Гигиена питания - кейс 1 — задача № 1
Спланировать и провести оценку состояния питания юношей и девушек в возрасте 16-17 лет, обучающихся в спортивной школе-интернате в период умеренного тренировочного режима (суточные энергозатраты 2800 ккал). Наметить основные направления коррекции фактического питания.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Спланировать и провести оценку состояния питания юношей и девушек в возрасте 16-17 лет, обучающихся в спортивной школе-интернате в период умеренного тренировочного режима (суточные энергозатраты 2800 ккал). Наметить основные направления коррекции фактического питания.
Дополнительная информация
При анализе данных фактического питания в части продуктового набора (на одного человека) установлено:
* Хлеб включается в рацион ежедневно в регламентированном количестве, из которого фактически употребляется 60-80 г.
* Крупяные гарниры представлены в рационе 3 раза в неделю, гарниры из макаронных изделий – 4 раза в неделю.
* Сахар включается в рацион ежедневно в количестве 80 г для добавления в напитки и блюда.
* Ежедневно в рацион включается сдобная выпечка с различными сладкими наполнителями.
Дополнительная информация
При анализе данных фактического питания в части продуктового набора (на одного человека) установлено:
* Ежедневное употребление молока и жидких молочных продуктов составляет 200 г.
* Творог обезжиренный включается в рацион 2 раза в неделю, сыр плавленый 50 % жирности – 4 раза.
Дополнительная информация
При анализе данных фактического питания в части продуктового набора (на одного человека) установлено:
* Мясо включается в рацион 4 раза в неделю в среднем количестве 100 г.
* Птица включается в рацион 5 раз в неделю в среднем количестве 80 г.
* Сосиски и пельмени употребляются 2 раза в неделю.
* Рыба включается в рацион 1 раз в неделю в виде первого блюда из рыбных консервов.
Дополнительная информация
При анализе данных фактического питания в части продуктового набора (на одного человека) установлено:
* Овощи представлены в рационе 3 раза в неделю в качестве гарниров (способ приготовления – тушение) и 4 раза в неделю в качестве салатов и винегретов при среднем ежедневном употреблении 200 г.
* Свежие фрукты включаются в рацион 2 раза в неделю (по 1 яблоку), ежедневно в рационе присутствуют компоты из сухофруктов или ягодные морсы.
Дополнительная информация
При анализе данных фактического питания в части продуктового набора (на одного человека) установлено:
* Масло растительное используется для приготовления блюд и заправки салатов и винегретов ежедневно в количестве 1 столовой ложки.
* Сливочное масло включается в рацион 4 раза в неделю в количестве 10 г на хлеб.
Дополнительная информация
При оценке пищевого статуса у 50% учащихся были установлены следующие симптомы микронутриентного дисбаланса:
* Кровь при чистке зубов.
* Увеличение времени темновой адаптации.
* Фолликулярный гиперкератоз на разгибательных поверхностях суставов.
* Сухость кожных покровов тела и конечностей.
* Себорея волосистой части головы и лица.
* Гипертрофия сосочков языка.
* Ангулярный стоматит.
Дополнительная информация
При расширенном лабораторном исследовании были получены следующие значения биомаркеров пищевого статуса:
* Повышенное содержание гликозилированного гемоглобина А1с.
* Дислипопротеинемия (высокие концентрации липопротеидов низкой плотности при относительно низкой концентрации липопротеидов высокой плотности).
* Дефицит йода по показателям йодурии.
Дополнительная информация
При расширенном лабораторном исследовании у 60% учащихся было установлено снижение содержания в сыворотке крови ферритина и трасферрина и у 10% отмечены цилиарная инъекция и дисфагия.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: анализ меню-раскладок; анкетный
- анализ меню-раскладок
В качестве методов изучения организованного фактического питания следует выбрать: анализ меню-раскладок (как основной).
Королев А.А. Гигиена питания. Руководство для врачей. - ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 624 с. ISBN 978-5-9704-3706-3, стр. 399-402.
(1) - анкетный
В качестве методов изучения организованного фактического питания следует выбрать: анкетный (как дополнительный).
