Радиология - кейс 125 — задача № 125

Правильный ответ: β+γ

• β+γ

  При распаде изотопа 131I образуются излучения типа β+γ
  
  НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ПО РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКЕ под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 1. г.Томск 2010г. с. - 16.

Правильный ответ: HEGP

• HEGP

  Для проведения сцинтиграфических исследований с радионуклидами, обладающими различными энергиями излучения используют низко-, средне- и высокоэнергетические коллиматоры (табл. 1.3.2.).
  
  НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ПО РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКЕ под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 1. г.Томск 2010г. (с. 42)

Правильный ответ: 193

• 193

  Период полураспада изотопа 131I составляет 193 ч.
  
  Ссылка на источник:
  
  Эндокринология. Национальное руководство/под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко.- М.:ГЭОТАР-Медиа, 2016. ст.308

Правильный ответ: 0,1

• 0,1

  Эффект оглушения ЩЖ (_stunning effect_), связан с радиационным повреждением ткани ЩЖ, приводящим к снижению йодонакопительной функции. Во избежание эффекта оглушения необходимо использовать небольшую диагностическую дозу 3,7 МБк или 0,1 мКи.
  
  Ссылка на источник:
  
  Эндокринология национальное руководство под редакцией акд. РАН и РАМН И.И. Дедова, чл.-кор. РАМН Г.А. Мельниченко г.Москва 2013г. стр.317

Правильный ответ: 30

• 30

  Содержание ТТГ в сыворотке крови необходимо измерять до назначения 131I, оно должно быть выше установленного значения (>30 мЕД/л).
  
  Ссылка на источник:
  
  Эндокринология. Национальное руководство/ под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Ст. 310

Правильные ответы: расчета терапевтической дозы 131I по проценту захвата диагностической дозы радиоактивного йода опухолевыми клетками; определения показания для радиойодтерапии; послеоперационного стадирования РЩЖ

• расчета терапевтической дозы 131I по проценту захвата диагностической дозы радиоактивного йода опухолевыми клетками

  Т.о. сцинтиграфия с изотопами йода используется для:
  
  - определения показания для радиойодтерапии;
  
  - расчета терапевтической дозы 131I по проценту захвата диагностической дозы радиоактивного йода опухолевыми клетками;
  
  - послеоперационного стадирования РЩЖ;
  
  - стратификации индивидуального риска рецидивов, что в итоге будет определять тип и частоту контрльных обследований пациента в дальнейшем.
  
  Ссылка на источник:
  
  НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ПО РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКЕ под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 1. г.Томск 2010г. ст. 119

• определения показания для радиойодтерапии

  Т.о. сцинтиграфия с изотопами йода используется для:
  
  - определения показания для радиойодтерапии;
  
  - расчета терапевтической дозы 131I по проценту захвата диагностической дозы радиоактивного йода опухолевыми клетками;
  
  - послеоперационного стадирования РЩЖ;
  
  - стратификации индивидуального риска рецидивов, что в итоге будет определять тип и частоту контрльных обследований пациента в дальнейшем.
  
  Ссылка на источник:
  
  НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ПО РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКЕ под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 1. г.Томск 2010г. ст. 119

• послеоперационного стадирования РЩЖ

  Т.о. сцинтиграфия с изотопами йода используется для:
  
  - определения показания для радиойодтерапии;
  
  - расчета терапевтической дозы 131I по проценту захвата диагностической дозы радиоактивного йода опухолевыми клетками;
  
  - послеоперационного стадирования РЩЖ;
  
  - стратификации индивидуального риска рецидивов, что в итоге будет определять тип и частоту контрльных обследований пациента в дальнейшем.
  
  Ссылка на источник:
  
  НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ПО РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКЕ под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 1. г.Томск 2010г. ст. 119

Правильные ответы: слюнных железах; ЖКТ и мочевом пузыре; остатках щитовидной железы

• слюнных железах

  Физиологическое распределение РФП характеризуется повышенным накоплением в проекции остатков щитовидной железы или слюнных желез, ЖКТ и мочевого пузыря при неполном его опорожнение.
  
