Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Ортодонтия - кейс 142 — задача № 142

Ортодонтия

В стоматологическую клинику обратилась пациентка 25 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В стоматологическую клинику обратилась пациентка 25 лет.

Жалобы

на

* скученное положение зубов.

Анамнез заболевания

Указанные жалобы отмечает с момента прорезывания постоянных зубов. Ранее у врача-ортодонта лечения и наблюдения не было.

Анамнез жизни

Аллергологический анамнез не отягощен.

Объективный статус

фото.jpg
фото.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
Иллюстрация к ситуационной задачеОткрыть иллюстрацию в источнике
Иллюстрация к ситуационной задачеОткрыть иллюстрацию в источнике
Иллюстрация к ситуационной задачеОткрыть иллюстрацию в источнике
фото 4.jpg
фото 4.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
фото 6.jpg
фото 6.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

{nbsp}

*Внешний осмотр:* конфигурация лица без видимых изменений, кожные покровы обычной окраски. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.

Результаты обследования

Антропометрическое измерение моделей челюстей

Сумма мезиодистальных размеров верхних резцов – 40 мм.

Сумма мезиодистальных размеров нижних резцов – 26 мм.

Ширина зубного ряда в области верхних моляров – 44 мм (норма 50,0 мм).

Ширина зубного ряда в области нижних моляров – 50 мм (норма 50,0 мм).

Рентгенологическое исследование

мазурина_4_19.02.19 рис 7.png.jpg
мазурина_4_19.02.19 рис 7.png.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
мазурина_4_19.02.19 рис 8.png.jpg
мазурина_4_19.02.19 рис 8.png.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Фотосимметроскопия

Данное исследование не имеет диагностического значения для постановки диагноза в данной клинической ситуации.

Результаты антропометрических измерений моделей челюстей

Метод Тонна

1,67

Метод Коркхауза

18 мм на в.ч. (укорочение на 2,2 мм), на н.ч. 16 мм (укорочение на 2 мм).

Результаты рентгенологических методов обследования

Ортопантомография

мазурина_4_19.02.19 рис 7.png.jpg
мазурина_4_19.02.19 рис 7.png.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Телерентгенограмма в боковой проекции

* SNA – 78.1° (норма 82°±2°)

* SNB – 77° (норма 80°±2°)

* ANB – 1.4° (норма 2°±2°)

* NSL/MP(ML) – 34° (норма 32° ±2°)

* NSL/Spp – 10° (норма 7°±2°)

* Spp/MP(ML) – 26° (норма 25°±2°)

* Spp/верхний резец – 115° (норма 115°±2°)

* MP(ML)/нижний резец – 90° (норма 90°-95°)

* межрезцовый угол – 132° (норма 125°±5°)

Заключение из исходной задачи

Диагноз

К07.2 Аномалии соотношений зубных дуг

Вопрос № 1

План обследования

Для постановки диагноза в данной клинической ситуации проводят

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: антропометрическое измерение моделей челюстей; рентгенологическое исследование

  • антропометрическое измерение моделей челюстей

    Проводят для определения топографии и выраженности морфологических нарушений.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

  • рентгенологическое исследование

    Для оценки расположения и соотношения корней зубов, состояния костной ткани, наличия и расположения зачатков третьих моляров. Для определения размера челюстей, их положения относительно друг друга и основания черепа, положения зубов в кости.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

К антропометрическим измерениям моделей челюстей относят

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: метод Коркхауза; метод Тонна

  • метод Коркхауза

    Необходим для измерения сагиттальных размеров зубных рядов.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

  • метод Тонна

    Необходим для определения соотношения размеров зубов. Взаимоотношение размеров постоянных резцов верхней и нижней челюсти определяется по индексу Тонна, который в норме равен 1,33.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 3

План обследования

К рентгенологическим методам обследования в данной клинической ситуации относят

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: телерентгенограмму в боковой проекции; ортопантомографию

  • телерентгенограмму в боковой проекции

    Для определения размера челюстей, их положения относительно друг друга и основания черепа, положения зубов в кости.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

  • ортопантомографию

    Для оценки расположения и соотношения корней зубов, состояния костной ткани, наличия и расположения зачатков третьих моляров.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

К основному диагнозу в данной клинической ситуации относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Аномалии соотношений зубных дуг

  • Аномалии соотношений зубных дуг

    При несовпадении средней межрезцовой линии диагностируется транверсальная резцовая окклюзия.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 5

Диагноз

Аномалией положения челюстей в данном клиническом случае является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ретрогнатия верхней челюсти

  • ретрогнатия верхней челюсти

    Угол SNA в норме равен 82° и характеризует положение передней точки апикального базиса верхней челюсти по отношению к переднему отделу основания черепа. Увеличение угла - верхняя прогнатия, уменьшение угла - верхняя ретрогнатия.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 6

Диагноз

Аномалию 1.1, 2.1 зубов у пациентки называют

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: макродентией

  • макродентией

    Макродентия – увеличение мезиодистальных размеров зубов по сравнению со среднестатистическими показателями.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 7

Диагноз

У пациентки наблюдают +_________+ зубного ряда

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: сужение верхнего

  • сужение верхнего

    Уменьшение ширины зубного ряда в области моляров на 6 мм по сравнению с нормой.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 8

Диагноз

Значение угла SNA на телерентгенограмме головы в боковой проекции, равное 78,1°, у пациентки свидетельствует о

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ретрогнатии верхней челюсти

  • ретрогнатии верхней челюсти

    Угол SNA: средний показатель – 82°, уменьшение угла свидетельствует о заднем положении верхней челюсти или микрогнатии.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 9

Диагноз

Значение угла NSL/MP на телерентгенограмме головы в боковой проекции, равное 34°, у пациентки свидетельствует о

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: нейтральном направлении роста лицевого скелета

  • нейтральном направлении роста лицевого скелета

    Угол наклона плоскости тела нижней челюсти к основанию черепа NSL/MP при нейтральной тенденции роста челюстей равен 32° (±2°).

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

К наиболее оптимальному варианту ортодонтического лечения пациентки относят применение

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: несъемной ортодонтической техники

  • несъемной ортодонтической техники

    В период постоянного прикуса рекомендуется применять несъемную ортодонтическую технику. Цель лечения – удлинение и расширение верхнего зубного ряда и нижнего, достижение множественных фиссурно-бугорковых контактов.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 11

Лечение

Для коррекции центральной линии зубных рядов пациентке рекомендуют

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: диагональные межчелюстные тяги

  • диагональные межчелюстные тяги

    На этапах лечения для коррекции межрезцовой линии могут использоваться диагональные межчелюстные эластики (от клыка одной стороны верхней челюсти до клыка другой стороны нижней челюсти).

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

I класс Энгля характеризуется положением мезиально-щечного бугра первого верхнего моляра +________+ первого нижнего моляра

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: в межбугровой фиссуре

  • в межбугровой фиссуре

    Первый класс Энгля характеризуется тем, что мезиально-щечный бугор первого верхнего моляра располагается в межбугровой фиссуре первого моляра нижней челюсти.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)