Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Медико-социальная экспертиза - кейс 43 — задача № 43

Медико-социальная экспертиза

ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ГРАЖДАНИНА В БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

Общие сведения о пациенте:

* Возраст 47 лет

* Пол: жен.

* Социальный статус: семейная

* Место жительства: городское поселение

* Основная профессия: участковая медсестра в поликлинике, не работает 1 год

* Группа инвалидности: III группа установлена год назад.

* Направлена на очередное переосвидетельствование

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ГРАЖДАНИНА В БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

Общие сведения о пациенте:

* Возраст 47 лет

* Пол: жен.

* Социальный статус: семейная

* Место жительства: городское поселение

* Основная профессия: участковая медсестра в поликлинике, не работает 1 год

* Группа инвалидности: III группа установлена год назад.

* Направлена на очередное переосвидетельствование

Жалобы

Часто примесь крови при дефекации, периодически гной в стуле, стул 4-5 раз в сутки, слабость, недомогание (в течение дня вынуждена отдыхать в постели), часто субфебрилитет.

Анамнез заболевания

Больна в течение 10 лет, получает постоянно лечение. На фоне проводимой терапии отмечалась положительная динамика, глюкокортикостероиды постепенно отменены, получала месалазин, азатиоприн, 3 года назад - в течение 6 месяцев назначали адалимумаб. Обострения ежегодно 2-3 раза. В течение последнего года отмечает периодически примесь крови в стуле, выявлен хронический геморрой. В настоящее время проводится постоянная терапия перорально и в виде микроклизм с месалазином, преднизолон (непрерывный прием более 6 месяцев), активность заболевания умеренная по результатам эндоскопии.

Из общего анализа крови: Гемоглобин 95 г/л, эритроциты – 3,0 х 1012/л

Эндоскопия - осмотренный участок толстой кишки значительно сужен, за счет воспалительной инфильтрации. Кишка резко отечна, отсутствует сосудистый рисунок, определяются множественные язвы, покрытые фибрином, гноем, контактно кровоточащие. Умеренная эндоскопическая активность заболевания.

Объективный статус

При освидетельствовании в бюро МСЭ:

Рост 166 см, вес 60 кг. На освидетельствование пришла самостоятельно. Передвигается в медленном темпе. Раздевается, одевается в замедленном режиме с большей затратой времени. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. Пульс 78 уд/мин, ритмичный, удовлетворительных свойств. Границы сердца в пределах нормы. Тоны сердца чистые, ясные. ЧД 16 в мин. Дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. АД 110/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области. Печень у края реберной дуги. Периферических отеков нет.

*Клинико-экспертный диагноз*:

Язвенный колит, левостороннее поражение, непрерывно рецидивирующее течение, активность 2 степени. Гормональная резистентность. Анемия средней тяжести. Хронические трещины заднего прохода. Хронический геморрой.

Вопрос № 1

МСЭ

В данном экспертном случае количественная оценка степени нарушения функции пищеварительной системы составляет диапазон +________+ %

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 40-60

  • 40-60

    П.11.3.1.2. Рецидивирующее течение (обострения 2 -3 раза в год);

    Хроническое непрерывное течение заболевания (левосторонний колит, терминальный илеит, в том числе в сочетании с поражением толстой кишки) клиниколабораторная и/или эндоскопическая умеренная активность заболевания на фоне проведения базисной терапии, с умеренными нарушениями функций пищеварительной системы; наличием кишечных осложнений (стриктуры, межкишечные и прямокишечные свищи, ректовагинальные свищи), внекишечных проявлений умеренной тяжести, состояние после хирургического лечения с формированием стомы или тонкокишечного резервуара

    Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" (Зарегистрировано в Минюсте России 18.11.2019 N 56528). Приложение N 1, п.11.3.1.2

    ПРИКАЗ от 27 августа 2019 г N 585н О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

    (1)

Вопрос № 2

МСЭ

В данном экспертном случае ограничения жизнедеятельности выявлены в категориях: способность к

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: самообслуживанию, трудовой деятельности

Вопрос № 3

МСЭ

В данном экспертном случае ограничение способности к самообслуживанию

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: соответствует 1 степени

Вопрос № 4

МСЭ

В данном экспертном случае ограничение способности к трудовой деятельности

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: соответствует 1 степени

Вопрос № 5

МСЭ

Бюро медико-социальной экспертизы в отношении освидетельствуемой приняло решение +_______________+ группу инвалидности

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: установить третью

Вопрос № 6

МСЭ

Критерием для установления ІІІ группы инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со стойким нарушением функций организма в диапазоне 40-60% , приводящее к ограничению _____ степени двух из основных категорий жизнедеятельности человека, определяющих необходимость его социальной защиты

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: первой

  • первой

    Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

    Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" (Зарегистрировано в Минюсте России 18.11.2019 N 56528)., раздел ІV, п.9

    ПРИКАЗ от 27 августа 2019 г N 585н О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

    (1)

Вопрос № 7

МСЭ

Причиной инвалидности в данном экспертном случае является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: общее заболевание

Вопрос № 8

ОРГ МСЭ

В случае признания инвалидом освидетельствуемому выдается

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: справка об установлении группы инвалидности и индивидуальная программа реабилитации/абилитации (ИПРА)

  • справка об установлении группы инвалидности и индивидуальная программа реабилитации/абилитации (ИПРА)

    п.46 Гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации или абилитации после получения бюро (главным бюро, Федеральным бюро) уведомления из Федерального реестра инвалидов о размещении в нем сведений о дате и времени размещения записи об инвалиде.

    Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 N 588 "О порядке признания лица инвалидом"(вместе с «Правилами признания лица инвалидом»)

    Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом" (с изменениями и дополнениями)

    (1)

Вопрос № 9

ОРГ МСЭ

При проведении медико-социальной экспертизы в обязательном порядке

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ведется протокол и составляется акт

Вопрос № 10

ОРГ МСЭ

Решение бюро медико-социальной гражданин может обжаловать в главном бюро в +_______________+ срок

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: месячный

Вопрос № 11

ОРГ МСЭ

Гражданину, не признанному инвалидом, по его желанию выдается

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: справка о результатах медико-социальной экспертизы

  • справка о результатах медико-социальной экспертизы

    Гражданину, не признанному инвалидом, посредством использования информационной системы медико-социальной экспертизы из электронного дела медико-социальной экспертизы формируется выписка с результатами проведения медико-социальной экспертизы, подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного им должностного лица и направляется гражданину (его законному или уполномоченному представителю) на бумажном носителе заказным почтовым отправлением и в личный кабинет на едином портале.

    В случае проведения медико-социальной экспертизы с присутствием гражданина по его желанию либо по желанию его законного или уполномоченного представителя справка с результатами медико-социальной экспертизы может быть выдана на бумажном носителе на руки гражданину (его законному или уполномоченному представителю).

    Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 N 588 "О порядке признания лица инвалидом"(вместе с «Правилами признания лица инвалидом») Р.4.,П.47

    Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом" (с изменениями и дополнениями)

    (1)

Вопрос № 12

ОРГ МСЭ

В случае признания инвалидом, датой установления инвалидности считается дата

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: регистрации направления на медико-социальную экспертизу (форма 088/у) в бюро МСЭ

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)