Королев А.А. Гигиена питания. Руководство для врачей. - ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 624 с. ISBN 978-5-9704-3706-3, стр. 399-402.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: диагностика клинических симптомов гиповитаминозных состояний; расчет индекса массы тела; расчет отношения окружности талии к окружности бедер; оценка содержания микронутриентов в слюне и моче
- диагностика клинических симптомов гиповитаминозных состояний
Для изучения пищевого статуса целесообразно использовать неинвазивные методики: диагностика клинических симптомов гиповитаминозных состояний.
Королев А.А. Гигиена питания. Руководство для врачей. - ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 624 с. ISBN 978-5-9704-3706-3, стр. 402-418.
(1) - расчет индекса массы тела
Для изучения пищевого статуса целесообразно использовать неинвазивные методики: расчет индекса массы тела.
Королев А.А. Гигиена питания. Руководство для врачей. - ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 624 с. ISBN 978-5-9704-3706-3, стр. 402-418.
(1) - расчет отношения окружности талии к окружности бедер
Для изучения пищевого статуса целесообразно использовать неинвазивные методики: расчет отношения окружности талии к окружности бедер.
Королев А.А. Гигиена питания. Руководство для врачей. - ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 624 с. ISBN 978-5-9704-3706-3, стр. 402-418.
(1) - оценка содержания микронутриентов в слюне и моче
Для изучения пищевого статуса целесообразно использовать неинвазивные методики: оценка содержания микронутриентов в слюне и моче.
Королев А.А. Гигиена питания. Руководство для врачей. - ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 624 с. ISBN 978-5-9704-3706-3, стр. 402-418.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: холестерин в сыворотке крови; уровень гемоглобина и количество эритроцитов; кальций и активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови
- холестерин в сыворотке крови
При изучении данных медицинских обследований (диспансеризаций) обучающихся необходимо оценить лабораторные показатели пищевого статуса: Холестерин в сыворотке крови.
Королев А.А. Гигиена питания. Руководство для врачей. - ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 624 с. ISBN 978-5-9704-3706-3, стр. 402-418.
(1) - уровень гемоглобина и количество эритроцитов
При изучении данных медицинских обследований (диспансеризаций) обучающихся необходимо оценить лабораторные показатели пищевого статуса: Уровень гемоглобина и количество эритроцитов.
Королев А.А. Гигиена питания. Руководство для врачей. - ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 624 с. ISBN 978-5-9704-3706-3, стр. 402-418.
(1) - кальций и активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови
При изучении данных медицинских обследований (диспансеризаций) обучающихся необходимо оценить лабораторные показатели пищевого статуса: Кальций и активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови.
Королев А.А. Гигиена питания. Руководство для врачей. - ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 624 с. ISBN 978-5-9704-3706-3, стр. 402-418.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: моно-дисахариды; транс-изомеры жирных кислот; тиамин; пищевые волокна
- моно-дисахариды
При указанной структуре зерновых продуктов и сахара в рационе в неоптимальном количестве могут поступать: моно-дисахариды (сахар, сдобная выпечка со сладкими наполнителями).
Королев А.А. Гигиена питания. Руководство для врачей. - ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 624 с. ISBN 978-5-9704-3706-3, стр. 66-80.
(1) - транс-изомеры жирных кислот
При указанной структуре зерновых продуктов и сахара в рационе в неоптимальном количестве могут поступать: транс-изомеры жирных кислот (сдобная выпечка).
Королев А.А. Гигиена питания. Руководство для врачей. - ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 624 с. ISBN 978-5-9704-3706-3, стр. 64-65.
(1) - тиамин
При указанной структуре зерновых продуктов и сахара в рационе в неоптимальном количестве могут поступать: тиамин (хлеб, крупы).
Королев А.А. Гигиена питания. Руководство для врачей. - ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 624 с. ISBN 978-5-9704-3706-3, стр. 199-205.
(1) - пищевые волокна
При указанной структуре зерновых продуктов и сахара в рационе в неоптимальном количестве могут поступать: пищевые волокна (хлеб, крупы).
Королев А.А. Гигиена питания. Руководство для врачей. - ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 624 с. ISBN 978-5-9704-3706-3, стр. 199-205.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: рибофлавин; кальций; ретинол; короткоцепочечные жирные кислоты
- рибофлавин
При указанной структуре молочной группы продуктов в рационе в неоптимальном количестве могут поступать: рибофлавин (молоко).
