Патологическая анатомия - кейс 53 — задача № 53

Правильный ответ: эпителиальная опухоль

• эпителиальная опухоль

  По классификации опухолей молочной железы инвазивный неспецифицированный (NST) рак относится к эпителиальным опухолям.
  
  Клинические рекомендации
  
  Рак молочной железы
  
  МКБ 10: C50
  
  Год утверждения (частота пересмотра): 2017 (пересмотр каждые 3 года)
  
  ID: КР379
  
  URL
  
  Профессиональные ассоциации
  
  Ассоциация онкологов России Российское общество клинической онкологии
  
  Термины и определения Раздел 1.5.1. Международная гистологическая классификация (2012)
  
  Клинические рекомендации «Рак молочной железы»
  
  (1)

Правильный ответ: плотный солидный узел, округлой формы, серовато-желтого цвета, хрящевой плотности, на разрезе неоднородный, 22х18 мм

• плотный солидный узел, округлой формы, серовато-желтого цвета, хрящевой плотности, на разрезе неоднородный, 22х18 мм

  Инвазивный рак молочной железы, как правило, представляет собой плотный солидный узел, серовато-желтого цвета, хрящевой плотности.
  
  Патологическая анатомия: национальное руководство. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011, глава 15, стр. 764

Правильный ответ: опухоль, состоящую из крупных полиморфных эпителиальных клеток со скудной цитоплазмой гиперхромным ядром и отчетливым ядрышком, клетки формируют солидные поля

• опухоль, состоящую из крупных полиморфных эпителиальных клеток со скудной цитоплазмой гиперхромным ядром и отчетливым ядрышком, клетки формируют солидные поля

  Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы состоит из крупных полиморфных эпителиальных клеток со скудной цитоплазмой гиперхромным ядром и отчетливым ядрышком, клетки формируют солидные поля.
  
  Атлас патологии опухолей человека М. – ОАО «Издательство «Медицина», 2005, Глава 13, стр. 273

Правильный ответ: Ноттингемской

• Ноттингемской

  Степень дифференцировки опухоли молочной железы проводится по международной Ноттингемской классификации.
  
  Клинические рекомендации Российского общества онкомаммологов по патологоанатомическому исследованию рака молочной железы
  
  Раздел Степень злокачественности инвазивного рака
  
  Авторы: проф. К.М. Пожарский,к.м.н. А.Г. Куйдабергенова, Н.А. Савелов, В.Н. Гриневич, проф. С.В. Сазонов, Совет Экспертов РООМ
  
  2014г.
  
  © Общероссийская общественная организация «Российское общество онкомаммологов».
  
  Клинические рекомендации Российского общества онкомаммологов по патологоанатомическому исследованию рака молочной железы
  
  (1)

Правильный ответ: умеренной

• умеренной

  Сумма баллов 6-7 формирует Grade 2, что характеризует умеренную степень злокачественности опухоли молочной железы
  
  Клинические рекомендации Российского общества онкомаммологов по патологоанатомическому исследованию рака молочной железы
  
  Раздел Степень злокачественности инвазивного рака
  
  Авторы: проф. К.М. Пожарский, к.м.н. А.Г. Куйдабергенова, Н.А. Савелов, В.Н. Гриневич, проф. С.В. Сазонов, Совет Экспертов РООМ
  
  2014г.
  
  © Общероссийская общественная организация «Российское общество онкомаммологов».
  
  Клинические рекомендации РООМ по диагностке и лечению рака молочной железы in situ
  
  (1)

Правильный ответ: в 1,5–2 раза превышает диаметр ядер люминальных клеток нормальных протоков, неровность контуров умеренная, визуализируются мелкие ядрышки

• в 1,5–2 раза превышает диаметр ядер люминальных клеток нормальных протоков, неровность контуров умеренная, визуализируются мелкие ядрышки

  Степень дифференцировки опухоли молочной железы проводится по международной Ноттингемской классификации.
  
  Клинические рекомендации Российского общества онкомаммологов по патологоанатомическому исследованию рака молочной железы
  
  Раздел Степень злокачественности инвазивного рака
  
  Авторы: проф. К.М. Пожарский,к.м.н. А.Г. Куйдабергенова, Н.А. Савелов, В.Н. Гриневич, проф. С.В. Сазонов, Совет Экспертов РООМ
  
  2014г.
  
