Стоматология - кейс 350 — задача № 350
Пациент Ю. 65 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент Ю. 65 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии.
Жалобы
на
* отсутствие 2.1 зуба,
* затруднённое пережёвывание пищи.
Анамнез заболевания
2.1 зуб был удалён 3 недели назад. Остальные зубы были удалены 4 года назад по поводу осложнённого кариеса. В то же время был изготовлен частичный съёмный пластиночный протез, которым пациент пользовался все это время. Другого ортопедического лечения не проводилось.
Анамнез жизни
• Рос и развивался нормально.
• Работает.
• Без вредных привычек.
• Наследственность не отягощена.
• Аллергоанамнез не отягощён.
Объективный статус
*Внешний осмотр.* Конфигурация лица не изменена.
Осмотр полости рта.
*Зубная формула:*
| === | О | О | О | О|О|О | 1.8 | 1.7 | 1.6 | 1.5 | 1.4 | 1.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6|2.7 | 2.8 | 4.8|4.7 | 4.6 | 4.5 | 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | 3.8 | П | О | О | ||||||||||||||||||||
| О|| |
|===
Съёмный протез на верхней челюсти в неудовлетворительном состоянии. Базис протеза покрыт тёмным налётом, Протез не фиксируется в полости рта. Слизистая оболочка под базисом гиперемирована, отёчна.
4.7 зуб изменён в цвете, ⅔ коронки зуба составляет пломба, анатомическая форма не выдержана, краевое прилегание не нарушено.
Результаты инструментального метода обследования
Ортопантомография
4.7 зуб – каналы запломбированы до верхушки, изменений в периапикальных тканях нет. Выявлено отсутствие компактной пластинки вершин межзубных перегородок, вертикальная резорбция костной ткани межзубных перегородок в области вершин.
Результаты вспомогательного метода обследования
Фотостатический
Все параметры фотостатических измерений, их углов находятся в пределах допустимой нормы.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ортопантомографию
- ортопантомографию
Для получения развёрнутого изображения всех зубов и челюстей с прилежащими отделами лицевого скелета.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.105.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: фотостатический
- фотостатический
Фотоснимки помогают оценить ситуацию до и после лечения, облегчают момент общения врача и зубного техника.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.82.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
- Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
Состояние пациента, удовлетворяющее критериям и признакам диагностики данной модели пациента.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита, 2018 г.
(1)
Раздел 7.1.2 ХАРАКТЕРИСТИКА ТРЕБОВАНИЙ ПРОТОКОЛА. С.14.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: изготовление нового частично съёмного протеза
- изготовление нового частично съёмного протеза
При наличии такого дефекта зубного ряда и количества оставшихся зубов одним их вариантов лечения является протезирование частично съёмными протезами.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.173-174.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: оттиском
- оттиском
Оттиск – это негативное (обратное) изображение поверхности твёрдых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе и его границах.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.482.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: пластмассы
- пластмассы
Базисом (основой) съёмного пластиночного протеза является пластинка из пластмассы или металла, на которой крепятся искусственные зубы и приспособления для удержания его рту. Базис протеза располагается на альвеолярном отростке нижней челюсти, а на верхней, кроме того ещё и на нёбе. Жевательное давление от искусственных зубов передается через него на слизистую оболочку протезного ложа. Одни из самых распространённых материалов, полимерные базисные материалы, относятся к конструкционным материалам базиса.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.662.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гранулярная пористость
- гранулярная пористость
Гранулярная пористость чаще появляется в тонких участках формы, где пополнение испарившейся части мономера из более глубоко расположенного слоя затруднено.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.664.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: фиксация и стабилизация
- фиксация и стабилизация
Одной из важнейших задач, которые решают при протезировании съёмными протезами является его стабилизация, т.е. устойчивость протеза, его сопротивление разнонаправленным сбрасывающим нагрузкам во время функции. Фиксация протеза – это способность противостоять силам, сбрасывающим его вдоль пути снятия, а также направленным апикально, косо и горизонтально.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.183.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: А-силиконовые
- А-силиконовые
Наиболее современные, точные и удобные в применении слепочные массы. Обладают рядом положительных свойств: стабилизацией, низкой усадкой, восстановление после деформации.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.483.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: оттискной ложки
- оттискной ложки
Алгоритм получения рабочего оттиска: для правильного получения рабочих оттисков необходимо следовать простым рекомендациям и соблюдать определенную последовательность. В первую очередь необходимо выбрать оттискной материал и оттискнуюложку.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.482-483.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: теплопроводность
- теплопроводность
Теплопроводность зависит от природы полимерной матрицы, свойств и количества наполнителя.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.665.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 0,5
- 0,5
Остаточный мономер оказывает влияние на прочностные и другие свойства полимера. Остаточный мономер – часть мономера, не вступившего по разным причинам в реакцию полимеризации. Необходимо добиваться минимального содержания остаточного мономера. Нагрев до 100°С резко сокращает содержание остаточного мономера в полимеризате, однако добиться полной конверсии мономера принципиально невозможно. Пластмассы горячего отверждения содержат остаточного мономера 0,5%, холодного отверждения – 3-5%.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.663.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)