Анестезиология-реаниматология - кейс 107 — задача № 107

Правильный ответ: сознания

• сознания

  К признакам клинической смерти относят: кома, апноэ, остановка кровообращения.
  
  Анестезиология – реаниматология: Учебник для подготовки кадров высшей квалификации: в 2 т. Т II/ С.А. Сумин, К.Г. Шаповалов [и др.]. – Москва: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2018. - 744 с. : ил – с. 29

Правильный ответ: 100-120

• 100-120

  Теоретические, экспериментальные и клинические исследования свидетельствуют в пользу проведения непрямого массажа сердца с частотой компрессий грудной клетки не менее 100 и не более 120 в минуту. Эффективность непрямого массажа сердца составляет менее 30% от нормы сердечного выброса. Увеличением ЧСС до 100 в минуту можно хотя бы частично повышать сердечный выброс.
  
  Анестезиология – реаниматология: Учебник для подготовки кадров высшей квалификации: в 2 т. Т II/ С.А. Сумин, К.Г. Шаповалов [и др.]. – Москва: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2018, С. 36.

Правильный ответ: 30:2

• 30:2

  Последовательное соотношение компрессии с дыхательными циклами 30:2 (независимо от числа спасателей) при инструментальном поддержании проходимости дыхательных путей, компрессии и вентиляции производятся асинхронно.
  
  Анестезиология – реаниматология: Учебник для подготовки кадров высшей квалификации: в 2 т. Т II/ С.А. Сумин, К.Г. Шаповалов [и др.]. – Москва: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2018, С.36.

Правильный ответ: крупноволновая фибрилляция желудочков

• крупноволновая фибрилляция желудочков

  Ведущий первичный патологический ритм сердца у большинства людей с внезапной остановкой кровообращения (по данным различных авторов, встречается с частотой от 40-80%). Причиной ее возникновения служат нарушения проведения возбуждения внутри проводящей системы желудочков или предсердий.
  
  Анестезиология – реаниматология: Учебник для подготовки кадров высшей квалификации: в 2 т. Т II/ С.А. Сумин, К.Г. Шаповалов [и др.]. – Москва: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2018, с.27.

Правильный ответ: 150

• 150

  Рекомендуемая величина первого разряда при дефибрилляции у взрослых аппаратом с монофазной формой импульса – 360 Дж, энергия первого бифазного разряда – 150 Дж. При отсутствии эффекта после первого разряда во время следующих попыток дефибрилляции можно подумать о повышении уровня энергии разряда.
  
  Анестезиология – реаниматология: Учебник для подготовки кадров высшей квалификации: в 2 т. Т II/ С.А. Сумин, К.Г. Шаповалов [и др.]. – Москва: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2018, с.50.

Правильный ответ: 2

• 2

  После проведения ЭИТ немедленно продолжить сердечно-легочную реанимацию в течение 2 минут. Затем оценивать ритм.
  
  Анестезиология – реаниматология: Учебник для подготовки кадров высшей квалификации: в 2 т. Т II/ С.А. Сумин, К.Г. Шаповалов [и др.]. – Москва: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2018, с.49.

Правильный ответ: амиодарон

• амиодарон

  Амиодарон считается препаратом выбора у пациентов с фибрилляцией желудочков и желудочковой тахикардией, рефрактерных к дефибрилляции и СЛР.
  
  Анестезиология – реаниматология: Учебник для подготовки кадров высшей квалификации: в 2 т. Т II/ С.А. Сумин, К.Г. Шаповалов [и др.]. – Москва: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2018, с.52.

Правильный ответ: 300

• 300

  Амиодарон считается препаратом выбора у пациентов с фибрилляцией желудочков и желудочковой тахикардией, рефрактерных к дефибрилляции и СЛР. Стартовая доза – 300 мг, разведенные в 20 мл 5% декстрозы, введенные внутривенно болюсом после третьей безрезультатной попытки восстановить ритм разрядом дефибриллятора.
  
  Анестезиология – реаниматология: Учебник для подготовки кадров высшей квалификации: в 2 т. Т II/ С.А. Сумин, К.Г. Шаповалов [и др.]. – Москва: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2018, с.52.

Правильный ответ: эпинефрин

• эпинефрин

  При фибрилляции желудочков первое введение эпинефина производится только после третьей неэффективной дефибрилляции и далее каждые 3-5 минут в течении всего периода реанимации.
  
  Анестезиология – реаниматология: Учебник для подготовки кадров высшей квалификации: в 2 т. Т II/ С.А. Сумин, К.Г. Шаповалов [и др.]. – Москва: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2018, с.51.

Правильный ответ: 1

• 1

  Рекомендуемая доза введения эпинефрина при проведении расширенной сердечно-легочной реанимации составляет 1 мл 1% р-ра (1 мг) каждые 3-5 минут в течении всего периода реанимации.
  
  Анестезиология – реаниматология: Учебник для подготовки кадров высшей квалификации: в 2 т. Т II/ С.А. Сумин, К.Г. Шаповалов [и др.]. – Москва: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2018, с.51.

Правильный ответ: 1 -1,5

• 1 -1,5

  Лидокаин рекомендован для использования при СЛР, когда амиодарон не доступен. Начальная доза 1-1.5 мг/кг массы тела.
  
  Анестезиология – реаниматология: Учебник для подготовки кадров высшей квалификации: в 2 т. Т II/ С.А. Сумин, К.Г. Шаповалов [и др.]. – Москва: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2018, с.52.

Правильный ответ: 30

• 30

  Реанимационные мероприятия прекращаются при признании их абсолютно бесперспективными, а именно при неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций, в течение 30 минут.
  
  Постановление Правительства РФ от 20 сентября 2012 г. N950
  
  "Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, Правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека".
  
  http://base.garant.ru/70231774/