  Ссылка на источник:
  
  Эндокринология. Национальное руководство/под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко.- М.:ГЭОТАР-Медиа, 2016. ст. 158

• ЖКТ и мочевом пузыре

  Физиологическое распределение РФП характеризуется повышенным накоплением в проекции остатков щитовидной железы или слюнных желез, ЖКТ и мочевого пузыря при неполном его опорожнение.
  
  Ссылка на источник:
  
  Эндокринология. Национальное руководство/под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко.- М.:ГЭОТАР-Медиа, 2016. ст. 158

• остатках щитовидной железы

  Физиологическое распределение РФП характеризуется повышенным накоплением в проекции остатков щитовидной железы или слюнных желез, ЖКТ и мочевого пузыря при неполном его опорожнение.
  
  Ссылка на источник:
  
  Эндокринология. Национальное руководство/под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко.- М.:ГЭОТАР-Медиа, 2016. ст. 158

Правильный ответ: патологическое очаговое накопление изотопа в проекции брюшной полости и физиологическое накопление в мочевом пузыре

• патологическое очаговое накопление изотопа в проекции брюшной полости и физиологическое накопление в мочевом пузыре

  Целью проведения радионуклидной терапии 131I является, выключение (абляция) оставшейся после тиреоидэктомии ткани ЩЖ, и удаление опухолевой ткани и метастазов, способных накапливать радиоактивный йод.
  
  Эндокринология национальное руководство/ под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2014. - с. 553.

Правильный ответ: ОФКТ/КТ

• ОФКТ/КТ

  ОФЭКТ/КТ позволяет проводить осуществление прямой корреляции анатомической (локализация объёмных образований, структурные изменения в органах исследуемого уровня) и функциональной информации (накопление РФП, тропных к определенному органу или ткани).
  
  Ссылка на источник:
  
  Стандарты УЗИ,РКТ,МРТ,ОФЭКТ,ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии. Под редакцией: Б.И. Долгушина и И.Е.Тюрина г.Москва-2018 стр. 114.

Правильный ответ: аксиальная

• аксиальная

  Горизонтальная (аксиальная) плоскость ориентирована перпендикулярно сагиттальной и фронтальной и отделяет ниже расположенные отделы тела от вышележащих.
  
  Ссылка на источник:
  
  Анатомия человека. В 2-х томах. под ред. Сапина М.Р. г.2001, 5-е изд., Т.1. с. 25.

Правильный ответ: метастатически пораженный лимфатический узел

• метастатически пораженный лимфатический узел

  Сцинтиграфия всего тела с радиоактивным йодом основана на способности тиреоцитов поглощать анионы йода. Это позволяет визуализировать регионарные и/или отдаленные метастазы РЩЖ и контролировать показания к назначению больному терапевтических доз йода-131, а также выявлять наличие резидуальной паренхимы железы после тиреоидэктомии.
  
  Ссылка на источник:
  
  НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ПО РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКЕ под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 1. г.Томск 2010г. ст. 119

Правильный ответ: ОФЭКТ/КТ

• ОФЭКТ/КТ

  Гибридная технология метода радионуклидной диагностики (ОФЭКТ КТ) обеспечивает полную интеграцию ОФЭКТ и КТ данных во время реконструкции. Безусловным преимуществом гибридного исследования является то, что КТ-данные используются и для получения подробной информации об анатомии и в дополнение к этому позволяют находить точные поправки на неоднородность ослабления, благодаря чему становится возможным количественный анализ результатов ОФЭКТ.
  
  Ссылка на источник:
  
  Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии, под редакцией: Б.И. Долгушина и И.Е. Тюрина/ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Общество интервенционных онкорадиологов России - Москва 2018, с.114