Клиническая фармакология - кейс 327 — задача № 327

Правильный ответ: _Propionibacterium_

• _Propionibacterium_

  1.2 Этиология и патогенез
  
  Выделяют четыре основных звена патогенеза акне: увеличение продукции кожного сала, избыточный фолликулярный гиперкератоз, размножение _Propionibacterium_ acnes (P.acnes), воспаление.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Акне, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: используется только для наружного применения

• используется только для наружного применения

  3.1 Консервативное лечение
  
  Рекомендуется назначение перорально антибактериальных препаратов:
  
  доксициклин 100–200 мг в сутки с общей длительностью терапии не более 8 недель или тетрациклин 1,0 г в сутки с общей длительностью терапии не более 8 недель
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Акне, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: В

• В

  НПР типа В (непредсказуемые реакции) - реакции, как правило, иммунологической (а точнее, аллергической) природы, которые не зависят от дозы ЛС. Чаще всего НПР типа В представлены лекарственной аллергией. Следует отметить, что лекарственная аллергия при применении ЛС может быть вызвана не фармакологически активной субстанцией, а вспомогательными веществами, чаще всего красителями (аллергия на желтые, красные, синие и т.д. таблетки)
  
  Клиническая фармакология : учебник / В. Г. Кукес, Д. А. Сычев [и др. ] ; под ред. В. Г. Кукеса, Д. А. Сычева. - 6-е изд. , испр. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 1024 с. : ил. - 1024 с. - ISBN 978-5-9704-5881
  
  (1)
  
  Комментарий: данная реакция относится к разряду аллергических, прописана у препарата Клиндамицин в графе «Побочное действие»
  
  ГРЛС, Официальная инструкция по медицинскому применению препарата «Клиндамицин»
  
  Побочное действие
  
  Аллергические реакции: редко - макулопапулезная сыпь, крапивница, зуд; в отдельных случаях эксфолиативный и везикулобуллезный дерматит, эозинофилия, анафилактоидные реакции.
  
  Государственный реестр лекарственных средств
  
  http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=12d1e323-4715-4270-ba30-5df89ec57605&t=

Правильный ответ: непредсказуемые (аллергические) реакции, возникающие у небольшого числа больных, не зависящие от дозы препарата, трудно воспроизводимые в условиях эксперимента

• непредсказуемые (аллергические) реакции, возникающие у небольшого числа больных, не зависящие от дозы препарата, трудно воспроизводимые в условиях эксперимента

  НПР типа В (непредсказуемые реакции) - реакции, как правило, иммунологической (а точнее, аллергической) природы, которые не зависят от дозы ЛС. Чаще всего НПР типа В представлены лекарственной аллергией. Следует отметить, что лекарственная аллергия при применении ЛС может быть вызвана не фармакологически активной субстанцией, а вспомогательными веществами, чаще всего красителями (аллергия на желтые, красные, синие и т.д. таблетки).
  
  Клиническая фармакология : учебник / В. Г. Кукес, Д. А. Сычев [и др. ] ; под ред. В. Г. Кукеса, Д. А. Сычева. - 6-е изд. , испр. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 1024 с. : ил. - 1024 с. - ISBN 978-5-9704-5881
  
  (1)

Правильный ответ: сенсибилизированном организме

• сенсибилизированном организме

  НПР типа В (непредсказуемые реакции) - реакции, как правило, иммунологической (а точнее, аллергической) природы, которые не зависят от дозы ЛС. Чаще всего НПР типа В представлены лекарственной аллергией. Следует отметить, что лекарственная аллергия при применении ЛС может быть вызвана не фармакологически активной субстанцией, а вспомогательными веществами, чаще всего красителями (аллергия на желтые, красные, синие и т.д. таблетки)
  
  Клиническая фармакология : учебник / В. Г. Кукес, Д. А. Сычев [и др. ] ; под ред. В. Г. Кукеса, Д. А. Сычева. - 6-е изд. , испр. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 1024 с. : ил. - 1024 с. - ISBN 978-5-9704-5881
  
  (1)

Правильный ответ: Росздравнадзор

• Росздравнадзор

  Утвержден приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 15.02.2017 N 1071
  
  Сообщения субъектов обращения лекарственных средств, за исключением юридических лиц, на имя которых выданы разрешения на проведение клинических исследований в Российской Федерации, направляются в Росздравнадзор по рекомендуемому образцу «Извещения о нежелательной реакции или отсутствии терапевтического эффекта лекарственного препарата», приведенному в приложении № I к настоящему Порядку
  
  Приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 15 февраля 2017 г. № 1071 "Об утверждении Порядка осуществления фармаконадзора"
  
  Приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 15 февраля 2017 г. № 1071 "Об утверждении Порядка осуществления фармаконадзора" (с изменениями на 16 июля 2020 года)
  
  (1)

Правильный ответ: тетрациклин

• тетрациклин

  3.1 Консервативное лечение
  
  Рекомендуется назначение перорально антибактериальных препаратов:
  
  доксициклин 100–200 мг в сутки с общей длительностью терапии не более 8 недель или тетрациклин 1,0 г в сутки с общей длительностью терапии не более 8 недель
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Акне, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: перорально

• перорально

  3.1 Консервативное лечение
  
  Рекомендуется назначение перорально антибактериальных препаратов:
  
  доксициклин 100–200 мг в сутки с общей длительностью терапии не более 8 недель или тетрациклин 1,0 г в сутки с общей длительностью терапии не более 8 недель
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Акне, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: 1.0

• 1.0

  3.1 Консервативное лечение
  
  Рекомендуется назначение перорально антибактериальных препаратов:
  
  доксициклин 100–200 мг в сутки с общей длительностью терапии не более 8 недель или тетрациклин 1,0 г в сутки с общей длительностью терапии не более 8 недель
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Акне, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: 8 недель

• 8 недель

  3.1 Консервативное лечение
  
  Рекомендуется назначение перорально антибактериальных препаратов:
  
  доксициклин 100–200 мг в сутки с общей длительностью терапии не более 8 недель или тетрациклин 1,0 г в сутки с общей длительностью терапии не более 8 недель
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Акне, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: возраст до 8 лет

• возраст до 8 лет

  ГРЛС, Официальная инструкция по медицинскому применению препарата «Тетрациклин»
  
  Противопоказания
  
  Детский возраст до 8 лет (у детей до 8 лет тетрациклин может вызывать долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали, замедление продольного роста костей скелета).
  
  http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=9810b379-cb55-44b6-a01d-38e4a8d4a3b0&t=

Правильный ответ: инсоляции

• инсоляции

  ГРЛС, Официальная инструкция по медицинскому применению препарата «Тетрациклин»
  
  Особые указания
  
  В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции.
  
  http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=9810b379-cb55-44b6-a01d-38e4a8d4a3b0&t=