Сурдология-оториноларингология - кейс 22 — задача № 22

Правильные ответы: акустической тимпанометрии; рентгенографии височных костей по Шюллеру и Майеру

• акустической тимпанометрии

  Рекомендовано проведение акустической тимпанометрии пациентам с ОСО.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Отит средний острый, 2024 г.
  
  (1)

• рентгенографии височных костей по Шюллеру и Майеру

  Проведение рентгенологических методов исследования височных костей таких как: рентгенограмма по Шюллеру и Майеру, компьютерная томография височных костей рекомендовано в случаях затяжного течения процесса, подозрения на мастоидит и внутричерепные осложнения.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Отит средний острый, 2024 г.
  
  (1)

Правильный ответ: тональной пороговой аудиометрии

• тональной пороговой аудиометрии

  Снижение слуха носит характер кондуктивной тугоухости, редко может присоединиться сенсоневральный компонент. Учитывая выраженную стадийностью течения ОСО, целесообразно дать клинико-диагностическую оценку каждой стадии.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Отит средний острый, 2024 г.
  
  (1)

Правильный ответ: Острый двусторонний экссудативный средний отит. Двусторонняя кондуктивная тугоухость II степени. Острый ринит. Искривление перегородки носа

• Острый двусторонний экссудативный средний отит. Двусторонняя кондуктивная тугоухость II степени. Острый ринит. Искривление перегородки носа

  Критерии диагноза:
  
  * Наличие характерных жалоб на боль, заложенность в ушах с двух сторон, снижение слуха на оба уха, ощущение переливания жидкости в ушах, насморк, затруднение носового дыхания.
  * Данные отоскопии: барабанная перепонка – гиперемирована, утолщена, опознавательные знаки выражены не четко, сглажены.
  * Данные обследования: двусторонняя кондуктивная тугоухость II степени, тимпанограмма типа «В» с двух сторон
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Отит средний острый, 2024 г.
  
  (1)
  
  (2)
  
  (3)

Правильный ответ: назальные формы деконгестантов

• назальные формы деконгестантов

  Рекомендовано назначение назальных форм противоконгестивных средств - альфа-адреномиметиков. Деконгестанты и другие препараты для местного применения)пациентам с ОСО во всех стадиях с целью разгрузочной терапии (для снятия назальной обструкции и восстановления функции слуховой трубы, как основной причины развития ОСО).
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Отит средний острый, 2024 г.
  
  (1)

Правильный ответ: лидокаин-содержащие ушные капли

• лидокаин-содержащие ушные капли

  С целью местной анальгезирующей терапии целесообразно использовать лидокаин+феназон в форме выпуска ушные капли.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Отит средний острый, 2024 г.
  
  (1)

Правильный ответ: фторхинолоны

• фторхинолоны

  Рекомендовано применение транстимпанально ушных капель на основе фторхинолонов (норфлоксацин; офлоксацин; ципрофлоксацин) (у пациентов старше 15 лет) и дексаметазона, в комбинации с противомикробными препаратами в комплексной терапии в постперфоративной стадии ОСО с целью ускорения разрешения отореи.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Отит средний острый, 2024 г.
  
  (1)

Правильный ответ: муколитики

• муколитики

  Рекомендуется назначение отхаркивающих муколитических препаратов пациентам с ОСО, как компонента разгрузочной терапии с целью улучшения мукоцилиарного транспорта.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Отит средний острый, 2024 г.
  
  (1)

Правильный ответ: амоксициллина

• амоксициллина

  Рекомендовано использовать амоксициллин в качестве препарата первой линии системной антибактериальной терапии пациентам с ОСО при наличии показаний и отсутствии противопоказаний.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Отит средний острый, 2024 г.
  
  (1)

Правильный ответ: парацентеза

• парацентеза

  Парацентез показан пациентам с болевым симптомом, который не купируется нестероидными противовоспалительными препаратами или эффект от приема данных препаратов кратковременный. Необходимо проведен парацентеза пациенту, у которого отсутствует положительная динамика в выраженности симптомов ОСО и/или симптомов общей интоксикации через 48-72 часа после начала проведения системной антибактериальной терапии.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Отит средний острый, 2024 г.
  
  (1)

Правильный ответ: _Нaemophilus influenzae_

• _Нaemophilus influenzae_

  Основными возбудителями острого среднего отита являются _Streptococcus pneumoniae_ и _Нaemophilus influenzae_, а также _Moraxella catarrhalis_ и _Streptococcus pyogenes_
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Отит средний острый, 2024 г.
  
  (1)

Правильный ответ: экстренное хирургическое лечение

• экстренное хирургическое лечение

  Рекомендуется проведение экстренного хирургического лечения пациентам при ОСО в случае интратемпоральных или внутричерепных осложнений с целью дренирования очага гнойной инфекции.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Отит средний острый, 2024 г.
  
  (1)

Правильный ответ: проведение вакцинациипротив пневмококка и гриппа

• проведение вакцинациипротив пневмококка и гриппа

  Рекомендовано проведение вакцинации против пневмококка и гриппа
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Отит средний острый, 2024 г.
  
  (1)