Дерматовенерология - кейс 215 — задача № 215
Женщина 36 лет обратилась к врачу-дерматовенерологу.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Женщина 36 лет обратилась к врачу-дерматовенерологу.
Жалобы
На высыпания на коже нижних конечностей.
Анамнез заболевания
Считает себя больной в течение года, когда впервые отметила на коже нижних конечностей пятна синюшно-багрового цвета с неправильными контурами. К врачу не обращалась. Самостоятельно использовала топические глюкокортикостероидные средства (препараты указать затрудняется) без эффекта.
Анамнез жизни
* Аллергоанамнез: не отягощен
* Наследственность: не отягощена
* Сопутствующие заболевания: хронический гастрит.
* Не курит, алкоголем не злоупотребляет.
Объективный статус
На коже дистальных отделов нижних конечностей синюшно-красные пятна диаметром до 5 см с четкими границами, напоминающие гематому.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гистологическое исследование
- гистологическое исследование
При морфологическом исследовании выделяют ангиоматозный, фибробластический и смешанный варианты СК.
Клинические рекомендации Минздрава России. Саркома Капоши, 2024 г.
(1)
(2)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Идиопатическая саркома Капоши
- Идиопатическая саркома Капоши
Объективные симптомы:
на коже дистальных отделов нижних конечностей появляются одно- или двухсторонние синюшно-красные пятна диаметром 1-5 см с четкими границами, напоминающие гематому.
Клинические рекомендации Минздрава России. Саркома Капоши, 2024 г.
(1)
При морфологическом исследовании выделяют ангиоматозный, фибробластический и смешанный варианты СК. В пятнистых элементах определяется увеличение числа дермальных сосудов, окруженных эндотелиальными клетками, в прилегающих участках - отложения гемосидерина и экстравазальные эритроциты с умеренным периваскулярным инфильтратом.
(2)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: герпеса человека 8 типа (HHV-8)
- герпеса человека 8 типа (HHV-8)
Причина развития cаркомы Капоши (СК) – вирус герпеса человека 8 типа (HHV-8, KSHV – _Kaposhi sarсoma herpes virus)_ относится к семейству _g-herpesviridae_, роду _Rhadinovirus_.
Клинические рекомендации Минздрава России. Саркома Капоши, 2024 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 35-39; 25-39
- 35-39; 25-39
Начало заболевания СК регистрируется в возрасте 35-39 лет у мужчин и в возрасте 25-39 лет у женщин.
Клинические рекомендации Минздрава России. Саркома Капоши, 2024 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: побережья Средиземного моря и центральной Африки
- побережья Средиземного моря и центральной Африки
Большая частота встречаемости СК наблюдается в странах, расположенных на побережье Средиземного моря и центральной Африки(эндемическая саркома Капоши).
Клинические рекомендации Минздрава России. Саркома Капоши, 2024 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: половой
- половой
Одним из основных путей передачи HHV-8 является половой,риск инфицирования повышается с увеличением числа сексуальных партнеров и практикой нетрадиционных видов половых контактов.
Клинические рекомендации Минздрава России. Саркома Капоши, 2024 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: веретенообразные
- веретенообразные
Характерным для саркомы Капоши является наличие плотных тяжей и веретенообразных клеток между зазубренными сосудистыми клетками.
Клинические рекомендации Минздрава России. Саркома Капоши, 2024 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: хирургическое
- хирургическое
Локализованная форма СК. Рекомендуется хирургическое лечение.
Клинические рекомендации Минздрава России. Саркома Капоши, 2024 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: криодеструкция
- криодеструкция
Рекомендовано для лечения локализованной формы СК только при наличии противопоказаний к хирургическому лечению или невозможности его выполнения:
Криодеструкция очагов СК на коже
Клинические рекомендации Минздрава России. Саркома Капоши, 2024 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: помалидомид
- помалидомид
В качестве консервативной терапии классической диссеминированной СК рекомендуется:
В клинических исследованиях #помалидомида{asterisk}{asterisk} использовалась доза 5 мг/день и в качестве терапии первой линии. Однако #помалидомид{asterisk}{asterisk} предоставляется в дозе 4 мг, и эксперты со-авторы КР в области лечения СК, а также эксперты NCCN считают, что 4 мг это достаточная доза
Клинические рекомендации Минздрава России. Саркома Капоши, 2024 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 4
- 4
В клинических исследованиях #помалидомида{asterisk}{asterisk} использовалась доза 5 мг/день и в качестве терапии первой линии. Однако #помалидомид{asterisk}{asterisk} предоставляется в дозе 4 мг, и эксперты со-авторы КР в области лечения СК, а также эксперты NCCN считают, что 4 мг это достаточная доза
Клинические рекомендации Минздрава России. Саркома Капоши, 2024 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: беременности
- беременности
В период лечения и диспансерного наблюдения необходимо воздержаться от половых контактов или использовать барьерные методы контрацепции.
Клинические рекомендации Минздрава России. Саркома Капоши, 2024 г.
(1)
Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7d4e2b5d-da4e-453f-91e1-e9a65842882a
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)