Медицинская микробиология - кейс 79 — задача № 79

Правильный ответ: малярия, вызванная Plasmodium falciparum

• малярия, вызванная Plasmodium falciparum

  При неосложненном течении в периферической крови обнаруживаются только мелкие кольцевидные трофозоиты и зрелые гаметоциты. Часто встречается множественное поражение эритроцитов – двумя и более паразитами.
  
  4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222—14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014), Раздел 5, п. 5.1.

Правильный ответ: тонкого мазка и толстой капли

• тонкого мазка и толстой капли

  Для обнаружения эритроцитарных форм плазмодиев и определения их вида используют препараты крови, приготовленные методом тонкого мазка и толстой капли, окрашенные по методу Романовского–Гимзы.
  
  4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222—14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014), Раздел 3.

Правильный ответ: кровь

• кровь

  Для обнаружения эритроцитарных форм плазмодиев и определения их вида используют препараты крови, приготовленные методом тонкого мазка и толстой капли, окрашенные по методу Романовского–Гимзы.
  
  4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222—14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014).

Правильный ответ: простого карандаша

• простого карандаша

  Высохшие препараты крови маркируют простым карандашом (он не смывается во время фиксации и окрашивания) или маркером, устойчивым к спирту.
  
  4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222—14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014).

Правильный ответ: тонкий мазок

• тонкий мазок

  В тонком мазке, фиксированном до окраски, сохраняются морфологические особенности, присущие данному виду паразита, и характерные изменения пораженного эритроцита.
  
  4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222—14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014), Раздел 3.

Правильный ответ:

• Встречаются лейкоциты, преимущественно моноциты, со скоплениями пигмента в цитоплазме – так называемые «пигментофаги».
  
  4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222—14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014), Раздел 5, п. 5.1.

Правильный ответ:

• Развивающиеся шизонты. В неразделившейся цитоплазме – от 2 ядер, более мелких, чем у зрелого трофозоита, уменьшающихся в размере по мере разделения. Пигмент в виде плотного скопления.
  
  {nbsp}
  
  4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222—14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014), Раздел 5, п. 5.1.

Правильный ответ:

• В эритроцитах, содержащих крупные кольца и последующие возрастные стадии, иногда обнаруживается так называемая пятнистость Маурера – азурофильные элементы более крупного (но не одинакового размера), чем зернистость Шюффнера или Джеймса (их, в отличие от элементов зернистости, можно пересчитать).
  
  4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222—14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014), Раздел 5, п. 5.1.

Правильный ответ: толстой капли

• толстой капли

  В толстой капле подсчитывается количество паразитов по отношению к определенному количеству лейкоцитов.
  
  4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222—14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014), Раздел 5, п. 5.6.1.

Правильный ответ: 18

• 18

  Зрелые шизонты. 12-24 (в среднем 18) мелких мерозоитов, но более мелких, чем у P. vivax и расположенных ассиметрично к скоплению пигмента.
  
  4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222—14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.2014).

Правильный ответ: трансмиссивных заболеваний

• трансмиссивных заболеваний

  Малярия — трансмиссивная протозойная инфекция, возбудители которой передаются самками комаров рода Anopheles.
  
  Глава 9, раздел 9.1.1. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней: Руководство Н.И. Брико, Г.Г. Онищенко, В.И. Покровский. В 2 т. Т. 2. — Москва : ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2019. — 768 с.

Правильный ответ: Sporozoa

• Sporozoa

  Возбудители малярии относятся к подцарству простейших – Protozoa, классу споровиков – Sporozoa, семейству Plasmodiidae, роду Plasmodium.
  
  Глава 9, раздел 9.1.1. Брико Н.И., Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней, т.2 / Н.И. Брико, Г.Г.Онищенко, В.И. Покровский - М. : МИА, 2019. - 764 с. - ISBN 978-5-9986-0356-3