Дерматовенерология - кейс 74 — задача № 74

Правильный ответ: микроскопическое исследование

• микроскопическое исследование

  Для постановки диагноза трихофитии рекомендуется основываться на данных клинической картины и результатах лабораторных исследований: микроскопического исследования на грибы (не менее 4 раз), культурального исследования для идентификации вида возбудителя.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Трихофития, 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: посещение спортивной секции

• посещение спортивной секции

  При антропофильной трихофитии заражение происходит при контакте с больным человеком, а также его вещами (головные уборы, расчески, ножницы, постельные принадлежности, полотенце, белье, машинки для стрижки и т.д.). Возможна передача возбудителя заболевания при несоблюдении санитарно-гигиенических требований в парикмахерских, детских садах, интернатах, школах, спортивных залах.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Трихофития, 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: валика по периферии очага

• валика по периферии очага

  Очаги могут локализоваться на любых участках кожи, но чаще - на открытых: лице, шее, предплечьях и плечах. Они обычно представлены эритематозными пятнами округлых или овальных очертаний, четко очерченными за счет периферического гиперемированного валика с наличием узелков, пузырьков и корочек, центральные части очагов обычно бледнее и шелушатся. Очаги нередко сливаются в фигуры причудливых очертаний. Зуд отсутствует или незначительный. При локализации очагов поверхностной трихофитии в области бровей, ресниц, верхней губы, подбородка очаги обычно мелкие, шелушащиеся с небольшими воспалительными явлениями и наличием коротко обломанных серых волос.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Трихофития, 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: Трихофития

• Трихофития

  Поверхностная трихофития вызывается антропофильными грибами (Trichophyton violaceum и Trichophyton tonsurans), паразитирующими на человеке.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Трихофития, 2016 г.
  
  (1)
  
  При антропофильной трихофитии заражение происходит при контакте с больным человеком. Возможна передача возбудителя заболевания при несоблюдении санитарно-гигиенических требований в спортивных залах.
  
  (2)
  
  Больные волосы обломаны на высоте 1-2 мм над кожей.
  
  (3)

Правильный ответ: гризеофульвина

• гризеофульвина

  Для системной терапии детей рекомендуется гризеофульвин
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Трихофития, 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 21-22

• 21-22

  Для лечения детей рекомендуется гризеофульвин перорально с чайной ложкой растительного масла 21-22 мг на кг массы тела в сутки в 3 приема ежедневно до первого отрицательного микроскопического исследования на наличие грибов (3-4 недели), затем через день в течение 2 недель, далее 2 недели 1 раз в 3 дня.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Трихофития, 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 3 микроскопических

• 3 микроскопических

  Лечение считается законченным при трех отрицательных результатах исследования, проводимого с интервалами 5-7 дней
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Трихофития, 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 5-7

• 5-7

  Лечение считается законченным при трех отрицательных результатах исследования, проводимого с интервалами 5-7 дней
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Трихофития, 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: билирубина

• билирубина

  При назначении системных антимикотических препаратов рекомендуется проведение: общего клинического анализа крови (1 раз в 10 дней), общего клинического анализа мочи (1 раз в 10 дней), биохимического исследования сыворотки крови (до начала лечения и через 3-4 недели) (AЛT, AСT, билирубин общий)
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Трихофития, 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: кетоконазол

• кетоконазол

  Кетоконазол крем, мазь 1–2 раза в сутки в течение 4-6 недель. Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 1{plus})
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Трихофития, 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 3

• 3

  В первые 3 дня после выявления больного в дошкольных образовательных учреждениях, школах, высших и средних специальных образовательных учреждениях и других организованных коллективах медицинским персоналом данных учреждений проводится осмотр контактных лиц.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Трихофития, 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: дезинфекционные мероприятия в спортивном комплексе

• дезинфекционные мероприятия в спортивном комплексе

  Профилактические санитарно-гигиенические и дезинфекционные мероприятия проводятся в парикмахерских, банях, саунах, санитарных пропускниках, бассейнах, спортивных комплексах, гостиницах, общежитиях, прачечных и т.д.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Трихофития, 2016 г.
  
  (1)