Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Стоматология общей практики - кейс 96 — задача № 96

Стоматология общей практики

В клинику обратились родители с ребенком 5 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику обратились родители с ребенком 5 лет.

Жалобы

На

* нарушение произношения звуков,

* наличие диастемы между центральными нижними резцами.

Анамнез заболевания

С 4 лет занимается с логопедом. Вследствие неудовлетворительного результата направлен на консультацию к детскому стоматологу.

Анамнез жизни

* Рос и развивался соответственно возрасту.

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ветряная оспа.

* Аллергологический анамнез не отягощён.

* Профилактические прививки выполнены соответственно национальному календарю прививок.

Объективный статус

Конфигурация лица не изменена. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. Кожные покровы физиологической окраски. В полости рта: слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Прикус временный, адаптирован.

Объективный статус
Объективный статус
Открыть иллюстрацию в источнике

Результаты обследования

Осмотр полости рта

Открывание рта свободное, видимая слизистая оболочка бледно-розовая, умеренно увлажнена. Уздечка представлена коротким слизисто-фиброзным тяжем, прикрепляется на нижней поверхности языка практически у его кончика. Подвижность языка резко ограничена. Высунуть язык вперёд не представляется возможным. Сосуды в проекции уздечки языка не визуализируются. Отмечается уплощение фронтального отдела нижнего зубного ряда, диастема между зубами 7.1 и 8.1.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

Короткая уздечка языка

Вопрос № 1

План обследования

К клиническим методам обследования для постановки диагноза при данном заболевании относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: осмотр полости рта

  • осмотр полости рта

    Осмотр полости рта пациента позволяет установить укорочение, ширину и толщину уздечки языка, ее прикрепление к нижней челюсти, отсутствие сосудов в её проекции и отсутствие частичного и/или полного сращения языка с тканями дна полости рта. Уздечку языка оценивают визуально и пальпаторно.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. (Серия "Национальные руководства") – С. 224-228.

    (1)

Вопрос № 2

Диагноз

В данной клинической ситуации можно поставить предварительный диагноз

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Короткая уздечка языка

  • Короткая уздечка языка

    Диагноз поставлен на основании жалоб и результатов клинического осмотра.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. (Серия "Национальные руководства") – С. 224-228.

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

Диагноз «короткая уздечка языка» ставится в основном на основании

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: клинического осмотра

  • клинического осмотра

    Диагноз «короткая уздечка языка» ставится на основании данных клинического осмотра.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. (Серия "Национальные руководства") – С. 224-228.

    (1)

Вопрос № 4

Лечение

Оптимальным методом лечения данного заболевания является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: хирургический

  • хирургический

    При короткой уздечке языка, вызывающей функциональные нарушения, показано хирургическое лечение.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. (Серия "Национальные руководства") – С. 224-228.

    (1)

Вопрос № 5

Лечение

У детей в возрасте 4-5 лет наиболее частым показанием для операции на уздечке языка является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: нарушение речи

  • нарушение речи

    Короткая уздечка языка приводит к неправильному произношению звуков.

    Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6

    (1)

Вопрос № 6

Лечение

Объем хирургического вмешательства в данном клиническом случае состоит в

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: иссечении уздечки языка

  • иссечении уздечки языка

    После рассечения уздечки языка над устьями выводных протоков слюнных желез и расширения раны тупым путем в горизонтальном и вертикальном направлениях иссекают дупликатуру слизистой оболочки над раной (т.е. собственно уздечку). Мобилизуют края раны, после чего на слизистую оболочку накладывают викриловые швы в вертикальном направлении.

    Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

Лечение ребенка должно проводиться в условиях

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: районной стоматологической поликлиники детским хирургом-стоматологом

  • районной стоматологической поликлиники детским хирургом-стоматологом

    Учитывая малый объем операции, небольшую длительность операции и возможные осложнения вмешательство проводят в амбулаторных условиях.

    Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

Иссечение уздечки языка в данной клинической ситуации целесообразно проводить под

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: инфильтрационной анестезией

  • инфильтрационной анестезией

    Учитывая малый объем операции, небольшую длительность операции и возможные осложнения, вмешательство целесообразно проводить под инфильтрационной анестезией.

    Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

Для проведения френулэктомии необходимы инструменты

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ножницы, скальпель, гладилка, иглодержатель, хирургический пинцет

  • ножницы, скальпель, гладилка, иглодержатель, хирургический пинцет

    Ножницы необходимы для рассечения уздечки, иссечения её и разведения краёв раны. При помощи скальпеля рассекаются тяжи «гусиной лапки» до кости, гладилкой тяжи отслаиваются от кости. При помощи иглодержателя и пинцета проводится наложение швов.

    Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

Рассечение уздечки языка проводится

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: выше устьев выводных протоков подчелюстных и подъязычных слюнных желез

  • выше устьев выводных протоков подчелюстных и подъязычных слюнных желез

    Под аппликационной и инфильтрационной анестезией проводится рассечение уздечки выше устьев выводных протоков подчелюстных и подъязычных слюнных желез.

    Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6

    (1)

Вопрос № 11

Лечение

В раннем послеоперационном периоде ребёнку назначается курс

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: противовоспалительной и десенсибилизирующей терапии на 5 дней

  • противовоспалительной и десенсибилизирующей терапии на 5 дней

    Ребенку дают обезболивающее. Назначается курс противовоспалительной и десенсибилизирующей терапии на 5 дней.

    Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6

    (1)

Вопрос № 12

Лечение

К возможным осложнениям хирургического лечения данной патологии относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: образование ретенционной кисты Бландин-Нунновской слюнной железы

  • образование ретенционной кисты Бландин-Нунновской слюнной железы

    Ретенционная киста формируется при случайном ушивании выводного протока слюнной железы.

    Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)