Патологическая анатомия - кейс 48 — задача № 48
Мужчина 70 лет обратился на прием к урологу.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Мужчина 70 лет обратился на прием к урологу.
Жалобы
на
* тянущие боли в левой половине мошонки,
* увеличение размеров мошонки.
Объективный статус
Состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые, обычной окраски, в левом яичке пальпируется болезненный узел. УЗИ мошонки: в левом яичке определяется узловое однородное солидное образование 3 см в наибольшем измерении. КТ органов брюшной полости: парааортальные лимфоузлы не увеличены.
Изображение 1
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лимфоме левого яичка
- лимфоме левого яичка
Данные УЗИ говорят в пользу первичной опухоли яичка, метастазы в яичко являются крайне редкой ситуацией.
Патологическая анатомия: национальное руководство. – М. : ГЕОТАР-Медиа, 2011, глава 13, стр. 694.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: взять край резекции семенного канатика
- взять край резекции семенного канатика
Край резекции семенного канатика необходимо взять до разреза опухоли, для того чтобы не произвести искусственный занос опухоли в край резекции семенного канатика. Оценка края резекции семенного канатика является важным пунктом в стадировании процесса.
Макроскопическое исследование биопсийного и операционного материала. – М.: Практическая медицина, 2019, глава 27, стр. 248.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: при бесплодии
- при бесплодии
При исследовании бесплодия требуется небольшое количество материала, в остальных случаях необходимо исследовать ткань тотально.
Макроскопическое исследование биопсийного и операционного материала. – М.: Практическая медицина, 2019, глава 27, стр. 247.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лимфопролиферативные опухоли яичек
- лимфопролиферативные опухоли яичек
В пожилом возрасте чаще всего встречаются первичные лимфомы яичек и спермацитарная опухоль.
Респираторная медицина. Руководство под редакцией академика РАН А.Г. Чучалина, 2017
(1)
Респираторная медицина: руководство: в 3 т. / под ред. А. Г. Чучалина. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Литтерра, 2017. — Т. 2. — 544 с.: ил.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: спермацитарной опухолью
- спермацитарной опухолью
Опухоль солидного строения состоящая из трех типов клеток, мелких, средних и крупных.
WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. 4th ed. / Holger Moch, Peter A. Humpherey [et al.] // International Agency for research on Cancer, Lyon. 2016. P. 220.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: иммуногистохимическое исследование
- иммуногистохимическое исследование
Для подтверждения диагноза рекомендуется выполнение иммуногистохимического исследования.
WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. 4th ed. / Holger Moch, Peter A. Humpherey [et al.] // International Agency for research on Cancer, Lyon. 2016. P. 202.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: CD-117
- CD-117
SALL4, CD117- позитивны в клетках спермацитарной опухоли. Oct3/4- негативен в спермацитарной опухоли.
WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. 4th ed. / Holger Moch, Peter A. Humpherey [et al.] // International Agency for research on Cancer, Lyon. 2016. P. 220.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: наличие или отсутствие лимфо-васкулярной инвазии
- наличие или отсутствие лимфо-васкулярной инвазии
Наличие или отсутствие лимфо-васкулярной инвазии, влияет на стадию процесса.
Макроскопическое исследование биопсийного и операционного материала. – М.: Практическая медицина, 2019, глава 27, стр. 250.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: является редкой герминогенной опухолью
- является редкой герминогенной опухолью
Спермацитарная опухоль яичек занимает около 1% от всех герминогенных опухолей яичек у мужчин.
WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. 4th ed. / Holger Moch, Peter A. Humpherey [et al.] // International Agency for research on Cancer, Lyon. 2016. P. 219.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: редко
- редко
Редко метастазирующая опухоль, в следствие чего имеет хороший прогноз.
WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. 4th ed. / Holger Moch, Peter A. Humpherey [et al.] // International Agency for research on Cancer, Lyon. 2016. P. 221.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: уровни опухолевых маркеров сыворотки крови
- уровни опухолевых маркеров сыворотки крови
Уровень опухолевых маркеров используют при стадировании герминогенных опухолей по TNM.
Герминогенные опухоли у мужчин. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2018
(1)
Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии «Герминогенные опухоли у мужчин», 2018 г. Стадирование.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 55
- 55
Спермацитарная опухоль яичка встречается у мужчин возрастом от 19 до 92лет, средний возраст 55 лет.
WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. 4th ed. / Holger Moch, Peter A. Humpherey [et al.] // International Agency for research on Cancer, Lyon. 2016. P. 219.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)