Стоматология хирургическая - кейс 25 — задача № 25
В клинику обратились родители с ребенком 14 лет по поводу новообразования в области передних зубов верхней челюсти.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В клинику обратились родители с ребенком 14 лет по поводу новообразования в области передних зубов верхней челюсти.
Жалобы
на
* новообразование, которое увеличивается в размерах, кровоточит при еде и чистке зубов.
Анамнез заболевания
Образование на десне между центральными резцами на верхней челюсти появилось около 6 месяцев назад. Было точечным. Активно растет. Кровоточит при травме во время еды и чистки зубов.
Анамнез жизни
* Рос и развивался соответственно возрасту.
* Перенесённые заболевания: ОРВИ.
* Аллергологический анамнез не отягощён.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена.
Открывание рта свободное.
Результаты лабораторных методов обследования
Осмотр полости рта и пальпация образования
На десневом крае с вестибулярной поверхности альвеолярного отростка между зубами 1.1 и 2.1 определяется багрово-красное образование размерами 0.7 х 0.7 см с бугристой поверхностью. Расположено в области междесневого сосочка и места прикрепления уздечки верхней губы. Имеет широкое основание. При пальпации образование неподвижно, безболезненно, кровоточит при прикосновении, спаяно с надкостницей.
Определяется незначительная скученность зубов верхнего и нижнего зубных рядов.
Определение индекса гигиены полости рта
Индекс гигиены полости рта по Федорову-Володкиной равен 2,0 (удовлетворительный).
Результаты дополнительного метода обследования
Конусно-лучевая компьютерная томография
Определяется снижение высоты межзубной перегородки в области зубов 1.1 и 2.1 менее чем на 1/3 высоты.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
D10.3 Ангиоматозный эпулис
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: осмотр полости рта и пальпация образования
- осмотр полости рта и пальпация образования
Осмотр полости рта позволит провести оценку локализации новообразования, определит подвижность окружающих зубов, состояние окружающих мягких тканей. При пальпации образования выясняется консистенция, болезненность, спаянность с окружающими тканями.
Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О.З. Топольницкий [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.2. Хирургия. - С. 200-203.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: конусно-лучевая компьютерная томография
- конусно-лучевая компьютерная томография
Конусно-лучевая компьютерная томография позволяет определить наличие или отсутствие изменений в костной ткани. Метод не инвазивен, информативен, достоверен.
Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О.З. Топольницкий [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.2. Хирургия. - С. 200-203.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Ангиоматозный эпулис
- Ангиоматозный эпулис
На десневом крае с вестибулярной поверхности альвеолярного отростка между зубами 1.1 и 2.1 определяется багрово-красное образование размерами 0.7 х 0.7 см с бугристой поверхностью. Расположено в области междесневого сосочка и места прикрепления уздечки верхней губы. Имеет широкое основание. При пальпации образование неподвижно, безболезненно, кровоточит при прикосновении, спаяно с надкостницей. На конусно-лучевой томографии верхней челюсти определяется снижение высоты межзубной перегородки в области зубов 1.1 и 2.1 менее чем на 1/3 высоты.
Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О.З. Топольницкий [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.2. Хирургия. - С. 211-212.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: хирургический
- хирургический
Показано удаление образования в пределах здоровых тканей вместе с надкостницей, с обязательной электрокоагуляцией подлежащей костной ткани.
Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О.З. Топольницкий [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.2. Хирургия. - С. 211-212.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: удалении образования в пределах здоровых тканей вместе с надкостницей
- удалении образования в пределах здоровых тканей вместе с надкостницей
Показано удаление образования в пределах здоровых тканей вместе с надкостницей, с обязательной электрокоагуляцией подлежащей костной ткани
Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О.З. Топольницкий [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.2. Хирургия. - С. 211-212.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: стоматологической поликлиники детским хирургом-стоматологом
- стоматологической поликлиники детским хирургом-стоматологом
Выбор метода лечения и обезболивания зависит от размеров образования и возраста ребенка. Учитывая возраст ребенка, небольшой размер образования и его локализацию, лечение можно провести амбулаторно под инфильтрационной анестезией.
Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О.З. Топольницкий [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.2. Хирургия. - С. 211-212.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: инфильтрационной анестезией
- инфильтрационной анестезией
Выбор метода лечения и обезболивания зависит от размеров образования и возраста ребенка. Учитывая возраст ребенка, небольшой размер образования и его локализацию, лечение можно провести амбулаторно под инфильтрационной анестезией.
Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О.З. Топольницкий [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.2. Хирургия. - С. 211-212.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рецидив образования
- рецидив образования
Ангиоматозные эпулисы склонны к рецидивам.
Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О.З. Топольницкий [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.2. Хирургия. - С. 211-212.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: кератопластические средства
- кератопластические средства
Кератопластические средства применяются для ускорения заживления и защиты раневой поверхности.
Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О.З. Топольницкий [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.2. Хирургия. - С. 211-212.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: устранении вредных привычек у ребенка
- устранении вредных привычек у ребенка
Возникновению эпулиса предшествует травма (бытовая, травматическое удаление зубов, травма ортодонтическим аппаратом, вредные привычки и др.).
Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О.З. Топольницкий [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.2. Хирургия. - с. 211-212
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: хроническая травма
- хроническая травма
Возникновению эпулиса предшествует травма (бытовая, травматическое удаление зубов, травма ортодонтическим аппаратом, вредные привычки и др.).
Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О.З. Топольницкий [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.2. Хирургия. - с. 211-212
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: фиброзный, гигантоклеточный, ангиоматозный
- фиброзный, гигантоклеточный, ангиоматозный
Термин эпулис является описательным и имеет только топографическое значение – образование на десне. По гистологическому строению различают фиброзный, гигантоклеточный, ангиоматозный эпулисы.
Стоматология детского возраста: учебник: в 3 ч. / О.З. Топольницкий [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Ч.2. Хирургия. - С. 211-212.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)