Урология - кейс 161 — задача № 161

Мужчина 40 лет обратился в поликлинику по месту жительства к урологу.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Мужчина 40 лет обратился в поликлинику по месту жительства к урологу.

Жалобы

На наличие уплотнения в половом члене и боль в половом члене при эрекции.

Анамнез заболевания

Боль в половом члене при эрекции стал отмечать около 2 месяцев назад, тогда же отметил появление уплотнения в половом члене по дорсальной поверхности полового члена. К врачу не обращался, не лечился.

В связи с сохранением уплотнения и усилением боли при эрекции обратился к урологу.

Анамнез жизни

* хронических заболеваний нет;

* не курит, алкоголем не злоупотребляет;

* профессиональных вредностей не имеет;

* аллергические реакции на медицинские препараты отрицает;

* женат. 2 детей;

* работает, ведет активный образ жизни.

Объективный статус

Состояние удовлетворительное. Вес 80 кг, рост 176 см. Температура тела 36,80С. Кожные покровы умеренно влажные, теплые. Дыхание самостоятельное, ЧДД 18/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 76/мин, АД 130/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный.

_Status localis_: с-м поколачивания отрицательный с обеих сторон, пальпируемых образований в поясничной области и в области живота не выявлено, почки не пальпируются, мочеиспускание свободное, безболезненное, моча визуально не изменена. По дорсальной поверхности полового члена (ближе к корню полового члена) пальпируется плотный участок, безболезненный, кожа над ним смещаема, очагов гиперемии нет; размером до 1.0 см.

При пальцевом ректальном исследовании: простата не увеличена, плотно-эластической консистенции, уплотнений не определяется. Поверхность простаты гладкая, слизистая прямой кишки свободно смещается над поверхностью простаты. Семенные пузырьки не пальпируются.

Результаты инструментальных методов обследования

Ультразвуковое исследование полового члена

По дорсальной поверхности правого и левого кавернозного тела, ближе к основанию полового члена, отмечается циркулярное утолщение белочной оболочки без акустической тени до 0,4 см.

Компьютерная томография полового члена

При КТ полового члена в толще белочной оболочки, по дорсальной поверхности (проксимальная треть полового члена) визуализируется участок повышенной плотности, размером до 1.0 см.

Общий анализ мочи

Показатель	Результат	Норма
Цвет	соломенно-желтый
Прозрачность	прозрачная
Удельная плотность (SG), г/мл	1,015	1,018 - 1,03
Кислотность (pH)	5,5	5 - 6
Лейкоциты (LEU), в 1 мкл	0	0 - 10
Нитриты (NIT)	0	0
Белок (PRO), г/л	0	0 - 0,3
Глюкоза (GLU), ммоль/л	0	0
Кетоны (KET), ммоль/л	0	0 - 0,5
Эритроциты (BLD), в 1 мкл	0	0 - 5

Заключение из исходной задачи