Стоматология - кейс 357 — задача № 357
В клинику челюстно-лицевой хирургии обратился пациент Ю. 28 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В клинику челюстно-лицевой хирургии обратился пациент Ю. 28 лет.
Жалобы
на
* наличие резко болезненной припухлости в области подбородка;
* общую слабость.
Анамнез заболевания
* Считает себя больным в течение последних 2 дней, когда при бритье травмировал гнойник на коже.
* Самостоятельно не лечился.
* Обратился в поликлинику по месту жительства, был направлен в клинику челюстно-лицевой хирургии.
Анамнез жизни
Аллергическую реакцию на лекарственные препараты отрицает.
Объективный статус
Состояние средней степени тяжести. Больной малоактивен, температура тела 37,7℃.
В подбородочной области определяется резко гиперемированный и болезненный инфильтрат размером 1,0×1,5 см. В центре инфильтрата – гнойная пустула размером 0,1×0,1 см. Прилежащие ткани и нижняя губа отёчны.
Регионарные лимфатические узлы болезненны, увеличены, подвижны.
*Зубная формула:*
| === | 0 | | | С | | | || | 0 | 1.8 | 1.7 | 1.6 | 1.5 | 1.4 | 1.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6|2.7 | 2.8 | 4.8|4.7 | 4.6 | 4.5 | 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | 3.8 | 0 | Pt| | П| | ||0 | ||||||||||||||
| === |
Результаты инструментального метода обследования
Ортопантомограмма
Фронтальная группа зубов нижней челюсти интактна.
Электрокардиография
Отсутствие клинически значимых изменений.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица подбородочной области
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ортопантомограмма
- ортопантомограмма
Для первичной диагностики одонтогенных воспалительных процессов наиболее эффективна ортопантомография.
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица
- Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица
На основе комплексного анализа жалоб, анамнеза болезни и жизни, оценки функционального состояния организма и сопутствующих заболеваний, комплексного изучения местной симптоматики, а также результатов диагностических исследований врач мысленно создаёт общую картину болезни.
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сибирской язвой
- сибирской язвой
Фурункул следует дифференцировать от сибирской язвы. Диагноз сибирской язвы устанавливают при нахождении сибиреязвенной бациллы.
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: бактериологическое исследование
- бактериологическое исследование
Фурункул следует дифференцировать от сибирской язвы, от злока-чественного карбункула, для чего используют бактериологические исследования содержимого очага.
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3
(1)
(2)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: протоки сальных желёз
- протоки сальных желёз
Входные ворота для проникновения инфекции в подкожную основу – протоки сальной железы или волосяная луковица. В развитии воспалительного процесса определённое значение имеют состояние кожного покрова, его резистентность и обсеменённость микробами, наличие в нём воспалительных изменений.
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: инфекционный процесс
- инфекционный процесс
При фурункуле и карбункуле источником инфекции бывают стрептококки иди стафилококки. среди них золотистый и белый стафилококки.
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: тромбофлебит
- тромбофлебит
Прогноз при фурункуле и карбункуле благоприятный, при распространении инфекции и развитии флебита или тромбофлебита в пазухах твёрдой мозговой оболочки и при других осложнениях – серьёзный.
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: некроза
- некроза
В центральной части воспалительного очага развивается участок некроза, окружённый зоной гнойного воспаления.
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: стационаре
- стационаре
Лечение фурункула и карбункула проводят в условиях стационара.
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: через всю толщу поражённых тканей
- через всю толщу поражённых тканей
При фурункуле проводят разрез через всю толщу поражённых тканей, осуществляют некротомию, вскрывают гнойные затёки, делают местный диализ.
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гипертоническим
- гипертоническим
…а также наложении повязок с гипертоническим раствором натрия хлорида, мазью Вишневского.
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Staphylococcus aureus
- Staphylococcus aureus
При фурункуле и карбункуле источником инфекции бывают стрептококки иди стафилококки. Среди них золотистый и белый стафилококки.
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)