Стоматология детская - кейс 128 — задача № 128
В детскую стоматологическую поликлинику обратились родители с ребёнком 12 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В детскую стоматологическую поликлинику обратились родители с ребёнком 12 лет.
Жалобы
на
* появление болезненного элемента круглой формы на слизистой под языком.
Анамнез заболевания
Жалобы на болезненность появились 3 дня назад. Родители обратили внимание, что в течение 2 лет такие элементы появляются во рту в весенне-осенний период.
Анамнез жизни
* Показатели физического и психомоторного развития ребёнка соответствуют возрасту.
* Перенесённые заболевания – хронический гастрит в 9 лет.
* Хронический тонзиллит.
Объективный статус
Общее состояние удовлетворительное.
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, кожные покровы бледно-розового цвета, нормально увлажнены. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, не спаяны с окружающими тканями, безболезненны при пальпации.
*Зубная формула:*
| === | П | ||||||||||||
| 1.7|1.6 | 1.5 | 1.4 | 1.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6 | ||
| 4.7|4.6 | 4.5 | 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | ||
| П | С | ||||||||||||
| === |
*Осмотр полости рта:* открывание рта безболезненно. При осмотре твёрдых тканей зубов определяется мягкий зубной налёт.
Результаты основного метода обследования
Осмотр
При визуальном осмотре выявлена афта размером 5 мм.
Общий анализ крови
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К12.0 Рецидивирующие афты полости рта
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: осмотр
- осмотр
При осмотре слизистой оболочки рта видны участки гиперемии, незначительная отёчность, морфологический элемент.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.223.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: OHI-S
- OHI-S
Упрощённый индекс гигиены полости рта позволяет оценить количество зубного налёта и зубного камня. Для определения индекса обследуют шесть зубов: вестибулярные поверхности 1.6, 1.1, 2.6, 3.1 и язычные поверхности 3.6, 4.6. Зубной налёт оценивают визуально или с помощью окрашивания раствором Шиллера – Писарева, либо другими растворами, оценивают присутствие зубного налёта. Зубной камень определяют при помощи зонда.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.223.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Рецидивирующие афты полости рта
- Рецидивирующие афты полости рта
Морфологический элемент – афта. Она располагается на фоне гиперемированного пятна, округлой или овальной формы, покрытая фибринозным налетом. Афты заживают без рубца через 5-7 дней. Афты локализуются на различных участках слизистой оболочки рта, но чаще в области губ, щёк и переходных складок.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.681.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: хронической травмой
- хронической травмой
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит дифференцируют с хронической травмой слизистой оболочки полости рта.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.681.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: санацию хронических очагов инфекции
- санацию хронических очагов инфекции
Успех лечения зависит от обследования ребёнка в целях выявления и лечения сопутствующей патологии, санации полости рта, соблюдение диеты, богатой витаминами, иммуномодулирущей терапии.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.682.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: обезболивания
- обезболивания
Обезболивание болезненных афт: производят гелями лидокаина 5-10%, бензокаина 20-25% для снятия симптома местной боли.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.682.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: протеолитическими ферментами
- протеолитическими ферментами
Аппликации протеолитическими ферментами применяют в целях удаления некротического налета (трипсин, химотрипсин и др.).
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.682.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: благоприятный
- благоприятный
Прогноз заболевания благоприятный, при адекватном лечении, с применением местного и общего лечения, устранения предрасполагающих факторов, лечения выявленной органной патологии и санации хронических очагов инфекции.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.683.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гелий-неоновый лазер
- гелий-неоновый лазер
Физиотерапевтическое лечение (излучение гелий-неонового лазера – 5 сеансов).
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.682.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1-2 раза в год
- 1-2 раза в год
Рецидивы высыпаний возникают через разные промежутки времени. При легком течении стоматита одиночные афты рецидивируют 1-2 раза в год.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство. /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.681.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: уменьшении; содержащих аллергены
- уменьшении; содержащих аллергены
Уменьшение потребления продуктов, содержащих аллергены, снижает риск рецидивов афт, нормализует работу кишечника, оздоравливает детский организм.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.683.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 2 раза в год
- 2 раза в год
Родителям рекомендуют приводить детей на приём к врачу-стоматологу минимум один раз в полгода (оптимально один раз в три месяца) для проведения профилактических осмотров, гигиенических мероприятий и устранения очагов инфекции полости рта.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.681.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)