Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Стоматология ортопедическая - кейс 101 — задача № 101

Стоматология ортопедическая

Пациент Н. – мужчина, 56 лет, обратился к стоматологу-ортопеду.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент Н. – мужчина, 56 лет, обратился к стоматологу-ортопеду.

Жалобы

на

* затрудненное пережевывание пищи в связи с отсутствием зуба 1.6.

Анамнез заболевания

Зуб 1.6 был удален 1 месяц назад вследствие развития кариеса и его осложнений.

Анамнез жизни

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ.

* Наследственность: не отягощена.

* Вредные привычки: нет.

* Аллергоанамнез: пищевая аллергия.

* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* Состояние удовлетворительное.
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. лимфатические узлы не увеличены.

*Зубная формула:*

===К|ОК|||
1.8|1.71.6|1.51.4|1.31.2|1.12.1|2.22.3|2.42.5|2.6|2.7|2.84.8|4.74.6|4.54.4|4.3
4.2|4.13.1|3.23.3|3.43.5|3.63.7|3.8|П
|П||===

*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розовая, умеренно увлажнена. В области отсутствующего зуба 1.6 слизистая оболочка без признаков воспаления, при пальпации безболезненна. Имеющиеся металлокерамические коронки на зубе 1.7 и 1.5 имеют нарушение краевого прилегания, рецессия десны на 2 мм. Скол керамики м\к коронки на зубе 1.7.

*Прикус:* ортогнатический.

Вопрос № 1

План обследования

Необходимый для определения резервных сил зуба 1.7 и 1.5 инструментальный метод обследования

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: одонтопародонтограмма

  • одонтопародонтограмма

    Для оценки выносливости пародонта к нагрузке заполняют одонтопародонтограмму по В.Ю. Курляндскому, которая позволяет оценить резервные силы тканей пародонта.

    Основы технологии зубного протезирования. Т. 1 : учебник : в 2 т. / С. И. Абакаров [ и др. ] ; под ред. Э. С. Каливраджияна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.

    (1)

Вопрос № 2

Диагноз

Предполагаемым основным диагнозом, который может быть поставлен этому пациенту, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни

  • Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни

    Зубы удалены вследствие обострения хронического периодонтита. В данный момент определяется отсутствие зуба 1.6.

    Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 520 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6366-6

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

Оптимальным способом восстановления дефекта в проекции зуба 1.6 является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: снятие неудовлетворительных коронок с зуба 1.5 и 1.7 и изготовление мостовидного протеза с опорой на зуб 1.5 и 1.7

  • снятие неудовлетворительных коронок с зуба 1.5 и 1.7 и изготовление мостовидного протеза с опорой на зуб 1.5 и 1.7

    Показания к применению:

    * малые включённые дефекты зубных рядов: потеря 1-4 зубов в переднем отделе и до 3 зубов в боковом отделе;

    Основы технологии зубного протезирования. Т. 1 : учебник : в 2 т. / С. И. Абакаров [ и др. ] ; под ред. Э. С. Каливраджияна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

Класс дефекта зубного ряда по классификации Кеннеди в этом случае

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: третий

  • третий

    Включенный дефект зубного ряда относится к третьему классу.

    Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. ,перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г.

    (1)

Вопрос № 5

Лечение

Конструкционным материалом, который НЕ показан для изготовления каркаса мостовидного протеза, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: полевошпатная керамика

  • полевошпатная керамика

    Полевошпатная керамика. Способ изготовления бескаркасных конструкций из полевошпатной керамики методом послойного нанесения на огнеупорный материал или платиновую фольгу.

    Показания:

    • вкладки (inlay, onlay);
    • виниры;
    • облицовка каркасов из металла, оксидной керамики, стеклокерамики, инфильтрированной керамики.

    Стоматологическое материаловедение : учебник / Э. С. Каливраджиян, Е. А. Брагин, И. П. Рыжова [и др. ]. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 560 с. - ISBN 978-5-9704-7911-7.

    (1)

Вопрос № 6

Лечение

Рабочий оттиск для изготовления мостовидного протеза для данного пациента необходимо получать с помощью оттискной массы

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: силиконовой

  • силиконовой

    Для получения рабочих оттисков применяют различные виды оттискных материалов: полиэфиры, А и К-силиконовые, необратимые гидроколлоиды.

    Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. ,перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

Фиксация несъемного мостовидного зубного протеза на препарированные зубы данному пациенту с помощью стеклоиономерного цемента обеспечивается за счет соединения

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: механического

  • механического

    При традиционном варианте фиксирующий материал обеспечивает механическую ретенцию.

    Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. ,перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г.

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

Мостовидный протез у данного пациента относится к +______+ типу передачи жевательного давления

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: физиологическому

  • физиологическому

    Мостовидные протезы имеют высокую функциональную эффективность (до 100%).

    Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. ,перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г.

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

Проверку окклюзионных контактов у данного пациента необходимо проводить

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: на этапе припасовки мостовидного протеза в полости рта

  • на этапе припасовки мостовидного протеза в полости рта

    С помощью окклюзионной бумаги проверяют наличие супра-контактов, препятствующих смыканию зубных рядов. Корригируемые участки должны соответствовать возрастным структурам твердых тканей зубов, возникающим вследствие физиологической стираемости.

    Жильцова Н. А. Технология изготовления несъемных протезов : учебник / Н. А. Жильцова, О. Н. Новгородский, А. Б. Бакулин. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.

    https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970467015/?anchor=paragraph_mv2pmv#paragraph_mv2pmv

Вопрос № 10

Лечение

К дополнительному аппаратурному методу диагностики окклюзионных контактов относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: определение окклюзионных контактов методом T-Scan

  • определение окклюзионных контактов методом T-Scan

    Наиболее объективная оценка окклюзионных взаимоотношений зубных рядов в настоящее время проводится с помощью компьютеризированного анализатора T-scan

    Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. ,перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г.

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

Проведение профессиональной гигиены у данного пациента включает обучение индивидуальной гигиене полости рта, удаление наддесневых зубных отложений и

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: удаление поддесневых зубных отложений

  • удаление поддесневых зубных отложений

    Недостатки мостовидного протеза:

    • вызывает пролежни под промежуточным элементом (80–90% случаев);
    • трудно поддается гигиенической чистке;
    • вызывает перегрузку пародонта опорных зубов и зубов-антагонистов, а также их повышенное стирание;
    • требует сошлифовывания твердых тканей, использованных под опору.

    Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. ,перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г.

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

В качестве дополнительного метода чистки зубов целесообразно рекомендовать пациенту

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ирригатор

  • ирригатор

    Предназначены для орошения полости рта до и после чистки зубов. Качественно удаляют зубной налет из межзубных промежутков, но и обеспечивают эффект гидромассажа десен, который улучшает кровообращение в тканях пародонта.

    Копецкий, И. С. Секреты ежедневного ухода за зубами для детей и взрослых / И. С. Копецкий, И. А. Никольская, И. Д. Манаенкова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023.

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)