Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Патологическая анатомия - кейс 48 — задача № 48

Патологическая анатомия

Мужчина 70 лет обратился на прием к урологу.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Мужчина 70 лет обратился на прием к урологу.

Жалобы

на

* тянущие боли в левой половине мошонки,

* увеличение размеров мошонки.

Объективный статус

Состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые, обычной окраски, в левом яичке пальпируется болезненный узел. УЗИ мошонки: в левом яичке определяется узловое однородное солидное образование 3 см в наибольшем измерении. КТ органов брюшной полости: парааортальные лимфоузлы не увеличены.

Изображение 1

Изображение 1
Изображение 1
Открыть иллюстрацию в источнике

Вопрос № 1

План обследования

Данная клиническая картина может наблюдаться при герминогенной опухоли левого яичка и

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: лимфоме левого яичка

  • лимфоме левого яичка

    Данные УЗИ говорят в пользу первичной опухоли яичка, метастазы в яичко являются крайне редкой ситуацией.

    Патологическая анатомия: национальное руководство. – М. : ГЕОТАР-Медиа, 2011, глава 13, стр. 694.

Вопрос № 2

План обследования

Была выполнена орхифуникулэктомия. При макроскопическом исследовании операционного материала, в первую очередь необходимо

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: взять край резекции семенного канатика

  • взять край резекции семенного канатика

    Край резекции семенного канатика необходимо взять до разреза опухоли, для того чтобы не произвести искусственный занос опухоли в край резекции семенного канатика. Оценка края резекции семенного канатика является важным пунктом в стадировании процесса.

    Макроскопическое исследование биопсийного и операционного материала. – М.: Практическая медицина, 2019, глава 27, стр. 248.

Вопрос № 3

Вариатив

Биопсии ткани яичка чаще всего выполняют

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: при бесплодии

  • при бесплодии

    При исследовании бесплодия требуется небольшое количество материала, в остальных случаях необходимо исследовать ткань тотально.

    Макроскопическое исследование биопсийного и операционного материала. – М.: Практическая медицина, 2019, глава 27, стр. 247.

Вопрос № 4

Вариатив

В пожилом возрасте чаще всего встречаются

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: лимфопролиферативные опухоли яичек

Вопрос № 5

Заключение

Микроскопическое строение опухоли яичка данного пациента, представленное на изображении 1, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: спермацитарной опухолью

  • спермацитарной опухолью

    Опухоль солидного строения состоящая из трех типов клеток, мелких, средних и крупных.

    WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. 4th ed. / Holger Moch, Peter A. Humpherey [et al.] // International Agency for research on Cancer, Lyon. 2016. P. 220.

Вопрос № 6

План обследования

Для того чтобы подтвердить диагноз, рекомендуется выполнить

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: иммуногистохимическое исследование

  • иммуногистохимическое исследование

    Для подтверждения диагноза рекомендуется выполнение иммуногистохимического исследования.

    WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. 4th ed. / Holger Moch, Peter A. Humpherey [et al.] // International Agency for research on Cancer, Lyon. 2016. P. 202.

Вопрос № 7

План обследования

При выполнении иммуногистохимического исследования необходимо использовать SALL4, OCT3/4 и

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: CD-117

  • CD-117

    SALL4, CD117- позитивны в клетках спермацитарной опухоли. Oct3/4- негативен в спермацитарной опухоли.

    WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. 4th ed. / Holger Moch, Peter A. Humpherey [et al.] // International Agency for research on Cancer, Lyon. 2016. P. 220.

Вопрос № 8

Заключение

В заключении обязательно следует указать

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: наличие или отсутствие лимфо-васкулярной инвазии

  • наличие или отсутствие лимфо-васкулярной инвазии

    Наличие или отсутствие лимфо-васкулярной инвазии, влияет на стадию процесса.

    Макроскопическое исследование биопсийного и операционного материала. – М.: Практическая медицина, 2019, глава 27, стр. 250.

Вопрос № 9

Вариатив

Данная опухоль

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: является редкой герминогенной опухолью

  • является редкой герминогенной опухолью

    Спермацитарная опухоль яичек занимает около 1% от всех герминогенных опухолей яичек у мужчин.

    WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. 4th ed. / Holger Moch, Peter A. Humpherey [et al.] // International Agency for research on Cancer, Lyon. 2016. P. 219.

Вопрос № 10

Вариатив

Эта опухоль метастазирует

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: редко

  • редко

    Редко метастазирующая опухоль, в следствие чего имеет хороший прогноз.

    WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. 4th ed. / Holger Moch, Peter A. Humpherey [et al.] // International Agency for research on Cancer, Lyon. 2016. P. 221.

Вопрос № 11

Вариатив

Для достоверной установки стадии заболевания необходимо учесть

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: уровни опухолевых маркеров сыворотки крови

Вопрос № 12

Вариатив

Средний возраст пациентов с данной патологией составляет +______+ лет

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 55

  • 55

    Спермацитарная опухоль яичка встречается у мужчин возрастом от 19 до 92лет, средний возраст 55 лет.

    WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. 4th ed. / Holger Moch, Peter A. Humpherey [et al.] // International Agency for research on Cancer, Lyon. 2016. P. 219.

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)