Стоматология терапевтическая

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент М. 18 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент М. 18 лет.

Жалобы

на

* необычный вид резцов нижней челюсти.

Анамнез заболевания

* К врачу-стоматологу обращается нерегулярно, последний визит – 5 лет назад, с целью лечения кариеса зуба 3.6.

* Зубы 3.1 и 4.1 отличались по размеру и форме изначально.

Анамнез жизни

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ.

* Наследственность: отягощена.

* Вредные привычки: нет.

* Аллергоанамнез: не отягощен.

* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

Объективный статус

*Внешний осмотр.*

*Состояние:* удовлетворительное.

Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.

*Зубная формула:*

===

1.8|1.7|

1.5

1.4|1.3|1.2|1.1

2.1|2.2|2.3|2.4|2.5

2.6|2.7|2.8

4.8|4.7

4.6|4.5

4.4|4.3|4.2|4.1

3.1|3.2

3.3|3.4

3.5|3.6

3.7|3.8

|===

Слизистая оболочка рта, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.

Слизистая оболочка десны отечная и гиперемированная, нарушения зубодесневого прикрепления не зондируется.

*Прикус:* патологический.

Определяются обильные отложения мягкого зубного налета и наддесневой зубной камень.

*Локальный статус:*

Зубы 3.1 и 4.1 изменены в размерах, имеют коронку, шейку и корень. Покрыты минерализованными зубными отложениями. При зондирования безболезненные. Реакция на температурные раздражители и перкуссию отсутствует. Подвижность 1 степени.

Результаты метода обследования

Визуальный осмотр

Определяется микродентия. Размеры зубов 3.1 и 4.1 не превышают 5 части размеров зубов 3.2 и 4.2, что соответствует микродентии.

Определение индекса Muhlemann с помощью пародонтального зонда

Данный метод обследования не включён в требования к амбулаторно-поликлинической диагностике. Не является обязательным для постановки диагноза.

Результаты дополнительного метода обследования

Рентгенография

Результаты метода обследования

Нарушение откусывания

У пациента функция откусывания компенсируется. Однако наличие микродентии 3.1, 4.1 зубов привело к формированию дезокклюзии во фронтальном отделе.

Заключение из исходной задачи