Ортодонтия - кейс 140 — задача № 140
Родители вместе с девочкой 8 лет обратились к врачу-ортодонту за консультацией.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители вместе с девочкой 8 лет обратились к врачу-ортодонту за консультацией.
Жалобы
на
* несмыкание зубов в переднем отделе.
Анамнез жизни
* Ранее ортодонтическое лечение не проводилось.
* Родители обратили внимание, что у ребенка в спокойном состоянии губы разомкнуты, а при смыкании зубов наблюдается щель.
* Вредная привычка сосать палец сохранялась до 3 лет.
* Детскими инфекциями не болела.
* Другие вредные привычки отрицают.
* В периоды беременности осложнений не выявлено.
* Тип глотания – инфантильный.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* лицевые признаки – прямой профиль лица, нижняя губа располагается кпереди, конфигурация лица не изменена, регионарные лимфоузлы не пальпируются, открывание рта в полном объеме, в состоянии физиологического покоя губы разомкнуты.
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, без патологических изменений, умеренно увлажнена, уздечка языка в норме, смыкание зубов в боковых отделах в норме, вертикальная резцовая щель более 3 мм, диастема между верхними резцами, смещение линии косметического центра влево на верхней челюсти, отсутствие сагиттальной щели.
Результаты обследования
Круговая мышца рта
При проведении функциональной пробы отмечается напряжение данной мышцы.
Мышца, нахмуривающая бровь
Функциональная проба не является клинически значимой в диагностике нарушений окклюзии в вертикальном направлении.
Результаты обследования
Симптом наперстка
Напряжение подбородочной мышцы.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
Вертикальная резцовая дизокклюзия
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: круговой мышцы рта
- круговой мышцы рта
Функциональная проба входит в протокол обследования пациентов с нарушениями окклюзии в вертикальной плоскости для уточнения постановки диагноза и планирования ортодонтического лечения.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 463.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: наперстка
- наперстка
При нарушении смыкании в переднем отделе (дизооклюзии) чрезмерно напрягается подбородочная мышца, и отмечают так называемый симптом наперстка.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 463.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3 степени
- 3 степени
В зависимости от величины вертикальной щели выделяют 3 степени выраженности данной аномалии.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 464.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1
- 1
Первая степень нарушения окклюзии в вертикальном направлении – величина вертикальной щели во фронтальном отделе до 2 мм.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 464.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: уздечкой верхней губы
- уздечкой верхней губы
Одной из причин образования диастемы является низкое прикрепление уздечки верхней губы.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 440.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Вертикальная резцовая дизокклюзия
- Вертикальная резцовая дизокклюзия
Определение вертикальной резцовой щели является одним из основных клинических данных для диагностики вертикальной резцовой дизокклюзии.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 100.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: переднем; вертикальной
- переднем; вертикальной
Вертикальная резцовая дизокклюзия является нарушением смыкания зубных рядов в переднем отделе в вертикальной плоскости.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина– М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 100.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: с применением съемных ортодонтических аппаратов
- с применением съемных ортодонтических аппаратов
В период активного роста и смены зубов лечение вертикальной резцовой дизокклюзии рекомендовано с использованием механически и функционально действующих съемных ортодонтических аппаратов.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 469.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Персина
- Персина
Для формирования правильного глотания и устранения прокладывания языка между зубными рядами.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина – М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 468.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: заслонка
- заслонка
Аппарат Персина при вертикальной резцовой дизооклюзии в своей конструкции должен содержать заслонку для языка с целью предупреждения прокладывания языка между зубными рядами, что способствует устранению привычки инфантильного типа глотания.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина– М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 348.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: вертикальный
- вертикальный
При вертикальной резцовой дизокклюзии более благоприятным для прогноза лечения является горизонтальный тип роста.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина– М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 249.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: реверсионные
- реверсионные
С целью зубоальвеолярного внедрения в боковых отделах и зубоальвеолярного удлинения в переднем в протоколе смены дуг при лечении вертикальной резцовой дизокклюзии используются реверсионные дуги.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубо-челюстно-лицевых аномалий и деформаций. Учебник /под ред. Л.С. Персина– М.: Геотар - Медиа, 2015, с. 469.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)