Ортодонтия - кейс 138 — задача № 138
На консультацию к врачу-ортодонту обратились родители вместе с дочерью 5,5 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На консультацию к врачу-ортодонту обратились родители вместе с дочерью 5,5 лет.
Жалобы
на
* неправильное положение зубов верхней челюсти,
* неправильный прикус.
Анамнез заболевания
* раннее начало смены зубов
* родители отмечают подобную аномалию у близких родственников;
* с 5 лет замечали привычку закусывать верхнюю губу.
Анамнез жизни
* рождена в срок, во время родов патологий не выявлено;
* рост и развитие ребенка без особенностей;
* вид вскармливания – искусственное;
* ранняя потеря временных резцов верхней челюсти вследствие травмы
* аллергия на цветение.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* лицевые признаки – конфигурация лица не изменена, регионарные лимфоузлы не пальпируются, открывание рта в полном объеме. Лицо симметричное, профиль прямой.
*Осмотр полости рта:* период смены зубов. Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых патологических изменений, уздечки верхней и нижней губ в норме, уздечка языка в норме. Резцы верхней челюсти в стадии прорезывания, направление прорезывания - позади резцов нижней челюсти. Обратное смыкание боковых зубов. Множественный кариес временных зубов.
Результаты метода обследования
Метод Долгополовой
Сужение верхнего зубного ряда на 3 мм в области моляров.
Метод Нанса
Применяется для оценки лонгитудинальной длины зубного ряда.
Результаты дополнительного метода обследования
Ортопантомография
На ортопантомограмме визуализируются зачатки всех постоянных зубов, кроме 1.8, 2.8, 3.8, 4.8. Степень формирования корней соответствует возрастной норме
Магнитно-резонансная томография
МРТ используется для диагностики патологических изменений ВНЧС
Данные расчета телерентгенограммы головы в боковой проекции
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К07.2 Двусторонняя палатоокклюзия, сужение верхнего зубного ряда
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Долгополовой
- Долгополовой
Метод позволяет определить размеры зубных рядов и степень их отклонения от нормы в периоде временных зубов.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: наличие наследственного фактора
- наличие наследственного фактора
Наличие наследственного фактора в этиологии мезиального типа смыкания зубных рядов ухудшает прогноз лечения, требуя более радикальных методов при планировании лечения.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: потерю временных резцов верхней челюсти в результате травмы
- потерю временных резцов верхней челюсти в результате травмы
Травма верхней челюсти с потерей временных резцов может привести к задержке роста верхней челюсти, позднему прорезыванию постоянных зубов верхней челюсти.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ортопантомографии
- ортопантомографии
Метод позволяет определить наличие зубов и их зачатков, степень формирования корней зубов.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: SNA, SNB, ANB
- SNA, SNB, ANB
Углы SNA, SNBи ANBоценивают расположение челюстных костей относительно переднего основания черепа и взаиморасположение относительно друг друга.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Двусторонняя палатоокклюзия
- Двусторонняя палатоокклюзия
Палатоокклюзия - смещение верхнего зубного ряда нёбно
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: верхней ретро- и микрогнатией
- верхней ретро- и микрогнатией
На основании данных клинического обследования, анализа телерентгенограммы головы в боковой проекции.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: оптимизации и стимулирования роста верхней челюсти
- оптимизации и стимулирования роста верхней челюсти
В период смены зубов лечение направлено на создание оптимальных условий для роста верхней челюсти и сдерживания роста нижней челюсти.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: расширения верхнего зубного ряда
- расширения верхнего зубного ряда
Расширение верхнего зубного ряда позволит устранить двустороннюю палатооклюзию.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: регулятор функции Френкеля III типа
- регулятор функции Френкеля III типа
Если периоды активного роста челюстей совпадают с прорезыванием отдельных групп постоянных зубов, наилучшие результаты достигаются регулятором функции Френкеля III типа
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: расстояние от режущего края верхнего резца до линии А-Pg
- расстояние от режущего края верхнего резца до линии А-Pg
Для диагностики положения верхних резцов определяется расстояние от режущего края верхнего резца до линии А-Pg. Среднее значение равно 2,7 мм. Диапазон от -1,0 мм (при ретрузии) до +5,0 мм (при протрузии)
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: аллерголога
- аллерголога
Применение у пациентов с отягощенным аллергоанамнезом ортодонтических аппаратов, изготовленных из пластмассы, рекомендовано после консультации врача-аллерголога
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)