Дерматовенерология - кейс 33 — задача № 33
Мужчина 42 лет обратился к врачу-дерматовенерологу.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Мужчина 42 лет обратился к врачу-дерматовенерологу.
Жалобы
* На высыпания на коже межпальцевых складок стоп и подошв.
* умеренный зуд.
Анамнез заболевания
Впервые 3 месяца назад после посещения бассейна появились высыпания на коже межпальцевых складок стоп и подошв, беспокоит зуд. Летом пациент отмечает ухудшение состояния кожи стоп. Обследование не проводилось.
Анамнез жизни
* Хронические заболевания отрицает.
* У родственников имеется грибковое заболевание.
Объективный статус
* Патологический процесс локализуется на коже межпальцевых складок стоп, подошв, боковых поверхностях стоп.
* Представлен кольцевидным и муковидным шелушением, гиперкератозом.
* Ногтевые пластины стоп и кистей не изменены.
* Субъективно - умеренный зуд.
Результаты обследования
Микроскопическое исследование соскоба кожи подошв и межпальцевых складок стоп на грибы
Обнаружен мицелий грибов.
Люминесцентное исследование
При осмотре с помощью лампы Вуда свечения не наблюдается.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
Микоз стоп сквамозно-гиперкератотическая форма
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: микроскопическое исследование соскоба кожи подошв и межпальцевых складок стоп на грибы
- микроскопическое исследование соскоба кожи подошв и межпальцевых складок стоп на грибы
Диагностика грибковых заболеваний основывается на результатах микроскопического исследования патологического материала кожи.
Клинические рекомендации МЗ РФ. Микозы кистей, стоп и туловища, 2016 г
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: посещение бассейна
- посещение бассейна
Заражением грибковым заболеванием может происходить при посещении: бассейнов, бань, саун, спортивных залов, педикюрных кабинетов.
Клинические рекомендации МЗ РФ. Микозы кистей, стоп и туловища, 2016 г
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: кольцевидное и муковидное шелушение, гиперкератоз на коже стоп
- кольцевидное и муковидное шелушение, гиперкератоз на коже стоп
Сквамозно-гиперкератотическая форма микоза стоп характеризуется гиперкератозом и шелушением.
Клинические рекомендации МЗ РФ. Микозы кистей, стоп и туловища, 2016 г
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Микоз стоп сквамозно-гиперкератотическая форма
- Микоз стоп сквамозно-гиперкератотическая форма
Заражением микозом стоп может происходить при посещении бассейнов.
У пациента имеется шелушение и гиперкератоз на коже подошв и межпальцевых складок стоп.
При микроскопическом исследовании в соскобе с кожи подошв и межпальцевых складок стоп у пациента обнаружены мицелии грибов.
Клинические рекомендации МЗ РФ. Микозы кистей, стоп и туловища, 2016 г
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: изоконазол
- изоконазол
Для лечения микоза гладкой кожи стоп у взрослых назначают наружные антимикотические препараты изоконазол.
Клинические рекомендации МЗ РФ. Микозы кистей, стоп и туловища, 2016 г
(1)
(2)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 2 раза в сутки
- 2 раза в сутки
Для наружной антимикотической терапии взрослых рекомендуется:
-- крем тербинафин 2 раза в сутки, наружно до разрешения клинических проявлений.
Клинические рекомендации МЗ РФ. Микозы кистей, стоп и туловища, 2016 г
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: отслойку рогового слоя эпидермиса
- отслойку рогового слоя эпидермиса
При значительном гиперкератозе в очагах микоза стоп предварительно производят отслойку рогового слоя эпидермиса.
Клинические рекомендации МЗ РФ. Микозы кистей, стоп и туловища, 2016 г
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: бифоназол
- бифоназол
При значительном гиперкератозе в очагах микоза стоп предварительно производят отслойку рогового слоя эпидермиса с использованием: бифоназола.
Клинические рекомендации МЗ РФ. Микозы кистей, стоп и туловища, 2016 г
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: до разрешения клинических проявлений и получения отрицательного результата микроскопического исследования на грибы
- до разрешения клинических проявлений и получения отрицательного результата микроскопического исследования на грибы
Требования к результатам противогрибкового лечения: клиническое излечение и отрицательные результаты микроскопического исследования на грибы.
Клинические рекомендации МЗ РФ. Микозы кистей, стоп и туловища, 2016 г
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ундециленамидопропилтримониум метосульфат
- ундециленамидопропилтримониум метосульфат
Вторичная профилактика при микозе стоп заключается в дезинфекционной обработки обуви и предметов обихода с помощью спрея ундециленамидопропилтримониум метосульфат.
Клинические рекомендации МЗ РФ. Микозы кистей, стоп и туловища, 2016 г
(1)
(2)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гипергидроза
- гипергидроза
Первичная профилактика при микозе стоп заключается в лечение гипергидроза стоп.
Клинические рекомендации МЗ РФ. Микозы кистей, стоп и туловища, 2016 г
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: дезинфекционные мероприятия
- дезинфекционные мероприятия
Вторичная профилактика при микозе стоп заключается в дезинфекционной обработки обуви и предметов обихода.
Клинические рекомендации МЗ РФ. Микозы кистей, стоп и туловища, 2016 г
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)