Эндоскопия - кейс 38 — задача № 38

Правильный ответ: мелкого образования уплощенной формы с деформированным сосудистым рисунком

• мелкого образования уплощенной формы с деформированным сосудистым рисунком

  Для ранних форм рака прямой кишки характерным является аденоматозная перестройка структур, расширение и деформация сосудистого и ямочного рисунков слизистой вплоть до из полного исчезновения.
  
  Справочник по онкологии. Под ред. Н.Н. Трапезникова, И.В. Поддубной. Выпуск 4. - М., 1996. С.347

Правильный ответ: эндосонографией

• эндосонографией

  Эндоскопическое ультразвуковое исследование показано всем пациентам ранними формами рака толстой кишки для оценки глубины инвазии, а, следовательно, решения вопроса о тактике лечения.
  
  Практическая колоноскопия / Г. Шахшаль - Издательство: МЕДпресс-информ Россия.2020. – с.152.

Правильный ответ: границы и размер опухоли

• границы и размер опухоли

  Локализация и размер опухолевого процесса влияют на объём и тип оперативного лечения.
  
  Справочник по онкологии. Под ред. Н.Н. Трапезникова, И.В. Поддубной. Выпуск 4. - М., 1996. С.221

Правильный ответ: отсутствием патологических изменений

• отсутствием патологических изменений

  Наличие раннего рака в прямой кишке не ассоциируется с патологическими изменениями в ободочной кишке.
  
  Эндоскопия желудочно-кишечного тракта / С. А. Палевская, А. Г. Короткевич. - 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – с.578

Правильный ответ: Ранний рак прямой кишки с инвазией в пределах uТ1sm1

• Ранний рак прямой кишки с инвазией в пределах uТ1sm1

  Диагноз может быть выставлен на основе данных:
  
  1) эндоскопического осмотра: признаки эпителиальной опухоли прямой кишки,
  
  2) ультразвукового исследования: признаки отсутствия глубокой инвазии,
  
  3) цитологического заключения: высокодифференцированная аденокарцинома.
  
  Справочник по онкологии. Под ред. Н.Н. Трапезникова, И.В. Поддубной. Выпуск 4. - М., 1996. С.420

Правильный ответ: аденомой прямой кишки

• аденомой прямой кишки

  95% злокачественных опухолей колоректальной локализации развиваются на фоне аденом.
  
  Практическая колоноскопия / Г. Шахшаль - Издательство: МЕДпресс-информ Россия 2020. – с.152

Правильный ответ: биопсию опухоли

• биопсию опухоли

  Морфологическая верификация патологического процесса является золотым стандартом в постановке онкологического диагноза.
  
  Справочник по онкологии. Под ред. Н.Н. Трапезникова, И.В. Поддубной. Выпуск 4. - М., 1996. С.447

Правильный ответ: удаление образования единым блоком

• удаление образования единым блоком

  Фрагментарное удаление ранних форм рака толстой кишки достоверно увеличивает риск местного рецидива и влияет на отдалённые результаты лечения.
  
  Практическая колоноскопия / Г. Шахшаль - Издательство: МЕДпресс-информ Россия 2020. – с.152

Правильный ответ: электрохирургический нож

• электрохирургический нож

  Электрохирургический нож инструмент необходим для проведения разреза слизистой и последующей диссекции подслизистого слоя
  
  Практическая колоноскопия / Г. Шахшаль - Издательство: МЕДпресс-информ Россия 2020. – с.232

Правильный ответ: выполнить эндоскопическую резекцию слизистой оболочки

• выполнить эндоскопическую резекцию слизистой оболочки

  При невозможности выполнения эндоскопической диссекции подслизистого слоя единым блоком рекомендуется выполнять фрагментарную эндоскопическую резекцию
  
  Эндоскопия желудочно-кишечного тракта / С. А. Палевская, А. Г. Короткевич. - 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с.: ил. С. Глава 12

Правильный ответ: операция Гартмана

• операция Гартмана

  Стандартными объёмами операции являются чрезбрюшная резекция прямой кишки, низкая чрезбрюшная резекция прямой кишки, брюшно-анальная резекция прямой кишки, операция Гартмана, брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки.
  
  Клинические рекомендации МЗ РФ, Рак прямой кишки, Ассоциация онкологов России, 2017г.
  
  (1)

Правильный ответ: в первые 1-2 год-каждые 3-6 месяцев

• в первые 1-2 год-каждые 3-6 месяцев

  Периодичность наблюдения (II, A) В первые 1-2 года физикальный осмотр и сбор жалоб рекомендуется проводить каждые 3-6 месяцев, на сроке 3-5 лет – 1 раз в 6-12 месяцев. После 5 лет с момента операции визиты проводятся ежегодно или при появлении жалоб. У больных с высоким риском рецидива перерыв между обследованиями может быть сокращен.
  
  Клинические рекомендации МЗ РФ, Рак прямой кишки, Ассоциация онкологов России, 2017г.
  
  (1)