Офтальмология - кейс 323 — задача № 323

Правильный ответ: биомикроскопию переднего отрезка глаза

• биомикроскопию переднего отрезка глаза

  При биомикроскопии производится оценка клинического состояния век, конъюнктивы, роговицы, передней камеры.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Конъюнктивит 2021 г.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Конъюнктивит 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: цитологическое исследование соскоба конъюнктивы с окрашиванием по Романовскому-Гимзе

• цитологическое исследование соскоба конъюнктивы с окрашиванием по Романовскому-Гимзе

  Цитологическое исследование соскоба конъюнктивы, окрашивание по Романовскому-Гимзе позволяет обнаружить типичные цитоплазматические включения - тельца Провачека-Хальберштедтера)
  
  Офтальмология. Национальное руководство / под ред. Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5125-0
  
  (1)

Правильный ответ: Трахома I стадия

• Трахома I стадия

  Критерии диагноза:
  
  * характерные жалобы (на отек, покраснение, дискомфорт, слизисто – гнойное отделяемое в обоих глазах);
  
  * характерный анамнез (Работал в республике Конго по контракту около месяца. Жалобы появились сегодня, после возвращения из командировки. Практически сразу обратился к врачу);
  
  * данные биомикроскопии (диффузная инфильтрация, отек конъюнктивы, фолликулы с мутным содержимым серого цвета, преимущественно расположены на верхней передней складке и на конъюнктиве верхних хрящей, отмечается слизисто - гнойное отделяемое);
  
  * данные цитологического исследования соскоба конъюнктивы, окрашивание по Романовскому - Гимзе (обнаружение типичных цитоплазматических включений - телец Провачека-Хальберштелтера);
  
  * данные серологического исследования (результаты анализа сыворотки крови на наличие антител к хламидиям, определение серотипа А-С).
  
  Офтальмология. Национальное руководство / под ред. Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5125-0
  
  (1)
  
  (2)
  
  (3)
  
  (4)
  
  Руководство по инфекционным болезням. Под редакцией П.Ю. Лобзина. Санкт-Петербург. 2000 г. Часть 3.
  
  (1)

Правильный ответ: антибактериальных

• антибактериальных

  Основное место в лечении занимают антибиотики в течении длительного времени.
  
  Офтальмология. Национальное руководство / под ред. Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5125-0
  
  (1)

Правильный ответ: 4; недель

• 4; недель

  Основное место в лечении занимают антибиотики (мазь тетрациклина или эритромицина), которые применяют по двум основным схемам: 1-2 раза в сутки при массовом лечении или 4 раза в сутки при индивидуальной терапии в течение от нескольких месяцев до нескольких недель соответственно. В последние годы в массовом лечении на территориях, поражённых трахомой, применяют системное введение антибиотиков: однократная доза азитромицина 20 мг/кг (до 1 г).
  
  Офтальмология. Национальное руководство / под ред. Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5125-0
  
  (1)

Правильный ответ: назначения слезозаменителей

• назначения слезозаменителей

  При развитии синдрома сухого глаза необходимо длительное использование препаратов искусственной слезы.
  
  Офтальмология. Национальное руководство / под ред. Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5125-0
  
  (1)

Правильный ответ: не требуется

• не требуется

  Системная антибиотикотерапия применяется при массовом лечении. На территориях, поражённых трахомой, применяют системное введение антибиотиков: однократная доза азитромицина 20 мг/кг (до 1 г). +
  Местно при индивидуальном лечении антибиотики применяются непрерывным курсом в течении нескольких недель.
  
  Офтальмология. Национальное руководство / под ред. Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5125-0
  
  (1)

Правильный ответ: роговицу

• роговицу

  Другим характерным для патогенеза трахомы последствием является вовлечение в воспалительный процесс роговицы
  
  Офтальмология. Национальное руководство / под ред. Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5125-0
  
  (1)

Правильный ответ: {nbsp}A,B,Ba,C

• {nbsp}A,B,Ba,C

  Заболевание трахома вызывает Chlamydia trachomatis серотип A,B,Ba,C
  
  Офтальмология. Национальное руководство / под ред. Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5125-0
  
  (1)
  
  Хламидийная инфекция : эволюция взглядов / А.А. Хрянин, О.В. Решетников. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 208 с. - ISBN 978-5-9704-5594-4.
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: 4

• 4

  Клиническая картина трахомы соответствует 4 стадиям заболевания.
  
  Офтальмология. Национальное руководство / под ред. Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5125-0
  
  (1)

Правильный ответ: контактно-бытовой

• контактно-бытовой

  Трахома возникает в результате попадания возбудителей инфекции на конъюнктиву глаза. Заносятся загрязнёнными руками, полотенцем, постельным бельём.
  
  Офтальмология. Национальное руководство / под ред. Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-5125-0
  
  (1)

Правильный ответ: соблюдение санитарно-гигиенических мер

• соблюдение санитарно-гигиенических мер

  Санитарно-гигиенические мероприятия: умывание с мылом, отдельное постельное белье, уничтожение мух как переносчиков патогена.
  
  Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)