Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Ортодонтия - кейс 141 — задача № 141

Ортодонтия

Пациент Я. 10 лет с родителями обратились к стоматологу-ортодонту без направления.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент Я. 10 лет с родителями обратились к стоматологу-ортодонту без направления.

Жалобы

на

* двойной ряд зубов.

Анамнез заболевания

* Смещение косметического центра влево за последние полтора года.
* Родители отмечают перенесенную травму, которая
произошла в результате драки, когда ребенок пошел в первый класс.
* Удар был нанесен в левую щеку, что спровоцировано удаление молочного зуба на верхней челюсти слева.

Анамнез жизни

* Вскармливание – естественное.
* Врачи отмечали снижение железа в крови в раннем возрасте и наличие аллергической реакции на пенициллин.
* Наблюдается у аллерголога в связи с сезонным аллергическим ринитом.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* лицо симметрично, верхняя, средняя и нижняя трети лица пропорциональны, носогубные, подносовая, подбородочная складки умеренно выражены, профиль выпуклый.

мержвинская2_01.11_рис1.jpg
мержвинская2_01.11_рис1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

*Осмотр полости рта:*

Несовпадение косметического центра, имеется смещение межрезцовой линии верхнего зубного ряда влево на 3 мм. Вестибулярный бугор зуба 1.4 не перекрывает вестибулярный бугор зуба 4.4.

Трема между зубами 2.2 и 2.4 4 мм.

Зуб 2.3 имеет вестибулярное положение относительно верхнего зубного ряда.

мержвинская2_01.11_рис2.jpg
мержвинская2_01.11_рис2.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
мержвинская2_01.11_рис3.jpg
мержвинская2_01.11_рис3.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
мержвинская2_01.11_рис4.jpg
мержвинская2_01.11_рис4.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

По данным ортопантомограммы отмечаются зачатки всех постоянных зубов. Зубы 1.7, 2.7, 3.7, 4.7 еще не прорезались.

мержвинская2_01.11_рис5.jpg
мержвинская2_01.11_рис5.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Результаты дополнительного метода обследования

О-анализ

Определяется неравномерное положение боковых зубов справа и слева относительно точки «О»

Результаты дополнительного метода обследования

Телерентгенография головы в боковой проекции

мержвинская2_01.11_рис6.jpg
мержвинская2_01.11_рис6.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
Заключение из исходной задачи

Диагноз

К07.2 Трансверсальная резцовая окклюзия, сужение зубных рядов

Вопрос № 1

Диагноз

К необходимым данным из анамнеза заболевания относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: перенесенную травму, которая привела к удалению молочного зуба на верхней челюсти

  • перенесенную травму, которая привела к удалению молочного зуба на верхней челюсти

    Несвоевременное удаление зубов приводит к смещению соседних зубов, нарушению строения зубного ряда, формированию неправильной окклюзии.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 2

Диагноз

К необходимым данным из анамнеза сопутствующих и перенесенных заболеваний относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: аллергический ринит

  • аллергический ринит

    Причиной возникновения зубочелюстных аномалий могут быть аллергические реакции, появляющиеся в носоглотке. Установлено их влияние на развитие нёбных дуг и области верхних носовых ходов, в результате чего сужается верхняя челюсть.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 3

План обследования

К дополнительным методам диагностики, которые необходимо провести пациенту, относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: О-анализ

  • О-анализ

    О-анализ позволяет оценить положение боковых зубов относительно точки «О», используется для оценки симметрии зубных рядов.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 4

План обследования

Дополнительным методом диагностики, позволяющим оценить размеры челюстных костей и наклон зубов, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: телерентгенография головы в боковой проекции

  • телерентгенография головы в боковой проекции

    Телерентгенография головы в боковой проекции позволяет провести анализ размеров челюстных костей и их положения, определить наклон резцов верхней и нижней челюстей.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 5

Диагноз

Предварительным диагнозом данного пациента является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Трансверсальная резцовая окклюзия

  • Трансверсальная резцовая окклюзия

    Трансверзальная резцовая окклюзия представляет собой нарушение смыкания резцов в трансверзальном направлении, при котором средняя линия верхнего зубного ряда не совпадает со средней линией нижнего зубного ряда.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 6

Диагноз

Данная аномалия окклюзии диагностируется в +___________________+ направлении

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: трансверсальном

  • трансверсальном

    Трансверсальная резцовая окклюзия и перекрестная окклюзия относится к аномалиям окклюзии в трансверсальном направлении.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

Тактикой ортодонтического лечения является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: создание места в зубном ряду для постоянных зубов

  • создание места в зубном ряду для постоянных зубов

    В случае прорезывания зубов вне зубного ряда при недостатке места для них в зубном ряду из-за сместившихся соседних зубов необходимо его создать. На освободившееся место перемещают аномально расположенные зубы.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

Прогнозом ортодонтического лечения при данной аномалии является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: нормализация окклюзии

  • нормализация окклюзии

    Ортодонтическое лечение аномалий положения зубов приводит к нормализации окклюзии во фронтальном отделе.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

В данной ситуации можно использовать группу ортодонтических аппаратов

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: для дистализации боковой группы верхнего зубного ряда

  • для дистализации боковой группы верхнего зубного ряда

    Укорочение одного или обоих боковых участков зубного ряда проявляется часто недостатком места для премоляров и клыков. Причиной обычно является смещение первых моляров вперед. Для их дистализации в период смены зубов применяется пластинка с винтом и секторальным распилом и кламмером на перемещаемый зуб.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

Отсутствие ортодонтического лечения в данном возрасте приведет к

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: усугублению степени выраженности аномалии

  • усугублению степени выраженности аномалии

    Отсутствие коррекции трансверсальной резцовой окклюзии и мезиального сдвига боковой группы зубов при прорезывании зуба может усугубить степень выраженности аномалии. Коррекция выраженного дефицита места в зубном ряду требует более длительного ортодонтического лечения и часто сопряжено с удалением зубов в зубном ряду.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

Параметром на телерентгенограмме головы в боковой проекции для определения наклона резцов верхней челюсти является угол

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: U1/SpP

  • U1/SpP

    Угол наклона резца определяется по отношению к плоскости SpP (нижний внешний угол) и в норме равен 70±5°.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Одностороннее мезиальное смещение боковых зубов можно определить, используя метод

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Шварца

  • Шварца

    По мнению Шварца, несовпадение касательных к дистальной поверхности первых постоянных моляров, проведенных перпендикулярно к срединному нёбному шву, будет указывать на односторонний мезиальный сдвиг боковых зубов.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)