Должность "Медицинский психолог" - кейс 41 — задача № 41
Должность _Медицинский психолог_
Ребенок (6 лет) с родителями пришли на прием к медицинскому психологу (нейропсихологу).
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Ребенок (6 лет) с родителями пришли на прием к медицинскому психологу (нейропсихологу).
Жалобы
На рассеянность и несобранность мальчика, дефекты речи.
Анамнез заболевания
В раннем детстве ребенок наблюдался невропатологом по поводу перинатальной энцефалопатии. Начал ходить и говорить вовремя, но речь была смазанная, плохо выговаривал почти все звуки. В возрасте 3 лет начал посещать логопедический детский сад, и после двух лет занятий с логопедом речи нормализовалась, однако мальчик проглатывает некоторые звуки, когда волнуется. Родители решили обратиться за помощью к медицинскому психологу (нейропсихологу) в связи с трудностями концентрации внимания, несобранностью мальчика, а также наличием остаточных дефектов речи.
Анамнез жизни
Мальчик живет в полной и благополучной семье, с родителями, бабушкой, дедушкой и младшей сестрой. При этом мать и бабушка разделяются мягкий стиль воспитания, а дед и отец, наоборот, повышено жесткие и требовательные к мальчику, не учитывают в своих высоких притязаниях особенностей индивидуального развития ребенка. Младшая сестра – очень живая, не по годам развитая девочка и, в отличие от брата, «все схватывает на лету».
Объективный статус
Мальчик адекватен в ситуации обследования, хорошо контактирует с психологом, правильно отвечает на все вопросы, охотно выполняет все задания, эмоционально, но излишне тревожно реагирует на успех или неуспех.
Результаты обследования
Метод синдромного анализа А.Р.Лурия с применением Луриевских диагностических методов
По результатам нейропсихологической диагностики было выявлено: недостаточная сформированность отдельных психических процессов.
Опросниковый метод для оценки родителями психического развития ребенка
Выявляются симптомы отставания в развитии следующих сфер психической деятельности: познавательная, эмоциональная.
Результаты обследования
Задержание психического развития
У ребенка обнаруживаются мозаичные симптомы задержки развития в таких когнитивных функциях, как внимание, слухоречевая память и праксис, но при этом не обнаруживаемся симптомов психической неустойчивости и личностной незрелости. +
Показатели интеллектуального развития по результатам выполнения Теста Векслера находятся в пределах возрастной нормы для здоровых детей.
Дополнительная информация
На основании нейропсихологической диагностики в двигательной сфере при выполнении пробы на реципрокную координацию выявляется недостаточная автоматизированность выполнения, отставание левой руки. В пробах на динамический праксис выявляются признаки инертности. Оральный, регуляторный и конструктивный виды праксиса трудностей не вызывали.
Дополнительная информация
На основании нейропсихологической диагностики в сфере нейродинамической основы психической деятельности выявляется медлительность, аспонтанность при вхождении в деятельность. По результатам корректурной пробы ребенок нашел 8 из 9 фигурок, за первые 30 секунд ребенок нашел 5 фигурок, а за вторые – только три, так как было несколько отвлечений от заданий. Также были сделаны три ошибки по типу смешения перцептивно близких фигурок, причем две ошибки ребенок сам заметил и исправил.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: метод синдромного анализа А.Р.Лурия с применением Луриевских диагностических методов
- метод синдромного анализа А.Р.Лурия с применением Луриевских диагностических методов
Луриевские методы диагностики позволяют произвести системный (синдромный) анализ нарушений (дефицитарности) высших психических функций у взрослых и детей.
Лурия А.. Высшие корковые функции человека / А.. Лурия, Санкт-Петербург: Питер, 2008. 621 c.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: задержанным психическим развитием
- задержанным психическим развитием
Текущее состояние когнитивной и эмоционально-личностной сферы может соответствовать задержке психического развития церебрально-органического генеза вследствие минимальной мозговой дисфункции в соответствии с классификацией Лебединского В.В.
Лебединский В. В. Нарушения психического развития в детском возрасте: Учеб. пособие для студ. психол. фак. высш. учеб, заведений. — М.: Издательский центр «Академия», 2003.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: кинетического праксиса, проявляющиеся в трудностях переключения между различными произвольными движениями и действиями
- кинетического праксиса, проявляющиеся в трудностях переключения между различными произвольными движениями и действиями
В соответствии с классификацией качественных симптомов несформированности ВПФ и эмоционально-личностных характеристик, разработанной Ж.М. Глозман выявляются следующие симптомы:
Б.1. Инертность (персеверации движений)
Б.12. Напряженность, замедленность в реципрокной координации
Б.14 Отставание одной руки в реципрокной координации
Данные симптомы свидетельствуют о трудностях формирования кинетического праксиса.
Глозман Ж.М. Нейропсихологическое обследование. Качественная и количественная оценка данных / Ж.М. Глозман, Москва: Смысл, 2012. 263 c.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: слухоречевой памяти, которая проявляется в следующих симптомах: трудности включения и флуктуации мнестической деятельности
- слухоречевой памяти, которая проявляется в следующих симптомах: трудности включения и флуктуации мнестической деятельности
В соответствии с классификацией качественных симптомов несформированности ВПФ и эмоционально-личностных характеристик, разработанной Ж.М. Глозман выявляются следующие симптомы:
Д.4. Трудности включения (низкий показатель объема заучивания при первом воспроизведении)
Д.11. Флуктуации мнестической деятельности.
