Патологическая анатомия - кейс 55 — задача № 55
На гистологическое исследование поступил операционный материал.
Из анамнеза известно: женщина 25 лет обратилась на прием к врачу-маммологу с жалобами на уплотнение в ткани левой молочной железы, которое пациентка обнаружила самостоятельно.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На гистологическое исследование поступил операционный материал.
Из анамнеза известно: женщина 25 лет обратилась на прием к врачу-маммологу с жалобами на уплотнение в ткани левой молочной железы, которое пациентка обнаружила самостоятельно.
Гинекологический анамнез
Менархе с 13 лет, Беременность -0, Аборт – 0, Роды – 0. В настоящий момент 10 день менструального цикла.
Локальный статус
При осмотре: состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, обычной окраски. Молочные железы симметричные, D = S. При пальпации в левой молочной железе в нижне-наружном квадранте уплотнение около 1,5 см, смещаемое, округлой формы, не связано с кожей. Справа и слева в подмышечной области лимфатические узлы мягко-эластичные, не увеличены в размерах.
Гистологическое заключение
Фиброаденома левой молочной железы.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: УЗИ молочных желез
- УЗИ молочных желез
В возрасте женщины < 30 лет необходимо начать с УЗИ молочных желез (сочетание клинического осмотра и данных сонографии может быть исчерпывающим)
Клинические рекомендации РООМ по профилактике РМЖ, дифференциальной диагностике, лечению, предопухолевых и доброкачественных заболеваний молочных желез.
Приложение. Алгоритм обследования пациенток с доброкачественными заболеваниями молочных желез
Д.м.н. И.В. Высоцкая; д.м.н., проф. В.П. Летягин; д.м.н., проф. В.Г. Черенков; д.м.н., проф. К.П. Лактионов; к.м.н. И.Д. Бубликов
© Общероссийская общественная организация «Российское общество онкомаммологов».
Клинические рекомендации РООМ по профилактике РМЖ, дифференциальной диагностике, лечению, предопухолевых и доброкачественных заболеваний молочных желез
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: инкапсулированный плотный узел, округлой формы, на разрезе четко очерченный, дольчатый, серовато-белого цвета
- инкапсулированный плотный узел, округлой формы, на разрезе четко очерченный, дольчатый, серовато-белого цвета
При макроскопическом исследовании фиброаденома, как правило, представляет собой инкапсулированный плотный узел, округлой формы, на разрезе четко очерченный, дольчатый, серовато-белого цвета
Патологическая анатомия: национальное руководство. – М. : ГЕОТАР-Медиа, 2011, глава 15, стр 776.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: двухкомпонентную опухоль, состоящую из гиперплазированной стромы молочной железы и многочисленных протоков с очаговой простой гиперплазией эпителия
- двухкомпонентную опухоль, состоящую из гиперплазированной стромы молочной железы и многочисленных протоков с очаговой простой гиперплазией эпителия
Фиброаденома представляет собой доброкачественную двухкомпонентную опухоль, состоящую из гиперплазированной стромы молочной железы и многочисленных протоков с очаговой простой гиперплазией эпителия
Атлас патологии опухолей человека М. – ОАО «Издательство «Медицина», 2005, Глава 13, стр. 270
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: стромальных и эпителиальных структур
- стромальных и эпителиальных структур
Фиброаденома – доброкачественная опухоль молочной железы, которая характеризуется пролиферацией стромальных и эпителиальных структур молочной железы
Патологическая анатомия: национальное руководство. – М. : ГЕОТАР-Медиа, 2011, глава 15, стр 776.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: женщин до 35 лет
- женщин до 35 лет
Фиброаденома характерна для молодых женщин до 35 лет
Патологическая анатомия: национальное руководство. – М. : ГЕОТАР-Медиа, 2011, глава 15, стр. 776.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: злокачественной филлоидной опухолью
- злокачественной филлоидной опухолью
Дифференциальную диагностику проводят со стромальной опухолью, а именно злокачественным филлоидной опухолью молочной железы
Атлас патологии опухолей человека М. – ОАО «Издательство «Медицина», 2005, Глава 13, стр. 271
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ:
Микроскопически фиброаденома представляет собой двухкомпонентную опухоль, состоящую из гиперплазированной стромы молочной железы и многочисленных протоков с очаговой простой гиперплазией эпителия
Атлас патологии опухолей человека М. – ОАО «Издательство «Медицина», 2005, Глава 13, стр. 270
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: секторальной резекции со срочным интраоперационным гистологическим исследованием
- секторальной резекции со срочным интраоперационным гистологическим исследованием
При фиброаденоме показано органосохраняющее лечение со срочным интраоперационным гистологическим исследованием
Клинические рекомендации РООМ по профилактике РМЖ, дифференциальной диагностике, лечению, предопухолевых и доброкачественных заболеваний молочных желез
Приложение. Алгоритм обследования пациенток с доброкачественными заболеваниями молочных желез
Д.м.н. И.В. Высоцкая; д.м.н., проф. В.П. Летягин; д.м.н., проф. В.Г. Черенков; д.м.н., проф. К.П. Лактионов; к.м.н. И.Д. Бубликов
© Общероссийская общественная организация «Российское общество онкомаммологов».
Клинические рекомендации РООМ по профилактике РМЖ, дифференциальной диагностике, лечению, предопухолевых и доброкачественных заболеваний молочных желез
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: не рецидивируют
- не рецидивируют
После адекватного хирургического лечения фиброаденомы не рецидивируют
Патологическая анатомия: национальное руководство. – М. : ГЕОТАР-Медиа, 2011, глава 15, стр. 776.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 14-18
- 14-18
По международным и отечественным рекомендациям предпочтительный диаметр иглы автоматической или полуавтоматической системы 14-18 G
Клинические рекомендации РООМ по профилактике РМЖ, дифференциальной диагностике, лечению, предопухолевых и доброкачественных заболеваний молочных желез
Раздел. 2.5 Иная диагностика
Д.м.н. И.В. Высоцкая; д.м.н., проф. В.П. Летягин; д.м.н., проф. В.Г. Черенков; д.м.н., проф. К.П. Лактионов; к.м.н. И.Д. Бубликов
© Общероссийская общественная организация «Российское общество онкомаммологов».
Клинические рекомендации. Рак молочной железы. Ассоциация онкологов России, 2018
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ:
Микроскопически фиброаденома представляет собой двухкомпонентную опухоль, состоящую из гиперплазированной стромы молочной железы и многочисленных протоков с очаговой простой гиперплазией эпителия
Атлас патологии опухолей человека М. – ОАО «Издательство «Медицина», 2005, Глава 13, стр. 271
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ:
Микроскопически фиброаденома представляет собой двухкомпонентную опухоль, состоящую из гиперплазированной стромы молочной железы и многочисленных протоков с очаговой простой гиперплазией эпителия
Патологическая анатомия: национальное руководство. – М. : ГЕОТАР-Медиа, 2011, глава 15, стр. 776
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)