Сексология - кейс 10 — задача № 10

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Мужчина, 50 лет. Назначена судебная стационарная комплексная сексолого-психиатрическая экспертиза в рамках уголовного дела в связи с привлечением к уголовной ответственности за совершение сексуальных действий с 10-летней девочкой. В период правонарушения подэкспертный, находясь на улице в вечернее время суток, напал на незнакомую девочку, принудил ее к орально-генитальному контакту, закончившимся семяизвержением, после чего ее убил, ударив по голове камнем.

Жалобы

Жалоб не предъявляет

Анамнез заболевания

В течение обследования формально вступает в контакт, отрицая аномальные сексуальные переживания. Весь сексуальный анамнез был собран по данным медицинской документации, приложенной к материалам уголовного дела. Так, согласно объективным сведениям, в детском возрасте общался как с мальчиками, так и с девочками. Охотнее поддерживал дружеские отношения с мальчиками, увлекался спортом (футболом). Приблизительно в 12 лет узнал о сексуальных отношениях, а с 14-15 – стал мастурбировать с частотой 2-3 раза в день. Содержание эротических фантазий не раскрывал. В 17 лет испытал чувство первой влюбленности к девушке старше него на 5 лет. По прошествии двух лет вступил с ней в сексуальные отношения. Половой контакт характеризовал как удовлетворительный, закончившийся семяизвержением. Максимальный эксцесс – 2 половых акта в течение суток. Помимо ведения половой жизни с возлюбленной периодически пользовался услугами проституток «для удовлетворения скрытых сексуальных желаний орального секса, так как любимую женщину не мог просить о подобном». По причине измены любимой женщины была попытка суицида. Обвинял в произошедшем любовника возлюбленной, которому хотел мстить. Появлялись желания нанести увечья и причинить боль, как душевную, так и физическую, любовнику и его семье. В дальнейшем стал выслеживать жертв, в том числе девочку 10-ти лет, которая приходилась родственницей любовника его партнерши. В результате напал на девочку, избил ее и принудил к оральному контакту. Было возбуждено уголовное дело. На этапе прохождения судебно-психиатрической экспертизы сообщил врачам, что «несколько раз испытывал сексуальное возбуждение при виде девочек» (в трезвом состоянии и в опьянении), с которым он пытался бороться: «переключал свои мысли на думы о родственниках, о совести». Упомянул, что перед совершением нападения пытался бороться с влечением, «погасить» мысли о нападении, что оказалось в результате безуспешным. Был признан вменяемым и приговорен к 10-ти годам лишения свободы. После отбывания наказания приехал домой к матери. Вскоре был задержан работниками милиции на улице после того, как к ним обратилась мать 9-летней девочки с заявлением о сексуальных притязаниях к ее дочери. Причастность к правонарушению отрицал, заявляя, что никаких противоправных действий по отношению к девочке не совершал. На амбулаторной экспертизе на все вопросы отвечал «не помню», содеянного не отрицал, пытался объяснить свой поступок тем, что «хотел достичь особого состояния, которое врачам не понять». На последующей стационарной экспертизе свой поступок объяснял тем, что был обижен на всю женскую половину человечества с момента измены его постоянной партнерши. Именно поэтому он совершал изнасилования, «чтобы они, повзрослев, всегда помнили о своем унижении, и мысль об этом его успокаивала». Заявлял, что ему надо было родиться на тысячу лет раньше, тогда бы он смог совершать убийства и изнасилования безнаказанно. Был осужден и находился в местах лишения свободы. После освобождения сошелся с женщиной и жил в ее квартире. Сожительница показала, что «в плане проживания к нему у нее никаких претензий не было», он помогал ей по хозяйству, отношение к ней было «нежное, трепетное». В последующем подэкспертный вновь привлекался к уголовной ответственности по настоящему правонарушению в обвинении в сексуальных притязаниях и убийстве девочки. При прохождении амбулаторной экспертизы сообщал, что при виде «красивой девочки» в очередной раз не стал сдерживать свои побуждения и принудил ее к оральному контакту, а потом убил.

Анамнез жизни

* Воспитывался в неполной семье

* Курит, злоупотребляет алкоголем

* Безработный

Объективный статус

В кабинет входит ссутулившись, шаркающей походкой. Неохотно вступает в контакт и отказывается обсуждать любые сведения, касающиеся сексуальной сферы. С нарочитым раздражением заявляет, что не готов разговаривать, так как не заинтересован в результатах обследования. Однако тут же называет другую причину: ссылается на головную боль и плохое настроение. Допускает, что будет готов к беседе в другой раз, но говорит об этом с долей сомнения. При повторной встрече контакт также носит малопродуктивный характер. На вопросы отвечает кратко, неполно, избегает уточняющих формулировок. По большей части общения отвечает односложно, шаблонно: «да», «нет», «не помню», «сложно ответить, трудный вопрос». Старается подчеркнуть нормативность своей сексуальности, отмечая, что в течение жизни у него было несколько половых партнерш – женщины его ровесницы или старше него по возрасту, с которыми могли быть как случайные половые связи, так и длительные отношения по 2-3 года. Указывает, что половая жизнь в рамках «гражданского брака» была частой и регулярной, а проблем интимного плана никогда не возникало. Категорически отрицает сексуальное или эротическое влечение к детям, фантазии с их участием, а также причастность к правонарушениям, по которым он привлекался к уголовной ответственности ранее и в настоящее время.

Результаты обследования

Экспериментально-психологическое исследование сексуальной сферы

Выявляется недифференцированный тип полоролевой идентичности. Образ мужчины характеризуется андрогинным типом. Отношение к мужскому образу отрицательное. В ситуациях полоролевого взаимодействия выбирает гипермаскулинные модели поведения. Женский образ представлен андрогинным типом. Восприятие женского образа отрицательное. Подэкспертный деперсонифицирует образы женщины и ребенка. Сексуально привлекательным выступает детский и женский образ.

Гормональный анализ

Патологии со стороны эндокринной сферы не выявлено.

Гетеросексуальная педофилия с садистическими тенденциями