Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Сурдология-оториноларингология - кейс 21 — задача № 21

Сурдология-оториноларингология

Мужчина 27 лет на приеме у врача-сурдолога-оториноларинголога в сурдологическом центре региона проживания.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Мужчина 27 лет на приеме у врача-сурдолога-оториноларинголога в сурдологическом центре региона проживания.

Жалобы

на снижение слуха на оба уха, заложенность и шум в виде писка.

Анамнез заболевания

Со слов пациента, после катания в горах на высоте 2 700 м две недели назад стал отмечать вышеуказанные жалобы.

Анамнез жизни

* Наличие хронических заболеваний лор-органов отрицает.

* Наследственный анамнез - снижение слуха у родственников отрицает.

* Аллергологический анамнез – аллергию на лекарственные средства отрицает.

Объективный статус

Состояние удовлетворительное. Вес 84 кг, рост 172 см. Температура тела 36,4°С. Кожные покровы бледно-розовые, влажные. АД 130/80 мм рт. ст.

При осмотре полости носа – носовая перегородка по средней линии; нижние носовые раковины розовые, влажные, не увеличены; отделяемого в носовых ходах нет.

При осмотре глотки и гортани патологии не выявлено.

При отомикроскопии AD - наружный слуховой проход широкий, свободный, барабанная перепонка – серая. Опознавательные знаки сохранены. Подвижность перепонки при пробе Тойнби и Вальсальва не нарушена.

AS – наружный слуховой проход широкий, свободный, барабанная перепонка – серая. Опознавательные знаки сохранены. Подвижность перепонки при пробе Тойнби и Вальсальва не нарушена.

Камертональные пробы - опыт Вебера – латерализации нет.

Результаты обследования

Речевая аудиометрия

Речевая аудиометрия
Речевая аудиометрия
Открыть иллюстрацию в источнике

Импедансометрия

Импедансометрия
Импедансометрия
Открыть иллюстрацию в источнике

Бактериологическое исследование отделяемое из наружных слуховых проходов

Staphylococcus epidermididis 1*103КОЕ/мл

Результаты обследования

МРТ мосто-мозжечковых углов с контрастированием

Пирамиды височных костей не изменены. Внутренние слуховые проходы типичной формы, не расширены. Улитка и полукружные каналы типичной конфигурации. Барабанная полость без изменений. Мосто-мозжечковые углы без патологии с обеих сторон.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

Двусторонняя острая сенсоневральная тугоухость

Вопрос № 1

План обследования

С целью уточнения диагноза данному пациенту показано проведение

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: речевой аудиометрии; импедансометрии

Вопрос № 2

План обследования

С целью выявления возможных причин заболевания данному пациенту показано проведение

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: МРТ мосто-мозжечковых углов с контрастированием

Вопрос № 3

Диагноз

На основании жалоб, данных анамнеза, клинического осмотра и инструментальных методов обследования данному больному можно поставить диагноз

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Двусторонняя острая сенсоневральная тугоухость

Вопрос № 4

Лечение

Данному пациенту показано проведение лечения

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: в оториноларингологическом стационаре

Вопрос № 5

Лечение

В качестве лечения данному пациенту должна быть назначена +________________+ терапия

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: гормональная

Вопрос № 6

Лечение

С целью уменьшения системных побочных эффектов дексаметазон следует вводить

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: транстимпанально

Вопрос № 7

Лечение

Средства, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови, могут быть назначены данному пациенту

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: в виде таблетированных форм пролонгированного действия

Вопрос № 8

Лечение

Внутривенное введение дексаметазона может быть начато после определения

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: уровня гликемии и артериального давления

Вопрос № 9

Лечение

Данному пациенту показано слухопротезирование

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: при прогрессии снижения слуха

Вопрос № 10

Вариатив

В случае неполного восстановления порогов слышимости через 3 месяца тугоухость следует расценивать как

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: хроническую

Вопрос № 11

Вариатив

Контрольная аудиометрия проводится

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 1 раз в год

Вопрос № 12

Вариатив

Кроме консультации врача-оториноларинголога больной обязательно должен получить консультацию врача

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: невролога

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)