Данные симптомы свидетельствуют о трудностях формирования слухоречевой памяти.
Глозман Ж.М. Нейропсихологическое обследование. Качественная и количественная оценка данных / Ж.М. Глозман, Москва: Смысл, 2012. 263 c.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нейродинамической основы психической деятельности, что соответствует дисфункции в сфере 1 структурно-функционального блока мозга по А.Р. Лурия
- нейродинамической основы психической деятельности, что соответствует дисфункции в сфере 1 структурно-функционального блока мозга по А.Р. Лурия
В соответствии с классификацией качественных симптомов несформированности ВПФ и эмоционально-личностных характеристик, разработанной Ж.М. Глозман выявляются следующие симптомы:
Ж.1. Низкие умственная работоспособность и концентрация внимания
Ж.3. Истощаемость
Ж.4. Несформированность избирательности в корректуной пробе – смешения перцептивного близки фигурок
Ж.5. Отвлечения от выполнения задания (паузы более 10 с)
Ж.6. Общая заторможенность и аспонтанность на протяжении обследования
Данные симптомы свидетельствуют о недостаточной сформированности нейродинамических основ психической деятельности.
Глозман Ж.М. Нейропсихологическое обследование. Качественная и количественная оценка данных / Ж.М. Глозман, Москва: Смысл, 2012. 263 c.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: на реципрокную координацию рук, на динамический праксис, графическую пробу
- на реципрокную координацию рук, на динамический праксис, графическую пробу
Для исследования уровня сформированности кинетического праксиса в детском возрасте рекомендуется проведение пробы на реципрокную координацию рук (с 4 лет), пробы на динамический праксис (с 5 лет предъявляется последовательность из 3 движений), графическая проба (с 5 лет)
Глозман Ж.М. Нейропсихологическое обследование. Качественная и количественная оценка данных / Ж.М. Глозман, Москва: Смысл, 2012. 263 c.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: реалистичных, перечеркнутых и наложенных изображений
- реалистичных, перечеркнутых и наложенных изображений
Для исследования уровня сформированности предметного гнозиса в детском возрасте рекомендуется проведение пробы на узнавание реалистичных изображений, перечеркнутых и наложенных изображений (с 4 лет), узнавание конфликтных изображений (химер).
Глозман Ж.М. Нейропсихологическое обследование. Качественная и количественная оценка данных / Ж.М. Глозман, Москва: Смысл, 2012. 263 c.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: на понимание логико-грамматических конструкций с опорой на картинки
- на понимание логико-грамматических конструкций с опорой на картинки
Проба на понимание логико-грамматических конструкций. С возраста 7 лет – понимание конструкций с пространственными предлогами, с 9 лет – понимание абстрактных предложных конструкций.
Глозман Ж.М. Нейропсихологическое обследование. Качественная и количественная оценка данных / Ж.М. Глозман, Москва: Смысл, 2012. 263 c.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 7 ; 3 или 5
- 7 ; 3 или 5
Заучивание в произвольной последовательности не связанных по смыслу слов за три (для дошкольников) или 5 предъявлений (для школьников): в три года – 5 слов, 4-6 лет – 7 слов, от 7 лет – 10 слов.
Глозман Ж.М. Нейропсихологическое обследование. Качественная и количественная оценка данных / Ж.М. Глозман, Москва: Смысл, 2012. 263 c.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: на понимание сюжетных картинок, серии сюжетных картинок
- на понимание сюжетных картинок, серии сюжетных картинок
Для исследования наглядно-образного мышления с возраста 4 лет рекомендуется использование методик на понимание смысла сюжетной картинки или серии сюжетных картинок. В случае серийных картинок до 6 лет специалист самостоятельно раскладывает правильную последовательность картинок, а с 6 лет дети способны это сделать сами.
Глозман Ж.М. Нейропсихологическое обследование. Качественная и количественная оценка данных / Ж.М. Глозман, Москва: Смысл, 2012. 263 c.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: на корректурную пробу с фигурками
- на корректурную пробу с фигурками
Для исследования и оценки нейродинамических показателей психической деятельности в дошкольном возрасте рекомендуется проведение корректурной пробы с фигурками, с 9 лете – тест на нахождение цифр в таблицах Шульте.
Глозман Ж.М. Нейропсихологическое обследование. Качественная и количественная оценка данных / Ж.М. Глозман, Москва: Смысл, 2012. 263 c.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: курс нейрокоррекционных мероприятий (нейропсихологическая коррекция)
- курс нейрокоррекционных мероприятий (нейропсихологическая коррекция)
Нейропсихологическая коррекция (нейрокоррекция) – комплекс специальных психологических методик, которые направлены на переструктурирование нарушенных функций мозга и создание компенсирующих средств для того, чтобы ребенок мог в дальнейшем самостоятельного обучаться и контролировать свое поведение.
Глозман Ж. М. Нейропсихология детского возраста. — М.: Академия, 2009. — С. 193—236. — 272 с. — ISBN 978-5-7695-4758-4
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)