Королев А.А. Гигиена питания. Руководство для врачей. - ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 624 с. ISBN 978-5-9704-3706-3, стр. 218-227.
(1) - кальций
При указанной структуре молочной группы продуктов в рационе в неоптимальном количестве могут поступать: кальций (молоко).
Королев А.А. Гигиена питания. Руководство для врачей. - ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 624 с. ISBN 978-5-9704-3706-3, стр. 218-227.
(1) - ретинол
При указанной структуре молочной группы продуктов в рационе в неоптимальном количестве могут поступать: ретинол (молоко, обезжиренный творог).
Королев А.А. Гигиена питания. Руководство для врачей. - ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 624 с. ISBN 978-5-9704-3706-3, стр. 218-227.
(1) - короткоцепочечные жирные кислоты
При указанной структуре молочной группы продуктов в рационе в неоптимальном количестве могут поступать: короткоцепочечные жирные кислоты (молоко).
Королев А.А. Гигиена питания. Руководство для врачей. - ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 624 с. ISBN 978-5-9704-3706-3, стр. 218-227.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: ниацин; пиридоксин; железо
- ниацин
При указанной структуре мясной и рыбной группы продуктов в рационе в неоптимальном количестве могут поступать:
* Ниацин (мясо, рыба)
Королев А.А. Гигиена питания. Руководство для врачей. - ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 624 с. ISBN 978-5-9704-3706-3, стр. 230-247.
(1) - пиридоксин
При указанной структуре мясной и рыбной группы продуктов в рационе в неоптимальном количестве могут поступать:
* Пиридоксин (мясо, рыба)
Королев А.А. Гигиена питания. Руководство для врачей. - ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 624 с. ISBN 978-5-9704-3706-3, стр. 230-247.
(1) - железо
При указанной структуре мясной и рыбной группы продуктов в рационе в неоптимальном количестве могут поступать:
* Железо (мясо)
Королев А.А. Гигиена питания. Руководство для врачей. - ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 624 с. ISBN 978-5-9704-3706-3, стр. 230-237.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: концентрация N-метилникотинамида в суточной моче; ферритин и трансферрин в сыворотке крови; ПАЛФ-эффект в эритроцитах
- концентрация N-метилникотинамида в суточной моче
При дефицитной структуре мясной и рыбной группы продуктов в рационе неоптимальные значения могут иметь маркеры пищевого статуса:
* Концентрация N-метилникотинамида в суточной моче (маркер ниацина)
Королев А.А. Гигиена питания. Руководство для врачей. - ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 624 с. ISBN 978-5-9704-3706-3, стр. 402-418.
(1) - ферритин и трансферрин в сыворотке крови
При дефицитной структуре мясной и рыбной группы продуктов в рационе неоптимальные значения могут иметь маркеры пищевого статуса:
* Ферритин и трансферрин в сыворотке крови (маркеры железа)
Королев А.А. Гигиена питания. Руководство для врачей. - ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 624 с. ISBN 978-5-9704-3706-3, стр. 402-418.
(1) - ПАЛФ-эффект в эритроцитах
При дефицитной структуре мясной и рыбной группы продуктов в рационе неоптимальные значения могут иметь маркеры пищевого статуса:
* ПАЛФ-эффект в эритроцитах (маркер пиридоксина)
Королев А.А. Гигиена питания. Руководство для врачей. - ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 624 с. ISBN 978-5-9704-3706-3, стр. 402-418.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: каротиноиды; пищевые волокна; калий; аскорбиновая кислота
- каротиноиды
При дефицитной структуре овощей и фруктов в рационе в неоптимальном количестве могут поступать:
* Каротиноиды (овощи, фрукты)
Королев А.А. Гигиена питания. Руководство для врачей. - ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 624 с. ISBN 978-5-9704-3706-3, стр. 207-211.
(1) - пищевые волокна
При дефицитной структуре овощей и фруктов в рационе в неоптимальном количестве могут поступать:
* Пищевые волокна (овощи, фрукты)
Королев А.А. Гигиена питания. Руководство для врачей. - ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 624 с. ISBN 978-5-9704-3706-3, стр. 207-211.
