Стоматология общей практики

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент С. 53 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент С. 53 лет.

Жалобы

на

* разрастание десны,

* кровоточивость десен при чистке зубов, при приеме пищи,

* неприятный запах изо рта,

* подвижность зубов.

Анамнез заболевания

* К врачу-стоматологу обращается достаточно регулярно, последний визит 6 месяцев назад, с целью коррекции бюгельного протеза.

* Разрастание десны произошло за последние 2 года.

* Кровоточивость сильно увеличилась последние 3 недели.

* Ранее проводилось снятие зубных отложений.

Анамнез жизни

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ, гипертоническая болезнь

* Наследственность: не отягощена

* Вредные привычки: нет.

* Аллергоанамнез: нет

* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

Объективный статус

*Внешний осмотр.*

Состояние удовлетворительное.

Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.

*Зубная формула:*

===

1.8|1.7|

1.5

1.4|1.3|1.2|1.1

2.1|2.2|2.3|2.4|2.5

2.6|2.7|2.8

4.8|4.7

4.6|4.5

4.4|4.3|4.2|4.1

3.1|3.2

3.3|3.4

3.5|3.6

3.7|3.8

|===

Слизистая оболочка десны отечная и гиперемированная, определяются обширные разрастания тканей десны по вестибулярной поверхности в области всех зубов. Десна изменена в цвете, сильно кровоточит при зондировании, определяются пародонтальные карманы 4 – 7 мм. Рецессия десны 3 мм.

*Прикус:* патологический.

Определяются отложения мягкого зубного налета и наддесневой зубной камень.

*Локальный статус.*

Пациент пользуется бюгельными протезами в течении 5 лет.

Результаты методов обследования

Биопсия ткани десны

Микроскопическое описание: фрагмент слизистой с обильной лимфо-плазмоцитарной инфильтрацией, изъязвлением с наложеним клеточного детрита, колоний микроорганизмов, в краях язвы покровный многослойный плоский эпителий с акантозом, укрупнением клеток, гиперхромией ядер. Заключение: в пределах полученного материала хроническая язва с воспалением, реактивной псевдоэпителиоматозной гиперплазией многослойного плоского эпителия.

Общий анализ крови

Изменения по крови, выявили лейкоцитоз.

Определение индекса Muhlemann

Данный индекс позволяет оценить степень кровоточивости при зондировании.

Результаты рентгенологического метода обследования

ОПТГ

На ОПТГ определяются костные карманы от ½ до 2/3 длины корней, нарушение прилегания коронок, неравномерная деструкция костной ткани верхней челюсти.

Заключение из исходной задачи