Стоматология хирургическая - кейс 26 — задача № 26
На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 69 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 69 лет.
Жалобы
на
* боль в области верхней челюсти слева,
* периодически появляющуюся припухлость щечной области слева.
Анамнез заболевания
* Со слов пациента, симптомы беспокоят на протяжении последних 2.5 месяцев, до этого периодически беспокоили сильная боль в области зуба 27 и припухлость щечной области слева, подъем температуры до 38.3.
* Пациент самостоятельно принимал антибактериальный препарат Амоксиклав 625 мг, после чего симптомы уменьшались.
* К врачу не обращался.
Анамнез жизни
* Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь, сахарный диабет.
* Курит.
* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.
* Работает сторожем.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица изменена за счет незначительного отека щечной области слева. Кожные покровы обычной окраски.
Температура 37.1.
*Зубная формула:*
| === | О | П | П | С | К | К | К | ||||||||
| П | 18|17|16|15 | 14|13|12|11|21|22|23|24|25|26|27|28 | 48|47|46|45|44|43|42|41|31|32 | 33|34|35|36|37|38 | О | О | О | П | |||||||
| О | О | О | О | О |
|===
*Состояние слизистой оболочки полости рта:* бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без признаков патологических изменений.
*Прикус:* патологический.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: перкуссия зубов; пальпация; осмотр полости рта
- перкуссия зубов
«Обследуя зубы, производят их перкуссию…»
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
(1) - пальпация
Пальпаторное исследование позволяет уточнить границы патологических изменений, консистенцию тканей, способность кожи собираться в складку, наличие рубцов, свищевых ходов.
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства")
(1) - осмотр полости рта
Обследование больного по профилю хирургической стоматологии включает внешний осмотр, пальпацию, осмотр полости рта, инструментальное исследование (зондами, тупыми и острыми иглами и др.)
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 692 с. (Серия «Национальные руководства»)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: прицельную внутриротовую контактную рентгенографию
- прицельную внутриротовую контактную рентгенографию
«Поводится для определения строения и размера корней, состояния костной ткани вокруг них, характера и размера резорбции кости.»
Хирургическая стоматология : учебник / В. В. Афанасьев [и др. ] ; под общ. ред. В. В. Афанасьева. - 3-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 400 с. : ил. - 400 с
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Хронический остеомиелит верхней челюсти слева
- Хронический остеомиелит верхней челюсти слева
Условия задачи соответствуют критериям и признакам, позволяющим поставить диагноз «Хронический остеомиелит».
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: острая, подострая, хроническая
- острая, подострая, хроническая
«Одонтогенный остеомиелит челюсти имеет три стадии: острую, подострую и хроническую.»
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: комплексным
- комплексным
Лечение одонтогенного остеомиелита должно быть комплексным, учитывающим стадии патологического процесса и особенности его течения, проводят в условиях стационара.
Хирургическая стоматология: Учебник / Под ред. Т.Г.Робустовой.- М.: Медицина, 2010,. С 212-213
Хирургическая стоматология : учебник / В. В. Афанасьев [и др. ] ; под общ. ред. В. В. Афанасьева. - 3-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 400 с. : ил. - 400 с.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: причинный зуб удаляют
- причинный зуб удаляют
Удаляют зуб, если по каким-то причинам он не был удален ранее
Хирургическая стоматология : учебник / В. В. Афанасьев [и др. ] ; под общ. ред. В. В. Афанасьева. - 3-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 400 с. : ил. - 400 с.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: удаление секвестрировавшегося участка кости
- удаление секвестрировавшегося участка кости
«Решение об оперативном вмешательстве – удалении секвестрировавшегося участка кости (секвестрэктомия) принимают на основании клинической картины и данных рентгенограмм»
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: шинируют
- шинируют
«Подвижные зубы укрепляют металлической шиной, каппой, брекетной системой.»
Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство / Под ред. А.А. Кулакова, Т.Г. Робустовой, А.И. Неробеева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. - (Серия "Национальные руководства").
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: на основании клинической картины и данных рентгенограмм
- на основании клинической картины и данных рентгенограмм
«Решение об оперативном вмешательстве – удалении секвестрировавшегося участка кости (секвестрэктомия) принимают на основании клинической картины и данных рентгенограмм»
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ложного сустава
- ложного сустава
При обширных поражениях кости и недостаточной тканевой реакции для образования секвестральной капсулы могут возникать патологический перелом или ложный сустав.
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: аутогемотерапию
- аутогемотерапию
В целях стимуляции защитных сил организма применяют аутогемотерапию, начиная с 5-7 мл через день и постепенно доводя до 15-20 мл.
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: благоприятный
- благоприятный
Прогноз при своевременном и правильном лечении острого остеомиелита челюсти преимущественно благоприятный.
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)