(1) - калий
При дефицитной структуре овощей и фруктов в рационе в неоптимальном количестве могут поступать:
* Калий (овощи, фрукты)
Королев А.А. Гигиена питания. Руководство для врачей. - ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 624 с. ISBN 978-5-9704-3706-3, стр. 207-211.
(1) - аскорбиновая кислота
При дефицитной структуре овощей и фруктов в рационе в неоптимальном количестве могут поступать:
* Аскорбиновая кислота (свежие овощи, фрукты)
Королев А.А. Гигиена питания. Руководство для врачей. - ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 624 с. ISBN 978-5-9704-3706-3, стр. 207-211.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: токоферол; полиненасыщенные жирные кислоты; ретинол; короткоцепочечные жирные кислоты; фитостерины
- токоферол
При дефицитной структуре масложировых продуктов в рационе в неоптимальном количестве могут поступать:
* Токоферол (растительное масло)
Королев А.А. Гигиена питания. Руководство для врачей. - ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 624 с. ISBN 978-5-9704-3706-3, стр. 212-217.
(1) - полиненасыщенные жирные кислоты
При дефицитной структуре масложировых продуктов в рационе в неоптимальном количестве могут поступать:
* Полиненасыщенные жирные кислоты (растительное масло)
Королев А.А. Гигиена питания. Руководство для врачей. - ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 624 с. ISBN 978-5-9704-3706-3, стр. 212-217.
(1) - ретинол
При дефицитной структуре масложировых продуктов в рационе в неоптимальном количестве могут поступать:
* Ретинол (сливочное масло)
Королев А.А. Гигиена питания. Руководство для врачей. - ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 624 с. ISBN 978-5-9704-3706-3, стр. 218-227.
(1) - короткоцепочечные жирные кислоты
При дефицитной структуре масложировых продуктов в рационе в неоптимальном количестве могут поступать:
* Короткоцепочечные жирные кислоты (сливочное масло)
Королев А.А. Гигиена питания. Руководство для врачей. - ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 624 с. ISBN 978-5-9704-3706-3, стр. 218-227.
(1) - фитостерины
При дефицитной структуре масложировых продуктов в рационе в неоптимальном количестве могут поступать:
* Фитостерины (растительное масло)
Королев А.А. Гигиена питания. Руководство для врачей. - ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 624 с. ISBN 978-5-9704-3706-3, стр. 212-217.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: свежие овощи и фрукты; хлеб из муки грубого помола; молоко и жидкие молочные продукты; сливочное масло
- свежие овощи и фрукты
Для минимизации указанных симптомов следует включить в рацион в оптимальных количествах продукты ежедневного выбора:
* Свежие овощи и фрукты (кровь при чистке зубов, фолликулярный гиперкератоз, себорея).
Королев А.А. Гигиена питания. Руководство для врачей. - ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 624 с. ISBN 978-5-9704-3706-3, стр. 402-418.
(1) - хлеб из муки грубого помола
Для минимизации указанных симптомов следует включить в рацион в оптимальных количествах продукты ежедневного выбора:
* Хлеб из муки грубого помола (ангулярный стоматит, гипертрофия сосочков языка)
Королев А.А. Гигиена питания. Руководство для врачей. - ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 624 с. ISBN 978-5-9704-3706-3, стр. 402-418.
(1) - молоко и жидкие молочные продукты
Для минимизации указанных симптомов следует включить в рацион в оптимальных количествах продукты ежедневного выбора:
* Молоко и жидкие молочные продукты (время темновой адаптации, фолликулярный гиперкератоз, сухость кожи)
Королев А.А. Гигиена питания. Руководство для врачей. - ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 624 с. ISBN 978-5-9704-3706-3, стр. 402-418.
