Педиатрия (специалитет) - кейс 315 — задача № 315

Правильные ответы: недостаточная прибавка ребенка в массе тела; беспокойство и плач ребенка во время кормления

• недостаточная прибавка ребенка в массе тела

  Ориентировочная нормальная недельная прибавка массы тела в первые 3 мес жизни составляет 180−200 г/нед, в возрасте 3−6 мес ― 120−130 г/нед.
  
  Методические рекомендации. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации, 2019 г.
  
  (1)

• беспокойство и плач ребенка во время кормления

  Если ребенок беспокоен и присутствуют другие тревожные симптомы, следует рекомендовать докорм или, при умеренной их выраженности, проведение ежедневных взвешиваний 1 раз/сут в течение 2−3 дней с целью определения необходимости введения докорма.
  
  Методические рекомендации. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации, 2019 г.
  
  (1)

Правильный ответ: измерение массы и длины тела и расчет значения Z-scores

• измерение массы и длины тела и расчет значения Z-scores

  Для установления диагноза недостаточности питания всем детям с недостаточной прибавкой массы тела необходимы точные измерения массы тела и длины с расчетом Z значений и сопоставление их с возрастными нормами (Международные стандарты роста детей ВОЗ, 2006 г.)
  
  Методические рекомендации. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации, 2019 г.
  
  (1)

Правильный ответ: Легкая белково-энергетическая недостаточность

• Легкая белково-энергетическая недостаточность

  В соответствии с классификацией ВОЗ, критерием легкой белково-энергетической недостаточности служит показатель Z-score вес/длина -1-2 SD. +
  У ребенка Z-score масса тела/длина= - 1,68
  
  Методические рекомендации. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации, 2019 г.
  
  (1)

Правильный ответ: вторичная гипогалактия у матери

• вторичная гипогалактия у матери

  При достаточной лактации прибавки в весе соответствуют возрастным нормам.
  
  Методические рекомендации. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации, 2019 г.
  
  (1)

Правильный ответ: введение прикорма

• введение прикорма

  При коррекции рационов питания детей, достигших 4-месячного возраста, с целью повышения энергетической ценности и оптимизации поступления пищевых веществ целесообразно использование продуктов прикорма.
  
  Методические рекомендации. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации, 2019 г.
  
  (1)

Правильный ответ: безмолочную кашу

• безмолочную кашу

  При легкой недостаточности питания ребенку в качестве первого прикорма назначаются безмолочные каши промышленного выпуска, разведенные грудным молоком или смесью, которую получает ребенок.
  
  Методические рекомендации. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации, 2019 г.
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: увеличить частоту прикладывания к груди

• увеличить частоту прикладывания к груди

  Более частые прикладывания ребенка к груди без ограничения времени кормления, в том числе в ночное время.
  
  Методические рекомендации. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации, 2019 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 350

• 350

  Согласно нормам ВОЗ, средняя ежемесячная прибавка массы тела у мальчиков на 7 месяце жизни должна составлять 357 г
  
  Методические рекомендации. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации, 2019 г.
  
  (1)

Правильный ответ: в первую половину дня

• в первую половину дня

  Новый продукт (блюдо) следует давать в первой половине дня для того, чтобы отметить возможную реакцию на его введение.
  
  Методические рекомендации. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации, 2019 г.
  
  (1)

Правильный ответ: растительное/ сливочное масло

• растительное/ сливочное масло

  В кашу постепенно добавляется растительное/сливочное масло — до 5–15 мл/сут (в несколько приемов).
  
  Методические рекомендации. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации, 2019 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 150

• 150

  Количество каши в возрасте 7 мес. должно составлять 150 г
  
  Методические рекомендации. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации, 2019 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 4

• 4

  Детям с недостаточной прибавкой массы тела первый прикорм вводится с 4 месяцев в виде каши.
  
  Методические рекомендации. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации, 2019 г.
  
  (1)
  
  (2)