Диетология - кейс 113 — задача № 113

Правильный ответ: определение уровня гликемии

• определение уровня гликемии

  Диагностика проводится на основании лабораторных определений уровня гликемии
  
  Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск – М.; 2021.
  
  (1)

Правильный ответ: индекс массы тела

• индекс массы тела

  Экспресс – оценка уровня физического развития и пищевого статуса человека может производиться при помощи индексов, широко распространенных при скрининговых медицинских исследованиях. В основе метода индексов лежат определенные соотношения измерительных признаков, чаще всего длины и массы тела. Индекс массы тела (индекс Кетле – II)
  
  Методические руководства Профильной комиссии по диетологии Экспертного совета в сфере здравоохранения Минздрава России. Стандарты лечебного питания. 2017 г.
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: Сахарный диабет 1 типа

• Сахарный диабет 1 типа

  Сочетание молодого возраста, жалоб на резкое ухудшение самочувствия, расплывчатость зрения, «пелену перед глазами», общую слабость, результатов анализов: глюкоза натощак – 7,8 ммоль/л, через 2 часа после перорального глюкозотолерантного теста 11,4 ммоль/л, HbA1c 6,6 %.
  
  Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск – М.; 2021.
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: >7,0; >11,1

• >7,0; >11,1

  Сахарный диабет Натощак 6,1 - 7,0 или Через 2 часа после ПГТТ 11,1 - 11,1 или Случайное определение 11,1 - 11,1
  
  Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск – М.; 2021.
  
  (1)

Правильный ответ: инсулинотерапии

• инсулинотерапии

  Заместительная инсулинотерапия является единственным методом лечения СД 1 типа
  
  Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск – М.; 2021.
  
  (1)

Правильный ответ: основной

• основной

  Основной вариант стандартной диеты (ОВД) Показания к применению: Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью. Тиреоидит (острый, подострый, хронический, аутоиммунный, медикаментозный, неуточненный). Гипопаратиреоз. Сахарный диабет типа 1 без осложнений. Сахарный диабет типа 1 с поражением глаз, неврологическими осложнениями, нарушением периферического кровообращения. Сахарный диабет типа 1 с неуточненными осложнениями
  
  Методические руководства Профильной комиссии по диетологии Экспертного совета в сфере здравоохранения Минздрава России. Стандарты лечебного питания. 2017 г.
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: обеспечение относительно стабильного гликемического профиля

• обеспечение относительно стабильного гликемического профиля

  Питание должно обеспечивать относительно стабильный гликемический профиль и способствовать хорошему метаболическому контролю.
  
  Методические руководства Профильной комиссии по диетологии Экспертного совета в сфере здравоохранения Минздрава России. Стандарты лечебного питания. 2017 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 2170-2400

• 2170-2400

  Химический состав: белки – 85-90 г, в т.ч. животные 40-45 г; жиры общие – 70-80 г, в т.ч. растительные 25-30 г; углеводы общие – 300-330 г, пищевые волокна – 25-30 г. Энергетическая ценность 2170-2400 ккал.
  
  Методические руководства Профильной комиссии по диетологии Экспертного совета в сфере здравоохранения Минздрава России. Стандарты лечебного питания. 2017 г.
  
  (1)

Правильный ответ: легкоусвояемые углеводы

• легкоусвояемые углеводы

  Из рациона исключаются продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы.
  
  Методические руководства Профильной комиссии по диетологии Экспертного совета в сфере здравоохранения Минздрава России. Стандарты лечебного питания. 2017 г.
  
  (1)

Правильный ответ: приема умеренного количества легкоусвояемых углеводов

• приема умеренного количества легкоусвояемых углеводов

  Диета для взрослых и детей формируется в соответствии с возрастом, семейными привычками питания, режимом дня; для больных, прошедших обучение в школе больных диабетом, может быть рекомендована либерализованная диета с возможностью приема умеренного количества легкоусвояемых углеводов при условии применения интенсивной инсулинотерапии и адекватности доз инсулина короткого или ультракороткого действия.
  
  Методические руководства Профильной комиссии по диетологии Экспертного совета в сфере здравоохранения Минздрава России. Стандарты лечебного питания. 2017 г.
  
  (1)

Правильный ответ: коррекции дозы инсулина перед едой

• коррекции дозы инсулина перед едой

  Необходима оценка усваиваемых углеводов по системе хлебных единиц (ХЕ) для коррекции дозы инсулина перед едой
  
  Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск – М.; 2021.
  
  (1)

Правильный ответ: 25-30

• 25-30

  Пациенты с близкой к нормальной массе тела 25 – 30 ХЕ/сутки
  
  Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск – М.; 2021.
  
  (1)