Хирургия - кейс 30 — задача № 30

Правильный ответ: Простая (паразитарная?) киста печени

• Простая (паразитарная?) киста печени

  На основании особенностей появления симптомов и динамики развития заболевания, можно кистозное образование печени. При обнаружении простых кист печени в первую очередь необходимо исключать паразитарное поражение печени
  
  Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т./ под ред.В.С.Савельева, А.И.Кириенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – ТI, с 760-799 ТII. *С. 540-573 *ISBN: 978-5-9704-1544-3

Правильный ответ: паразитарную

• паразитарную

  При обнаружении простых кист печени в первую очередь необходимо исключать паразитарное поражение печени
  
  Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т./ под ред.В.С.Савельева, А.И.Кириенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – ТI, с 760-799 ISBN: 978-5-9704-1544-3

Правильные ответы: биохимический анализ крови + С-реактивный белок; общий анализ крови; определение титра антител к эхинококку; общий анализ мочи

• биохимический анализ крови + С-реактивный белок

  Биохимический анализ крови необходим для оценки синтетической функции печени, исключения печеночной недостаточности
  
  Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т./ под ред.В.С.Савельева, А.И.Кириенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – ТII. С. 540-573

• общий анализ крови

  При крупных кистах печени в общем анализе крови может отмечается незначительная анемия. При паразитарной природе заболевания - эозинофилия
  
  Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т./ под ред.В.С.Савельева, А.И.Кириенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – ТI, с 760-799 ТII. С. 540-573. ISBN: 978-5-9704-1544-3

• определение титра антител к эхинококку

  Для подтверждения или исключения паразитарной природы заболевания
  необходимо исследовать кровь на наличие антител к эхонококку.
  
  Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т./ под ред.В.С.Савельева, А.И.Кириенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 – ТII.
  С. 540-573

• общий анализ мочи

  Общий анализ мочи необходим для исключения патологии мочевыводящей системы.
  
  Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т./ под ред.В.С.Савельева, А.И.Кириенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – ТII. С. 540-573. ISBN: 978-5-9704-1544-3

Правильный ответ: УЗИ брюшной полости

• УЗИ брюшной полости

  УЗИ наиболее значимо, потому что позволяет оценить поражение печени
  
  Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т./ под ред.В.С.Савельева, А.И.Кириенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – ТI, с 760-799 ТII. С. 540-573 ISBN: 978-5-9704-1544-3

Правильный ответ: КТ органов брюшной полости

• КТ органов брюшной полости

  Компьютерная томография является ведущим методом диагностики эхинококкоза печени
  
  Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т./ под ред.В.С.Савельева, А.И.Кириенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – ТI . С. 760-579 ISBN: 978-5-9704-1544-3

Правильный ответ: Эхинококкоз правой доли печени. ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит

• Эхинококкоз правой доли печени. ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит

  Учитывая информацию, полученную во время опроса (длительность заболевания), физикального осмотра, данных УЗ-исследования органов брюшной полости, титра антител к возбудителю эхинококкоза
  
  Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т./ под ред.В.С.Савельева, А.И.Кириенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – Т I. С. 760-799 ISBN: 978-5-9704-1544-3

Правильный ответ: хирургическом лечении: резекции печени, эхинококкэктомии, субтотальной перицистэктомии

• хирургическом лечении: резекции печени, эхинококкэктомии, субтотальной перицистэктомии

  Лечебная тактика заключается в устранении очага инфекции с дальнейшей антипаразитарной терапией
  
  Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т./ под ред.В.С.Савельева, А.И.Кириенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – ТI . С. 760-799 ISBN: 978-5-9704-1544-3

Правильный ответ: J-образной

• J-образной

  Доступ к правой доле печени проводится при помощи J- образного лапаротомного доступа
  
  Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т./ под ред.В.С.Савельева, А.И.Кириенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – ТII. С. 540-573. ISBN: 978-5-9704-1544-3
  
  Хирургия печени: практическое руководство/ Б.И.Альперович – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – С. 90-97 ISBN 978-5-9704-2573-2

Правильные ответы: КТ грудной клетки; МРТ головного мозга

• КТ грудной клетки

  Для оценки распространенности заболевания в предоперационном периоде необходимо исключить эхинококковое поражение легких и головного мозга.
  
  Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т./ под ред.В.С.Савельева, А.И.Кириенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – ТI . С. 760-799 ISBN: 978-5-9704-1544-3

• МРТ головного мозга

  Для оценки распространенности заболевания в предоперационном периоде необходимо исключить эхинококковое поражение легких и головного мозга.
  
  Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т./ под ред. В.С.Савельева, А.И.Кириенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – ТI . С. 760-799 ISBN: 978-5-9704-1544-3

Правильный ответ: антипаразитарной терапии

• антипаразитарной терапии

  Для окончательной эрадикации возбудителя эхинококкоза необходимо проведение курса антипаразитарной терапии в послеоперационном периоде
  
  Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т./ под ред.В.С.Савельева, А.И.Кириенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – ТI . С. 760-799 ISBN: 978-5-9704-1544-3

Правильный ответ: 6

• 6

  Эхинококкоз печени встречается у 6 человек на 100000 населения
  
  Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т./ под ред.В.С.Савельева, А.И.Кириенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – ТI. С. 760-799 ISBN: 978-5-9704-1544-3

Правильный ответ: echinococcus granulosus

• echinococcus granulosus

  Возбудителем эхинококкоза печени является Echinococcus granulosus
  
  Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т./ под ред.В.С.Савельева, А.И.Кириенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – ТI. С. 760-799 ISBN: 978-5-9704-1544-3