Ортодонтия - кейс 142 — задача № 142
В стоматологическую клинику обратилась пациентка 25 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В стоматологическую клинику обратилась пациентка 25 лет.
Жалобы
на
* скученное положение зубов.
Анамнез заболевания
Указанные жалобы отмечает с момента прорезывания постоянных зубов. Ранее у врача-ортодонта лечения и наблюдения не было.
Анамнез жизни
Аллергологический анамнез не отягощен.
Объективный статус
{nbsp}
*Внешний осмотр:* конфигурация лица без видимых изменений, кожные покровы обычной окраски. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.
Результаты обследования
Антропометрическое измерение моделей челюстей
Сумма мезиодистальных размеров верхних резцов – 40 мм.
Сумма мезиодистальных размеров нижних резцов – 26 мм.
Ширина зубного ряда в области верхних моляров – 44 мм (норма 50,0 мм).
Ширина зубного ряда в области нижних моляров – 50 мм (норма 50,0 мм).
Рентгенологическое исследование
Фотосимметроскопия
Данное исследование не имеет диагностического значения для постановки диагноза в данной клинической ситуации.
Результаты антропометрических измерений моделей челюстей
Метод Тонна
1,67
Метод Коркхауза
18 мм на в.ч. (укорочение на 2,2 мм), на н.ч. 16 мм (укорочение на 2 мм).
Результаты рентгенологических методов обследования
Ортопантомография
Телерентгенограмма в боковой проекции
* SNA – 78.1° (норма 82°±2°)
* SNB – 77° (норма 80°±2°)
* ANB – 1.4° (норма 2°±2°)
* NSL/MP(ML) – 34° (норма 32° ±2°)
* NSL/Spp – 10° (норма 7°±2°)
* Spp/MP(ML) – 26° (норма 25°±2°)
* Spp/верхний резец – 115° (норма 115°±2°)
* MP(ML)/нижний резец – 90° (норма 90°-95°)
* межрезцовый угол – 132° (норма 125°±5°)
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К07.2 Аномалии соотношений зубных дуг
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: антропометрическое измерение моделей челюстей; рентгенологическое исследование
- антропометрическое измерение моделей челюстей
Проводят для определения топографии и выраженности морфологических нарушений.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1) - рентгенологическое исследование
Для оценки расположения и соотношения корней зубов, состояния костной ткани, наличия и расположения зачатков третьих моляров. Для определения размера челюстей, их положения относительно друг друга и основания черепа, положения зубов в кости.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: метод Коркхауза; метод Тонна
- метод Коркхауза
Необходим для измерения сагиттальных размеров зубных рядов.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1) - метод Тонна
Необходим для определения соотношения размеров зубов. Взаимоотношение размеров постоянных резцов верхней и нижней челюсти определяется по индексу Тонна, который в норме равен 1,33.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: телерентгенограмму в боковой проекции; ортопантомографию
- телерентгенограмму в боковой проекции
Для определения размера челюстей, их положения относительно друг друга и основания черепа, положения зубов в кости.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1) - ортопантомографию
Для оценки расположения и соотношения корней зубов, состояния костной ткани, наличия и расположения зачатков третьих моляров.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Аномалии соотношений зубных дуг
- Аномалии соотношений зубных дуг
При несовпадении средней межрезцовой линии диагностируется транверсальная резцовая окклюзия.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ретрогнатия верхней челюсти
- ретрогнатия верхней челюсти
Угол SNA в норме равен 82° и характеризует положение передней точки апикального базиса верхней челюсти по отношению к переднему отделу основания черепа. Увеличение угла - верхняя прогнатия, уменьшение угла - верхняя ретрогнатия.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: макродентией
- макродентией
Макродентия – увеличение мезиодистальных размеров зубов по сравнению со среднестатистическими показателями.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сужение верхнего
- сужение верхнего
Уменьшение ширины зубного ряда в области моляров на 6 мм по сравнению с нормой.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ретрогнатии верхней челюсти
- ретрогнатии верхней челюсти
Угол SNA: средний показатель – 82°, уменьшение угла свидетельствует о заднем положении верхней челюсти или микрогнатии.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нейтральном направлении роста лицевого скелета
- нейтральном направлении роста лицевого скелета
Угол наклона плоскости тела нижней челюсти к основанию черепа NSL/MP при нейтральной тенденции роста челюстей равен 32° (±2°).
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: несъемной ортодонтической техники
- несъемной ортодонтической техники
В период постоянного прикуса рекомендуется применять несъемную ортодонтическую технику. Цель лечения – удлинение и расширение верхнего зубного ряда и нижнего, достижение множественных фиссурно-бугорковых контактов.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: диагональные межчелюстные тяги
- диагональные межчелюстные тяги
На этапах лечения для коррекции межрезцовой линии могут использоваться диагональные межчелюстные эластики (от клыка одной стороны верхней челюсти до клыка другой стороны нижней челюсти).
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: в межбугровой фиссуре
- в межбугровой фиссуре
Первый класс Энгля характеризуется тем, что мезиально-щечный бугор первого верхнего моляра располагается в межбугровой фиссуре первого моляра нижней челюсти.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)