  © Общероссийская общественная организация «Российское общество онкомаммологов».
  
  Клинические рекомендации Российского общества онкомаммологов по патологоанатомическому исследованию рака молочной железы
  
  (1)

Правильный ответ:

• Диаметр ядер опухолевых клеток в 1,5–2 раза превышает диаметр лимфоцита, неровность контуров умеренная, единичные мелкие ядрышки.
  
  Атлас патологии опухолей человека М. – ОАО «Издательство «Медицина», 2005, Глава 13, стр. 275

Правильный ответ: отношение поля зрения окуляра к увеличению объектива

• отношение поля зрения окуляра к увеличению объектива

  Диаметр поля зрения вычисляется как отношение поля зрения окуляра к увеличению объектива. Поле зрения окуляра нанесено на его корпус окуляра рядом с его увеличением.
  
  Степень дифференцировки опухоли молочной железы проводится по международной Ноттингемской классификации.
  
  Клинические рекомендации Российского общества онкомаммологов по патологоанатомическому исследованию рака молочной железы
  
  Раздел Степень злокачественности инвазивного рака
  
  Авторы: проф. К.М. Пожарский, к.м.н. А.Г. Куйдабергенова, Н.А. Савелов, В.Н. Гриневич, проф. С.В. Сазонов, Совет Экспертов РООМ
  
  2014г.
  
  © Общероссийская общественная организация «Российское общество онкомаммологов».
  
  Клинические рекомендации Российского общества онкомаммологов по патологоанатомическому исследованию рака молочной железы
  
  (1)

Правильный ответ: 2

• 2

  Классификацию опухолей молочной железы осуществляют согласно системе TNM (7 издание, 2010). В условии задачи наибольший размер опухоли 22мм – pT2.
  
  Клинические рекомендации
  
  Рак молочной железы
  
  МКБ 10: C50
  
  Год утверждения (частота пересмотра): 2017 (пересмотр каждые 3 года)
  
  ID: КР379
  
  URL
  
  Профессиональные ассоциации
  
  Ассоциация онкологов России Российское общество клинической онкологии
  
  Термины и определения
  
  Клинические рекомендации «Рак молочной железы»
  
  (1)

Правильный ответ:

• Опухоль состоит из тубулярных и железистоподобных структур до 80%
  
  Клинические рекомендации Российского общества онкомаммологов по патологоанатомическому исследованию рака молочной железы
  
  Раздел Степень злокачественности инвазивного рака
  
  Авторы: проф. К.М. Пожарский,к.м.н. А.Г. Куйдабергенова, Н.А. Савелов, В.Н. Гриневич, проф. С.В. Сазонов, Совет Экспертов РООМ
  
  2014г.
  
  © Общероссийская общественная организация «Российское общество онкомаммологов».
  
  Клинические рекомендации РООМ по диагностке и лечению рака молочной железы in situ
  
  (1)

Правильный ответ: ER, PR, HER2, Ki 67

• ER, PR, HER2, Ki 67

  Суррогатные моллекулярные подтипы эпителиальных опухолей молочной железы определяются по комбинации экспрессии иммуногистохимических маркеров: ER, PR, HER2, Ki 67.
  
  Клинические рекомендации
  
  Рак молочной железы
  
  МКБ 10: C50
  
  Год утверждения (частота пересмотра): 2017 (пересмотр каждые 3 года)
  
  ID: КР379
  
  URL
  
  Профессиональные ассоциации
  
  Ассоциация онкологов России Российское общество клинической онкологии
  
  3.1.4. Общие принципы адъювантной лекарственной терапии.
  
  Клинические рекомендации «Рак молочной железы»
  
  (1)

Правильный ответ: ядерное

• ядерное

  Иммуногистохимические маркеры рецепторов эстрогенов (ER) и прогестерона (PR) являются ядерными, таким образом оценке подлежит только ядерная экспрессия.
  
  Рак молочной железы. Практическое руководство для врачей/ (Ю.Ю. Андреева и др.); под ред. Г.А. Франка, Л.Э. Завалишиной, К.М. Пожарисского. – М.: Практическая медицина, 2014. – 176с. – страница 148.