Патологическая анатомия - кейс 54 — задача № 54

Правильный ответ: серозной карциноме яичника

• серозной карциноме яичника

  Учитывая данные инструментальных методов диагностики и анамнеза, рак шейки матки, эндометриоз и лейомиома тела матки неверные диагнозы.
  
  Патологическая анатомия: национальное руководство. – М. : ГЕОТАР-Медиа, 2011, глава 14, стр. 730.

Правильный ответ: инвазивной неспецифицированной карциноме молочной железы

• инвазивной неспецифицированной карциноме молочной железы

  Для инвазивной неспецифицированной карциномы молочной железы характерно: крупные полиморфные эпителиальные клетки со скудной цитоплазмой гиперхромным ядром и отчетливым ядрышком, клетки формируют солидные поля.
  
  Атлас патологии опухолей человека М. – ОАО «Издательство «Медицина», 2005, Глава 13, стр. 273.

Правильный ответ: GII

• GII

  Степень дифференцировки опухоли молочной железы проводится по международной Ноттингемской классификации, которая включает в себя 3 степени дифференцировки.
  
  Клинические рекомендации Российского общества онкомаммологов по патологоанатомическому исследованию рака молочной железы, 2014
  
  (1)
  
  Авторы: проф. К.М.Пожарский,к.м.н. А.Г.Куйдабергенова, Н.А.Савелов, В.Н.Гриневич,проф. С.В. Сазонов, Совет Экспертов РООМ, Общероссийская общественная организация «Российское общество онкомаммологов» «Клинические рекомендации Российского общества онкомаммологов по патологоанатомическому исследованию рака молочной железы», 2014 г. Степень злокачественности инвазивного рака.

Правильный ответ: (2{plus}1{plus}1)

• (2{plus}1{plus}1)

  Ноттингемская система определения степени злокачественности оценивает 3 критерия: формирование железистых структур, выраженность ядерного полиморфизма и число митозов. Каждый признак оценивается в баллах от 1 до 3. Сумма баллов определяет гистологическую степень злокачественности.
  
  Клинические рекомендации Российского общества онкомаммологов по патологоанатомическому исследованию рака молочной железы, 2014
  
  (1)
  
  Авторы: проф. К.М.Пожарский,к.м.н. А.Г.Куйдабергенова, Н.А.Савелов, В.Н.Гриневич,проф. С.В. Сазонов, Совет Экспертов РООМ, Общероссийская общественная организация «Российское общество онкомаммологов» «Клинические рекомендации Российского общества онкомаммологов по патологоанатомическому исследованию рака молочной железы», 2014 г. Степень злокачественности инвазивного рака.

Правильный ответ: AE1/AE3

• AE1/AE3

  GATA3, Mammaglobin, GCDFP15 высокоспецифичные маркеры для инвазивной неспецифицированной карциномы молочной железы. AE1/AE3- характерен для эпителиальных опухолей. WT1, PAX8- высокоспецифичны для опухолей яичника.
  
  Руководство по иммуногистохимической диагностике опухолей человека.: Казань, 2012, глава 10, стр. 122.

Правильный ответ: серозной тубо-овариальной карциномы high-grade

• серозной тубо-овариальной карциномы high-grade

  В серозных тубо-овариальныз карциномах наблюдается выраженное ядерное окрашивание WT1. Экспрессия р53 может демонстрировать два различных паттерна, которые коррелируют с мутацией в TP53. GATA3, Mammaglobin, GCDFP15 высокоспецифичные маркеры для инвазивной неспецифицированной карциномы молочной железы.
  
  WHO Classification of Tumours of Female Reproductive Organs. 4th ed. / Robert J. Kurman, Maria Lusa Carcangiu [et al.] // International Agency for research on Cancer, Lyon. 2014. P. 23.

Правильный ответ: Bohm

• Bohm

  Оценка лечебного патоморфоза при серозных карциномах яичника осуществляется по системе Bohm.
  
  Chemotherapy Response Score: Development and Validation of a System to Quantify Histopathologic Response to Neoadjuvant Chemotherapy in Tubo-Ovarian High-Grade Serous Carcinoma./ JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY./ Steffen Böhm, Asma Faruqi, Ian Said, Michelle Lockley, Elly Brockbank, Arjun Jeyarajah, Amanda Fitzpatrick, Darren Ennis, Thomas Dowe, Jennifer L. Santos, Linda S. Cook, Anna V. Tinker, Nhu D. Le, C. Blake Gilks, and Naveena Singh./ Volume 33. Number 22. 2015. P.2457

Правильный ответ: большом сальнике

• большом сальнике

  Оценку лечебного патоморфоза по системе Bohm осуществляют по метастазам в большом сальнике.
  
  Chemotherapy Response Score: Development and Validation of a System to Quantify Histopathologic Response to Neoadjuvant Chemotherapy in Tubo-Ovarian High-Grade Serous Carcinoma./ JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY./ Steffen Böhm, Asma Faruqi, Ian Said, Michelle Lockley, Elly Brockbank, Arjun Jeyarajah, Amanda Fitzpatrick, Darren Ennis, Thomas Dowe, Jennifer L. Santos, Linda S. Cook, Anna V. Tinker, Nhu D. Le, C. Blake Gilks, and Naveena Singh./ Volume 33. Number 22. 2015. P.2460

Правильный ответ: 3

• 3

  Оценка лечебного патоморфоза по Bohm включает в себя 3 степени.
  
  Chemotherapy Response Score: Development and Validation of a System to Quantify Histopathologic Response to Neoadjuvant Chemotherapy in Tubo-Ovarian High-Grade Serous Carcinoma./ JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY./ Steffen Böhm, Asma Faruqi, Ian Said, Michelle Lockley, Elly Brockbank, Arjun Jeyarajah, Amanda Fitzpatrick, Darren Ennis, Thomas Dowe, Jennifer L. Santos, Linda S. Cook, Anna V. Tinker, Nhu D. Le, C. Blake Gilks, and Naveena Singh./ Volume 33. Number 22. 2015. P.2460

Правильный ответ: _BRCA1, BRCA2_

• _BRCA1, BRCA2_

  Мутации в _BRCA1, BRCA2, TP53_ ассоциированы с опухолями яичников.
  
  WHO Classification of Tumours of Female Reproductive Organs. 4th ed. / Robert J. Kurman, Maria Lusa Carcangiu [et al.] // International Agency for research on Cancer, Lyon. 2014. P. 15.

Правильный ответ: поздний возраст наступления менопаузы

• поздний возраст наступления менопаузы

  В большей степени на развитие опухоли яичников у женщин влияет длительность их репродуктивной функции.
  
  WHO Classification of Tumours of Female Reproductive Organs. 4th ed. / Robert J. Kurman, Maria Lusa Carcangiu [et al.] // International Agency for research on Cancer, Lyon. 2014. P. 22.

Правильный ответ: BRCA1/2 мутацией

• BRCA1/2 мутацией

  У 10 % больных раком яичников развитие заболевания связано с наличием известных наследственных синдромов. Наиболее распространённый – синдром наследования рака молочной железы и яичников, связанный с мутациями генов BRCA.
  
  Рак яичников / рак маточной трубы / первичный рак брюшины. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2018
  
  (1)
  
  Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии «Рак яичников / рак маточной трубы / первичный рак брюшины», 2018 г. Этиология.