Психиатрия - кейс 160 — задача № 160

Мужчина, 32 года, обратился к психиатру.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Мужчина, 32 года, обратился к психиатру.

Жалобы

Страх заражения инфекционными заболеваниями в связи с чем, появилось навязчивое желание постоянно мыть руки.

Анамнез заболевания

В течение года отмечает появление страха заражения инфекционными заболеваниями, в связи с чем, появилось постоянное желание мыть руки. Ранее к психиатрам не обращался.

Анамнез жизни

Наследственность психическими расстройствами не отягощена. Второй ребенок в семье из двух. Образование среднее, работает бухгалтером на предприятии. В браке в течение 21 года, от брака имеет двух детей. Отношения в семье благополучные.

Объективный статус

Сознание не помрачено, ориентирован в полном объеме. Контакту доступен, общается свободно. Жалуется на постоянное стремление мыть руки, это состояние появилось в связи со страхом заражения инфекционными заболеваниями. Со слов пациента, моет руки по 15-20 раз в день, после каждого контакта с предметами. Иногда это занимает несколько часов в день. Понимает, что реальной опасности заражения нет, однако избавиться от желания мыть руки не может, так как это сопровождается эмоциональным напряжением и тревогой. Мытье рук не приносит удовольствия, но уменьшает напряжение и тревогу. Объективных признаков обманов восприятия нет. Настроение нерезко снижено. Память и интеллект соответствуют полученному образованию и возрасту. В поведении спокоен, упорядочен. Критично относится к своему состоянию, понимает бессмысленность своих действий. Соматически: здоров. Неврологически: без патологии.

Результаты обследования

Клинические данные

Установлен ведущий психопатологический синдром

Исследования спинномозговой жидкости

Цвет прозрачный, относительная плотность 1,006, глюкоза 3,0 ммоль/л, белок 0,25 г/л, цитоз 2 клетки (эритроциты)

Заключение из исходной задачи