Ортодонтия - кейс 141 — задача № 141
Пациент Я. 10 лет с родителями обратились к стоматологу-ортодонту без направления.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент Я. 10 лет с родителями обратились к стоматологу-ортодонту без направления.
Жалобы
на
* двойной ряд зубов.
Анамнез заболевания
* Смещение косметического центра влево за последние полтора года.
* Родители отмечают перенесенную травму, которая
произошла в результате драки, когда ребенок пошел в первый класс.
* Удар был нанесен в левую щеку, что спровоцировано удаление молочного зуба на верхней челюсти слева.
Анамнез жизни
* Вскармливание – естественное.
* Врачи отмечали снижение железа в крови в раннем возрасте и наличие аллергической реакции на пенициллин.
* Наблюдается у аллерголога в связи с сезонным аллергическим ринитом.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* лицо симметрично, верхняя, средняя и нижняя трети лица пропорциональны, носогубные, подносовая, подбородочная складки умеренно выражены, профиль выпуклый.
*Осмотр полости рта:*
Несовпадение косметического центра, имеется смещение межрезцовой линии верхнего зубного ряда влево на 3 мм. Вестибулярный бугор зуба 1.4 не перекрывает вестибулярный бугор зуба 4.4.
Трема между зубами 2.2 и 2.4 4 мм.
Зуб 2.3 имеет вестибулярное положение относительно верхнего зубного ряда.
По данным ортопантомограммы отмечаются зачатки всех постоянных зубов. Зубы 1.7, 2.7, 3.7, 4.7 еще не прорезались.
Результаты дополнительного метода обследования
О-анализ
Определяется неравномерное положение боковых зубов справа и слева относительно точки «О»
Результаты дополнительного метода обследования
Телерентгенография головы в боковой проекции
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К07.2 Трансверсальная резцовая окклюзия, сужение зубных рядов
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: перенесенную травму, которая привела к удалению молочного зуба на верхней челюсти
- перенесенную травму, которая привела к удалению молочного зуба на верхней челюсти
Несвоевременное удаление зубов приводит к смещению соседних зубов, нарушению строения зубного ряда, формированию неправильной окклюзии.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: аллергический ринит
- аллергический ринит
Причиной возникновения зубочелюстных аномалий могут быть аллергические реакции, появляющиеся в носоглотке. Установлено их влияние на развитие нёбных дуг и области верхних носовых ходов, в результате чего сужается верхняя челюсть.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: О-анализ
- О-анализ
О-анализ позволяет оценить положение боковых зубов относительно точки «О», используется для оценки симметрии зубных рядов.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: телерентгенография головы в боковой проекции
- телерентгенография головы в боковой проекции
Телерентгенография головы в боковой проекции позволяет провести анализ размеров челюстных костей и их положения, определить наклон резцов верхней и нижней челюстей.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Трансверсальная резцовая окклюзия
- Трансверсальная резцовая окклюзия
Трансверзальная резцовая окклюзия представляет собой нарушение смыкания резцов в трансверзальном направлении, при котором средняя линия верхнего зубного ряда не совпадает со средней линией нижнего зубного ряда.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: трансверсальном
- трансверсальном
Трансверсальная резцовая окклюзия и перекрестная окклюзия относится к аномалиям окклюзии в трансверсальном направлении.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: создание места в зубном ряду для постоянных зубов
- создание места в зубном ряду для постоянных зубов
В случае прорезывания зубов вне зубного ряда при недостатке места для них в зубном ряду из-за сместившихся соседних зубов необходимо его создать. На освободившееся место перемещают аномально расположенные зубы.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нормализация окклюзии
- нормализация окклюзии
Ортодонтическое лечение аномалий положения зубов приводит к нормализации окклюзии во фронтальном отделе.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: для дистализации боковой группы верхнего зубного ряда
- для дистализации боковой группы верхнего зубного ряда
Укорочение одного или обоих боковых участков зубного ряда проявляется часто недостатком места для премоляров и клыков. Причиной обычно является смещение первых моляров вперед. Для их дистализации в период смены зубов применяется пластинка с винтом и секторальным распилом и кламмером на перемещаемый зуб.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: усугублению степени выраженности аномалии
- усугублению степени выраженности аномалии
Отсутствие коррекции трансверсальной резцовой окклюзии и мезиального сдвига боковой группы зубов при прорезывании зуба может усугубить степень выраженности аномалии. Коррекция выраженного дефицита места в зубном ряду требует более длительного ортодонтического лечения и часто сопряжено с удалением зубов в зубном ряду.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: U1/SpP
- U1/SpP
Угол наклона резца определяется по отношению к плоскости SpP (нижний внешний угол) и в норме равен 70±5°.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Шварца
- Шварца
По мнению Шварца, несовпадение касательных к дистальной поверхности первых постоянных моляров, проведенных перпендикулярно к срединному нёбному шву, будет указывать на односторонний мезиальный сдвиг боковых зубов.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)