Ортодонтия - кейс 139 — задача № 139
Родители и пациент П. 13 лет обратились на консультацию к врачу-ортодонту.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители и пациент П. 13 лет обратились на консультацию к врачу-ортодонту.
Жалобы
на
* неправильное положение зубов,
* не привлекательную улыбку.
Анамнез заболевания
* С детства родители отмечали трудности своего ребенка в откусывании и пережевывании твердой пищи и плохую дикцию.
* Ранее ортодонтическое лечение не проводилось.
* У родителей подобная аномалия зубочелюстной системы не отмечается.
Анамнез жизни
Рожден в срок, вскармливание искусственное, вредная привычка – сосание большого пальца до 2,5 лет.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* лицо симметричное, наблюдается выраженность подбородочной складки, губы не сомкнуты, тип профиля выпуклый, верхняя и нижняя губы выступают.
*Осмотр полости рта:* протрузия верхних резцов, наличие трем и диастемы на верхней челюсти, наличие сагиттальной щели 7 мм.
Результаты метода обследования
Ricketts
R.M. Ricketts (1957) рекомендовал определять положение губ относительно эстетической линии (Е-линии). Ее проводят через наиболее выступающие точки носа и мягкотканного подбородка – точку pg.
При гармонично развитом лице губы располагаются позади этой плоскости – верхняя губа – на 2-3 мм, нижняя – на 1-2 мм.
Результаты рентгенологического метода обследования
Телерентгенограмма в боковой проекции
Результаты метода обследования
Проба Эшлера – Битнера
При выдвижении нижней челюсти эстетика лица пациента улучшается
Заключение из исходной задачи
Диагноз
Дистальная окклюзия; сагиттальная резцовая дизокклюзия
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: вредную привычку – сосание пальца
- вредную привычку – сосание пальца
Одной из причин, приводящих к аномалиям зубочелюстной системы, являются вредные привычки. В.П. Окушко дает определение вредных привычек как «часто повторяющиеся сокращения мышц околоротовой области языка, движения нижней челюсти, связанные с сосанием и прикусыванием пальцев, губ, щек, предметов, и привычки, связанные с нарушением позы тела, осанки, нарушением положения нижней челюсти, языка».
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Ricketts
- Ricketts
Ricketts рекомендовал определять положение губ относительно эстетической линии (Е-линии). Ее проводят через наиболее выступающие точки носа и мягкотканого подбородка – точку pg.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: телерентгенограмма в боковой проекции
- телерентгенограмма в боковой проекции
Телерентгенография головы в боковой проекции позволяет определить размеры и положения челюстей, макро- и микрогнатию, взаимоотношение челюстей, инклинацию резцов, вертикальные изменения, направление окклюзионной линии, взаимоотношение мягких тканей лица и челюстных костей.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Эшлера – Битнера
- Эшлера – Битнера
Проба Эшлера-Битнера позволяет определить возможность улучшения эстетики лица при выдвижении нижней челюсти и предположить, что причиной дистальной окклюзии явилось дистальное положение нижней челюсти.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Дистальная окклюзия; сагиттальная резцовая дизокклюзия
- Дистальная окклюзия; сагиттальная резцовая дизокклюзия
Дистальная окклюзия зубных рядов диагностируется, когда нарушено их смыкание в боковых участках, а именно: верхний зубной ряд смещен вперед по отношению к нижнему или нижний зубной ряд смещен кзади по отношению к верхнему. При этой аномалии боковой сегмент верхнего зубного ряда располагается впереди такового сегмента нижнего зубного ряда.
Глубокая резцовая дизокклюзия - верхние резцы перекрывают одноименные нижние зубы без их смыкания.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: II класс 1 подкласс
- II класс 1 подкласс
Второй класс характеризуется нарушением смыкания моляров, при котором межбугровая фиссура первого моляра нижней челюсти располагается позади мезиально-щечного бугра первого моляра верхней челюсти. Подкласс 1 – верхние резцы наклонены в губном направлении (протрузия).
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сагиттальном
- сагиттальном
Дистальная окклюзия, сагиттальная резцовая дизокклюзия относятся к аномалиям соотношений зубных рядов в сагиттальном направлении.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: функционального аппарата Твин Блок
- функционального аппарата Твин Блок
Аппарат Твин Блок представляет собой две ортодонтические пластинки, на которых в области премоляров имеются окклюзионные накладки, дающие возможность перемещать нижнюю челюсть в правильное положение после предварительного определения конструктивного положения нижней челюсти.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 15 часов в сутки
- 15 часов в сутки
Время пользования аппаратом должно составлять 15 часов в сутки.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: блоковым
- блоковым
К аппаратам функционального действия относится Твин Блок, предложенный доктором Кларком. Аппарат представляет собой две ортодонтические пластинки, на которых в области премоляров имеются окклюзионные накладки, дающие возможность перемещать нижнюю челюсть в правильное положение после предварительного определения конструктивного положения нижней челюсти.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: брекет- системы
- брекет- системы
Для коррекции аномалий окклюзии в сагиттальном направлении возможно проведение компенсаторного лечения с компенсацией наклонов зубов (за счет применения резиновой межчелюстной тяги). Ортодонтическое лечение проводится с использованием несъемной аппаратуры (брекет-системы)
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
- дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
Аномалиям зубочелюстной системы отводится важная роль в патогенезе заболеваний ВНЧС. Нарушения зубных рядов, изменения окклюзии, могут привести к нарушениям функции височно-нижнечелюстных суставов.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)