Стоматология ортопедическая - кейс 91 — задача № 91

Правильный ответ: компьютерную томографию зуба 2.2

• компьютерную томографию зуба 2.2

  Необходимость трехмерной визуализации исследуемой области на современном стоматологическом приеме.
  
  Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г.
  
  (1)

Правильный ответ: удалении

• удалении

  Подготовка полости рта к протезированию (предварительное лечение) предусматривает проведение оздоровительных мероприятий, направленных на устранение патологических изменений в зубочелюстной системе, которые препятствуют восстановлению ее целостности с помощью различного рода протезов.
  
  Миронова М. Л. Стоматологические заболевания : учебник / Миронова М. Л. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
  
  (1)

Правильный ответ: перелом зуба, затрагивающий апикальную треть корня

• перелом зуба, затрагивающий апикальную треть корня

  {nbsp}
  
  Корень зуба, на который планируют изготовить штифтовую конструкцию, должен соответствовать следующим клиническим требованиям:
  
  • возвышаться над десневым краем или, по крайней мере, быть на его уровне;
  • часть корня, выступающая над десневым краем, должна быть твёрдой, без признаков поражения кариесом;
  • культя корня должна быть свободной от десны (если она прикрыта десной, её иссекают);
  • иметь достаточно прочные стенки: толщина для нижних резцов - ≥1,0 мм, для остальных зубов - ≥2,0 мм; - быть устойчивым;
  • не быть искривлённым на протяжении 2/3 своей длины;
  • канал корня должен быть запломбирован не менее чем на 1/3 длины в апикальной части с полной обтурацией верхушечного отверстия;
  • пародонт должен быть лишён признаков острого или хронического воспаления (гранулёма, кистогранулёма, киста и др.); - отношение длины корня к длине восстанавливаемой части зуба должно быть не менее 1,5-1,0.
  
  Основы технологии зубного протезирования. Т. 1 : учебник : в 2 т. / С. И. Абакаров [ и др. ] ; под ред. Э. С. Каливраджияна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022
  
  (1)

Правильный ответ: зубы 2.3 и 2.1 - интактные

• зубы 2.3 и 2.1 - интактные

  Основной предпосылкой применения одиночных дентальных имплантатов является наличие интактных соседних зубов и желание сохранить их таковыми.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита). Совет Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России», 2014 г.
  
  (1)

Правильный ответ: максимально щадящей экстракции и обработки альвеолы;
заполнении лунки костнопластическим материалом

• максимально щадящей экстракции и обработки альвеолы;
  заполнении лунки костнопластическим материалом

  С развитием имплантологии методика удаления зубов претерпела некоторые изменения: в целях профилактики развития интра- и постоперационных осложнений, которые могут привести к усилению процессов атрофии костной ткани челюстей, распространение получили методики атравматичного удаления зубов,
  
  Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
  
  (1)

Правильный ответ: одномоментно с операцией удаления

• одномоментно с операцией удаления

  Условия успешной имплантации в лунку удаленного зуба:
  
  • аккуратное удаление зуба с сохранением костной альвеолы;
  • полноценная ревизия пораженных тканей пародонта;
  • первичная фиксация имплантата в окружающей костной ткани;
  • использование остеопластических материалов для заполнения лунки с имплантатом.
  
  Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021
  
  (1)

Правильный ответ: 1-го или 2-го типов

• 1-го или 2-го типов

  Обязательными условиями немедленной (непосредственной) нагрузки на дентальные имплантаты следует считать следующее:
  
  • Отсутствие общих и местных противопоказаний для дентальной имплантации.
  • Полное устранение патологически измененных тканей при одномоментной с удалением зуба дентальной имплантации.
  • Использование имплантата оптимального размера при плотности кости I или II типа по классификации U. Lekholm и G. Zarb
  
  Дентальная имплантация / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 400 с.
  
  (1)

Правильный ответ: изготовление временной коронки с опорой на временный абатмент

• изготовление временной коронки с опорой на временный абатмент

  При немедленной (непосредственной) с удалением дентальной имплантации или немедленной нагрузке перед оперативным вмешательством необходимо изготовить временные зубные протезы с опорой на временный или постоянный абатмент.
  
  Дентальная имплантация / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 400 с.
  
  (1)

Правильный ответ: композитным материалом

• композитным материалом

  Винтовая фиксация делает протезы условно-съемными, позволяя при необходимости снять их без разрушения. Однако такой вид фиксации требует больше места, и шахта винта, которую после фиксации закрывают, как правило, композитом, может быть заметна, снижая эстетический вид реставрации.
  
  Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - Т. 2.
  
  (1)

Правильный ответ: проверить окклюзионные и артикуляционные взаимоотношения зубных рядов

• проверить окклюзионные и артикуляционные взаимоотношения зубных рядов

  После фиксации еще раз проверяют окклюзионные контакты и, при необходимости, корректируют.
  
  Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - Т. 2.
  
  (1)

Правильный ответ: делается рентгеновский снимок

• делается рентгеновский снимок

  В имплантологии выработаны критерии эффективности дентальной имплантации (Smith, 1987):
  
  • неподвижность отдельного имплантата при клиническом исследовании;
  • отсутствие разряжения вокруг имплантата по рентгенограмме;
  • потеря костной ткани по вертикали 0,2 мм в год (начиная с второго года наблюдения);
  
  Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г.
  
  (1)

Правильный ответ: месяц

• месяц

  Периодичность контрольных осмотров при применении зубного МП с опорой на естественный зуб, а также частичного съемного пластиночного протеза - 1 раз в год, при опоре на имплантаты - 1 раз в полгода.
  
  Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024 г.
  
  (1)