(1) - сливочное масло
Для минимизации указанных симптомов следует включить в рацион в оптимальных количествах продукты ежедневного выбора:
* Сливочное масло (время темновой адаптации, фолликулярный гиперкератоз, сухость кожи)
Королев А.А. Гигиена питания. Руководство для врачей. - ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 624 с. ISBN 978-5-9704-3706-3, стр. 402-418.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: уменьшить ежедневное употребление добавленного сахара и содержащих его продуктов; ежедневно включать в рацион оптимальное количество растительного масла; включать в рацион дважды в неделю блюда из рыбы (одно блюдо из морской, жирной рыбы); использовать для приготовления блюд йодированную поваренную соль; минимизировать включение в рацион продукции, содержащей транс-изомеры жирных кислот
- уменьшить ежедневное употребление добавленного сахара и содержащих его продуктов
Для нормализации указанных биомаркеров следует произвести оптимизацию рациона учащихся, а именно:
* Уменьшить ежедневное употребление добавленного сахара и содержащих его продуктов (гликозилированный гемоглобин)
Королев А.А. Гигиена питания. Руководство для врачей. - ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 624 с. ISBN 978-5-9704-3706-3, стр. 270-293.
(1) - ежедневно включать в рацион оптимальное количество растительного масла
Для нормализации указанных биомаркеров следует произвести оптимизацию рациона учащихся, а именно:
* Ежедневно включать в рацион оптимальное количество растительного масла (дислипопротеинемия)
Королев А.А. Гигиена питания. Руководство для врачей. - ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 624 с. ISBN 978-5-9704-3706-3, стр. 270-293.
(1) - включать в рацион дважды в неделю блюда из рыбы (одно блюдо из морской, жирной рыбы)
Для нормализации указанных биомаркеров следует произвести оптимизацию рациона учащихся, а именно:
* Включать в рацион дважды в неделю блюда из рыбы (одно блюдо из морской, жирной рыбы) (дислипопротеинемия, йодурия)
Королев А.А. Гигиена питания. Руководство для врачей. - ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 624 с. ISBN 978-5-9704-3706-3, стр. 270-293.
(1) - использовать для приготовления блюд йодированную поваренную соль
Для нормализации указанных биомаркеров следует произвести оптимизацию рациона учащихся, а именно:
* Использовать для приготовления блюд йодированную поваренную соль (йодурия)
Королев А.А. Гигиена питания. Руководство для врачей. - ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 624 с. ISBN 978-5-9704-3706-3, стр. 270-293.
(1) - минимизировать включение в рацион продукции, содержащей транс-изомеры жирных кислот
Для нормализации указанных биомаркеров следует произвести оптимизацию рациона учащихся, а именно:
* Минимизировать включение в рацион продукции, содержащей транс-изомеры жирных кислот (дислипопротеинемия)
Королев А.А. Гигиена питания. Руководство для врачей. - ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 624 с. ISBN 978-5-9704-3706-3, стр. 270-293.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: проводить ежедневную С-витаминизацию третьих блюд; включать в рацион оптимальные порции блюд из мяса нежирных сортов; включать в рацион гарниры из гречки и пшена; включать в рацион блюда с чечевицей и фасолью
- проводить ежедневную С-витаминизацию третьих блюд
Для нормализации указанных биомаркеров следует произвести оптимизацию рациона учащихся, а именно:
* Проводить ежедневную С-витаминизацию третьих блюд (повышение биодоступности негемового железа)
Королев А.А. Гигиена питания. Руководство для врачей. - ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 624 с. ISBN 978-5-9704-3706-3, стр. 270-293.
(1) - включать в рацион оптимальные порции блюд из мяса нежирных сортов
Для нормализации указанных биомаркеров следует произвести оптимизацию рациона учащихся, а именно:
* Включать в рацион оптимальные порции блюд из мяса нежирных сортов (железо)
Королев А.А. Гигиена питания. Руководство для врачей. - ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 624 с. ISBN 978-5-9704-3706-3, стр. 270-293.
(1) - включать в рацион гарниры из гречки и пшена
Для нормализации указанных биомаркеров следует произвести оптимизацию рациона учащихся, а именно:
* Включать в рацион гарниры из гречки и пшена (негемовое железо)
Королев А.А. Гигиена питания. Руководство для врачей. - ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 624 с. ISBN 978-5-9704-3706, стр. 270-293.
(1) - включать в рацион блюда с чечевицей и фасолью
Для нормализации указанных биомаркеров следует произвести оптимизацию рациона учащихся, а именно:
* Включать в рацион блюда с чечевицей и фасолью (негемовое железо)
Королев А.А. Гигиена питания. Руководство для врачей. - ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 624 с. ISBN 978-5-9704-3706-3, стр. 270-293.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)