает себя больной в течении последних 10 лет, когда впервые появились боли в левой подвздошной области. Боли носили эпизодический характер, продолжались обычно 1-2 неделю и самостоятельно купировались, не сопровождались подъемом температуры.

Анамнез жизни

* хронические заболевания отрицает

* не курит, алкоголем не злоупотребляет

* профессиональных вредностей не имела

* аллергических реакций не было

Объективный статус

На общем анализе крови отмечается умеренный лейкоцитоз 12x10⁹ г/л.

Диагностическая колоноскопия

Во время диагностической колоноскопии врач-исследователь отмечает: Аппарат проведен до купола слепой кишки. При извлеченнии аппарата до уровня 45 см – без особенностей. Патологические изменения отмечаются с уровня 45 см по меткам аппарата ( в этой области гаустры имеют форму сглаженных треугольников, пальпаторно – в левой боковой области) и до уровня 20 см по меткам аппарата (в этой области складки имеют полулунную форму, пальпаторно – в левой подвздошной области) .

Колоноскопия

{nbsp}

В этой области визуализируются множественные «грыжевидные» полости. Часть из них с чистым дном, часть с кишечным содержимым в форме шариков.

Колоноскопия

{nbsp}

На уровне 30 см по меткам аппарата определяется зола локального сужения просвет. Слизистая в этой области гиперемирована, отечна, с множественными геморрагиями. В этой области визуализируется отечное устье, из которого отмечается подтекание гноя.

Слайд 1

В прямой кишке определяются множественные полиповидные образования до 0,4 см в Д, плоско приподнятые, «высотой» до 0,2 см. Розового цвета.